0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое хондробластома и чем опасна эта опухоль

Что такое хондробластома и чем опасна эта опухоль?

Хондробластома (опухоль Кодмена) — это редко встречающееся опухолевое новообразование, формирующееся из клеток хрящевой ткани. Наиболее часто подобные опухоли образуются в области эпифизов большеберцовой, плечевой и бедренной костей. Несмотря на то что данная опухоль является доброкачественной и своей структурой напоминает зрелую хрящевую ткань, есть вероятность злокачественной трансформации хондробластов, формирующих ее.

Появление подобных новообразований на других костных элементах наблюдается лишь в единичных случаях. Чаще формирование такого доброкачественного новообразования наблюдается у пациентов от 10 до 25 лет. У представителей старших возрастных групп патология возникает крайне редко. При появлении признаков такого новообразования пациенту требуется комплексное обследование, на основе которого должно быть принято решение о необходимости хирургического устранения опухоли.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

  • снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
  • изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
  • нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
  • неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
  • травмы влагалищного эпителия.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

  • Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
  • Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
  • Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
  • Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
  • Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

  • кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
  • эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
  • цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
  • пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
  • аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Диагностика заболевания

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Читать еще:  Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков: виды и лечение

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

  • микроскопия мазка;
  • посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
  • ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
  • ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение молочницы

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

  • Антимикотики на основе флуконазола, клотримазола и других препаратов. Они выпускаются в виде суппозиториев, мазей, таблеток, капсул.
  • Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции и также используются для общего либо местного лечения. Среди них – средства на основе натамицина («Пимафуцин»), леворина, нистатина.
  • Пробиотики, нормализующие микрофлору влагалища и восстанавливающие слизистую. Это свечи или вагинальные таблетки, содержащие комплекс лакто- и бифидобактерий («Вагилак», «Гинофлор»).
  • Средства для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов – иммуномодуляторы, поливитамины и другие.

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

ONCORU

Хондробластома является редким типом доброкачественной опухоли, и как правило, развивается на концах длинных костей, такие как бедренная кость или верхние кости руки. Она может развиться у людей всех возрастов, но чаще всего появляется у мужчин моложе 25 лет, развивается в детском и юношеском возрасте; характеризуется большим количеством округлых, полигональных и гигантских многоядерных клеток; подвергается обызвествлению и оссификации.

Большинство хондробластом обнаруживаются в области колена или в конце бедренной кости, а также в верхней части большеберцовой кости. Они обычно находится на плече в верхней части плечевой кости (верхняя кость руки). Этот тип хондробластом называют опухоль Кодмана. Иногда, хондробластома развивается в костях таза, бедре или в костях пятки. Эти опухоли состоят из множества клеток, которые напоминают хрящевые, отсюда опухоль получила свое название («хондроциты» означают хрящевые клетки). Большинство костей развивается из хряща. Когда плод растет, это хрящ, в основном, замещается костью. У детей концы длинных костей содержат небольшую часть хряща, под названием хрящевые пластины, что очень важно для роста костей. После того, как ребенок достигает зрелости скелета, это хрящ превращается в кости.

Хондробластома является одной из немногих доброкачественных опухолей костей, которые имеют потенциал к метастазированию (распространению) в легкие.

Причины опухолей

Симптомы

Боль является наиболее распространенным симптомом хондробластомы. Поскольку эти опухоли, как правило, находится рядом с суставом, пациенты часто обращаются к врачам из-за болей в суставах. Во многих случаях болеутоляющие препараты не снимают болевых ощущений и пациент направляется на рентген участка, где и выявляется наличие опухоли.

Читать еще:  Можно ли греться в бане при артрозе суставов

Другие симптомы могут включать:

Характерны раннее развитие контрактур, умеренной атрофии мышц конечности, появление воспаления в суставе. При доброкачественном течении хондробластомы на ранних стадиях возникают неприятные ощущения в области сустава, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В последующем развивается прогрессирующий болевой синдром. В ходе осмотра отмечается припухлость в области сустава, боли при пальпации и движениях. При поражении дистального отдела бедренной кости у некоторых больных определяется небольшой выпот в коленном суставе.

Для злокачественных хондробластом характерно быстро прогрессирующее течение с отеком и деформацией пораженной области, выраженным болевым синдромом и высокой вероятностью возникновения патологических переломов.

Диагностика хондробластомы

  • История болезни и физическое обследование ортопедом

Есть много аспектов для рассмотрения врачом. Ваш врач будет говорить с вами о вашем общем состоянии здоровья, а также запишет ваши симптомы для того, чтобы получить хорошее представление о вашем самочуствии. Боль в суставах и костях в ночное время или боль, которая не снимается болеутоляющими, как правило, больше беспокоит, потому что этот тип боли является типичным признаком опухоли или инфекции. Во время физического обследования, ваш врач будет искать неровности на кости и проверит диапазон движения сустава в болезненной области.

  • Лабораторная диагностика

Ваш врач порекомендует выполнить снимки рентген и как опция — взять биопсию образования.

  • X-лучи / рентген наглядно показывает плотные структуры, такие, как кости и является очень информативным в диагностике хондробластомы. Большинство хондробластом небольшого размера (от 1 до 4 см), округлые опухоли. На рентгеновских изображениях хондробластома окружена белым ободом. Как правило, эти опухоли на выходят за границу кости и не прорастают в окружающие мягкие ткани. Около 25% до 40% случаев, рентгеновские лучи показывают кальцификацию (белые пятна) внутри опухоли.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканирование является более подробным, чем простые рентгеновские снимки. КТ сочетает в себе рентгеновские лучи с компьютерной технологией для создания изображения поперечного сечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования дают наилучшие изображения мягких тканей.
  • Биопсия часто необходимо, чтобы подтвердить диагноз хондробластома. Во время биопсии образец ткани опухоли берется и исследуется патологом под микроскопом. Ваш врач может дать вам местную анестезию, чтобы обезболить область и взять образец с помощью иглы. Биопсия может также быть выполнена в виде небольшой операции.

Дифференциальная диагностика

Все перечисленные тесты помогут врачу, чтобы отличить хондробластому от других опухолей, которые имеют похожий внешний вид, такие как гиганто-клеточные опухоли, хондрома, аневризмы костной кисты, инфекции кости (остеомиелит), и светлоклеточной хондросаркомой.

Классификация хондробластом

Операция — единственный путь в лечении хондробластомы

  • Кюретаж — краевая резекция. Наиболее распространенным методом лечения хондробластом является операция по краевой резекции с последующим замещением дефекта собственной костью больного или аллотрансплантатом.

Костный трансплантат. После резекции, ваш врач может заполнить отверстие костным трансплантатом — это часть кости, взятую из донора (аллотрансплантат), специальным образом обработанныую или часть другой кости в вашем теле (аутотрансплантат). Ваш хирург может также использовать костный цемент, чтобы закрыть отверстие. Иногда полость операции обрабатывается дополнительными химическими веществами (фенол или жидкий азот) внутри полости кости, чтобы попытаться уменьшить риск рецидива.

  • Резекция с эндопротезированием. В зависимости от того, где опухоль расположена, ваш врач может удалить весь участок кости, и одновременно установить индивидуальный эндопротез. В редких случаях, злокачественная хондробластома может распространиться в легкие или другой орган. Если опухоль распространяется, хирургическая резекция кости, а также пораженного участка другого органа, является необходимым.
Читать еще:  Укроп и подагра: как пряность влияет на заболевание

Правильно и чисто выполненная операция обычно приводит к излечению.

Реабилитация после операции

Как долго займет возвращение к повседневной деятельности, будет варьироваться в зависимости от того, где опухоль была расположена и какие процедуры были проведены пациенту. Ваш врач даст конкретные инструкции для руководства вашей реабилитацией.

Хондробластома рецидивирует примерно у 10% больных в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Ваш врач будет наблюдать вас, по крайней мере, несколько лет. Если опухоль возвращается, ее можно лечить с использованием тех же методов, что и в начале терапии. Ваш врач обсудит с вами все возможности для полного излечения опухоли кости в Израиле.

Причины

Точные причины возникновения хондросаркомы пока не известны. Но есть ряд факторов, которые могут влиять на развитие болезни, среди них:

  • генетическая предрасположенность (особенно если в семейном анамнезе присутствуют множественные экзостозы, синдром Маффучи)
  • неправильное, некорректное или неполноценное лечение хондромы кости
  • хронические воспалительные процессы костно-хрящевой системы
  • аномалии роста костей скелета, которые происходят при болезни Педжета
  • болезнь Вильямса

Неприятная особенность хондросаркомы заключается в том, что в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Отсутствие симптомов негативно сказывается на своевременной диагностике и эффективном лечении.

Хондросаркомы имеют простую классификацию. Этот тип злокачественных новообразований делят на первичные и вторичные.

Первичные хондросаркомы также делятся на центральные и периостальные. Для центральных характерен рост внутри кости.

Периостальные, или периферические, как их еще называют, развиваются на наружной поверхности кости.

Для вторичных опухолей характерно возникновение в результате озлокачествления изначально доброкачественных опухолей, таких как хондромиксоидные фибромы, хондробластомы, хондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондроматоз костей.

Согласно статистике первичные хондросаркомы выявляют в 90% случаев, вторичные – в 10-15% случаев.

Также хондросаркомы различают согласно особенностям строения как типичные, светлоклеточные, анапластические и недифференцированные.

На рентгенограммах и КТ выявляют эксцентрично расположенный в эпифизе трубчатой кости очаг деструкции с чёткими границами и тенденцией к распространению на область метафиза. Наличие зон обызвествления придаёт внутренней структуре очага крапчатый вид. При сцинтиграфии регистрируют как локальную гиперваскуляризацию (в среднем 170%), так и гиперфиксацию радиофармпрепарата (в среднем 230%).

[13], [14], [15]

Прогноз жизни

Нейрохирург старается удалить опухоль в пределах здоровой ткани. Именно такая тактика дает наиболее благоприятные прогнозы. Крайне важно обращаться за медицинской помощью при первых патологических изменениях и жалобах.

Многие пациенты принимают начальные симптомы патологии за проявления обычный усталости, недосыпания, напряженного рабочего графика. Лучше перестраховаться и провести несколько исследований, чтобы убедиться в отсутствии патологических новообразований. Прогноз жизни во многом зависит именно от времени обращения к нейрохирургу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector