0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Корсет Шено для позвоночника — применение, цена и отзывы

Ортопедический корсет для позвоночника «Шено» был разработан в семидесятых годах прошлого столетия. Уже несколько десятков лет он активно используется для консервативного лечения заболеваний, сопровождающихся искривлением позвоночника. Корсет Шено при сколиозе второй и третьей степени дает отличные результаты. Его эффективность доказана наукой и практическим опытом. У 100% пациентов наблюдается положительная динамика при условии тщательного выполнения рекомендаций врача

Корсет Эббота-Шено – это своеобразная жесткая капсула, которая оказывает давление на выпирающие участки тела из-за неправильного положения позвоночника. Наибольшую эффективность метод показывает у детей и подростков, костная ткань которых еще продолжает расти.

Показания к применению

Носить устройство рекомендовано детям и подросткам, у которых диагностирован сколиоз разной этиологии и угол искривления больше 20°, а также при быстропрогрессирующем заболевании. В этой ситуации рекомендовано ношение корсета при достижении искривления в 15°. Корсет может использоваться и для лечения взрослых, у которых уровень деформации больше 40°.

Часто данная конструкция используется во время подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством, а также после операции в качестве поддерживающего устройства для позвоночника, чтобы избежать смещения позвоночных суставов и развития артроза. Кроме того, ее используют для терапии кифосколиоза, при кифозе и гиперкифозе.

Медицинский центр
ФЕНИКС-ОРТО

ОРТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ
(КОРСЕТНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПО МЕТОДУ ШЕНО)

Введение

Сколиоз является одной из самых распространенных и тяжелых деформаций позвоночника. Среди всей ортопедической патологии у детей на первом месте находятся заболевания позвоночного столба, а самым частым из них является идиопатический сколиоз. Частота данной патологии позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 15,3%, к тому же, отмечается рост данной патологии среди детей и подростков различных регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья.

Сложность медико-социальной проблемы сколиоза подчеркивается недостаточной проработкой алгоритмов его консервативного лечения, что зачастую приводит к необходимости применения хирургических вмешательств. На сегодняшний день консервативное классическое лечение идиопатического сколиоза включает комплексное использование режимов разгрузки, специальные ортопедические укладки, массаж мышц туловища, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, лечебное плавание, применение различных типов корсетов. Однако по данным медицинской статистики в последние годы отмечается учащение случаев быстрого прогрессирования сколиотической деформации у детей и подростков, приводящей к формированию инвалидности. Данные факты в своем большинстве связаны с нерациональным ведением пациентов, когда средства ортезирования применяются на слишком поздних этапах лечения, а их эффективность является минимальной.

По мнению ведущих российских и зарубежных специалистов ортезирование при идиопатическом сколиозе является основой его консервативной терапии. Адаптивная физическая культура, массаж, физиотерапия на фоне корсетотерапии обеспечивают более высокие показатели реабилитации, по сравнению с их изолированным применением.

Современный корсет при идиопатическом сколиозе – сложное медико-техническое устройство. Проведенные скрининговые исследования показали, что большинство применяемых корсетов в Российской Федерации являются пассивно-фиксирующими, в результате чего их эффективность остается недостаточной.

Тенденции мировой корсетотерапии последних лет убедительно доказали, что наиболее результативным является применение активных ортезов, которые обеспечивают не только фиксацию туловища, предотвращая дальнейший рост деформации, но и активно влияют на дуги искривления путем воздействия на них дозированных нагрузок через особые зоны (пелоты). Движения позвоночника пациента в ортезах такого рода являются строго рассчитанными и возможны только в тех направлениях, которые направлены против сколиотического процесса.

Корсеты Шено разработанные в начале 70-х годов бывшим французским военным врачом Жаком Шено (J. Cheneau), являются наиболее совершенными моделями активно корригирующих корсетов. Его принципы ортезирования основаны на концепции Е. Аббота (E. Abbott), изложенной в 1912 году, в основе которой лежит оказание давления на выпуклые деформированные участки туловища, а также формирование зон свободного пространства для втянутых отделов. За прошедшие 30 лет жесткий корсет Шено и его система 48-ти зон коррекции стали фактическим стандартом ортезной помощи больным
сколиозом во всем мире.

Конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется последняя модификация корсета, предложенная в 1998 году. В тоже время значительное количество мировых научно-практических центров, занимающихся ортезированием, предлагают различные модификации и усовершенствования основной технологии производства, в связи с чем данные ортезы в среде специалистов носят название корсетов по типу (методу) Шено.

Читать еще:  Немеют пальцы на ногах: причины и лечебные меры

Принципы корригирующего действия корсета Шено:

  • Конструкция корсета учитывает все основные отделы скелета, заинтересованные в процессе деформации.
  • Коррекция осуществляется создаваемой системой действия сил в трёх точках.
  • Силы давления, действуя на выпуклости поверхности тела, создают эффект трансформации вогнутых участков в созданные в корсете свободные пространства.
  • Сочетанное действие указанных сил создает деротационный эффект на деформацию позвоночника, что является ведущим препятствием для процесса прогрессирования.
  • Направленное натренированное дыхание создает условия расправления объема легочной ткани, которая воздействует на деформацию грудной клетки и позвоночника изнутри.

Показания и противопоказания к корсетному лечению идиопатического сколиоза по методу Шено

Корсет деротационный активно-корригирующий типа Шено предназначен для коррекции прогрессирующих сколиотических деформаций позвоночника у растущих детей.

Показанием к назначению данного изделия являются:

  1. Наличие у растущего пациента прогрессирующей сколиотической деформации позвоночника, которая достигла основной дуги на переднезадней рентгенограмме, выполненной в положении стоя равной 20 градусов и более при измерении по методике Кобба. При этом учитывается состояние костной зрелости, которая не должна быть более чем рентгенологический тест Риссера IV.
  2. Наличие искривления более 40 градусов и значительных структурных изменений позвонков у пациентов периода завершения костного роста (рентгенологический тест Риссера более IV), в качестве подготовки к операционной коррекции сколиотической деформации.
  3. В послеоперационном периоде, в качестве оказания поддерживающей терапии.

Противопоказанием к назначению данного изделия являются:

  1. Сколиотическая деформация позвоночника величиной менее 20 градусов у пациентов периода завершения костного роста (рентгенологический тест Риссера более IV).
  2. Наличие сопутствующей патологии в виде выраженного нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, заболеваний кожных покровов туловища и таза, которые не допускают механического давления.

Этапы ведения больного сколиозом в корсете

  • После изготовления корсета больной в течение 1-2 недель осваивает навыки пользования им.
  • Срок корсетного лечения определяется индивидуально для конкретного пациента с учетом возраста, тяжести деформации и ее прогрессирования или стабилизации. Необходимо своевременно решать вопрос о коррекции самого корсета или замены его на новый. При неблагоприятном течении следует решать вопрос о других методах лечения, включая хирургический.
  • При нормальной адаптации пациента к корсету и благоприятном течении процесса лечения необходимо регулярное контролирование у врача-ортопеда и врача-протезиста. Первичный врачебный контроль проводится через 1 месяц ношения корсета. Если все протекает нормально, врачебный контроль далее может проводиться реже, но не менее, чем 1 раз в три месяца.
  • Для объективности контроля и оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется проводить рентгенологическое и биомеханическое обследование. Необходимо сделать рентгенографию позвоночника в корсете в переднезадней проекции через 1 месяц после начала пользования корсетом. В последующем целесообразно проводить рентгенологический контроль через каждые 6 месяцев. Биомеханический контроль целесообразно проводить при каждой контрольной консультации.
  • При завершении корсетного лечения (определяется индивидуально для конкретного пациента) в благоприятных случаях, когда удается достичь определенной коррекции и стабилизации, следует проводить этап отвыкания от корсета. Этот период может составить период от 6 до 12 месяцев в зависимости от клинической ситуации.

Этапы отмена корсетотерапии

Отмена корсета при стандартном благоприятном течении планируется при достижении пациентом костной зрелости, при которой определяется рентгенологический тест Риссера IV.

Процесс отвыкания от корсета следует осуществлять по определенной схеме:

  1. Сделать рентгеновский снимок позвоночника в положении стоя пациента без корсета.
  2. Больному предлагается ходить без корсета в течение 4 часов. При этом нельзя нагружать позвоночник ношением тяжестей и долго сидеть.
  3. Делается повторная рентгенограмма позвоночника без корсета. Проводят сравнение углов дуг позвоночника. Если угол дуги искривления увеличился на 5 градусов и более, следует продолжать ношение корсета. Если угол не увеличился или разница составляет меньше 5 градусов, можно начинать процесс отвыкания от ношения корсета.
  4. В течение 3 месяцев постепенно уменьшается время ношения корсета в период бодрствования. Начинать следует с 1 часа в день в течение первого месяца. Затем увеличивать время на 15-30 минут на каждую последующую неделю, достигнув к концу третьего месяца 6ти часового нахождения без корсета. Для этого рекомендуется внешкольное время.
  5. При стабильном состоянии позвоночника, что контролируется клинико- рентгенологическими и биомеханическими методами, осуществляют дальнейшее увеличение времени нахождения пациента в период бодрствования без корсета, доведя его в течение еще 3 месяцев до 12 часов.
  6. Если стабильность позвоночника сохраняется, также продолжают постепенное увеличение времени безкорсетного бодрствования до 16-18 часов, оставляя его обязательно только на период ночного сна в течение года.
  7. При благоприятном состоянии спустя указанное время пациент в течение еще 2-3 месяцев отвыкает от корсета и на период ночного сна путем периодического его снятия. Начинают от одной ночи в неделю, постепенно их увеличивая.
Читать еще:  Врач, который лечит артроз и артрит: обзор специалистов

Следует отметить, что сохранение корсета на период ночного сна обеспечивает лучшую адаптацию пациента и позвоночника.

Руководство по использованию и уходу за корсетом

В течение 1-2 недель время ношения корсета должно достичь 21 часа в сутки. Чтобы правильно надеть корсет, первое время необходима помощь другого человека. Корсет следует носить поверх майки, которая должна быть без швов по краям, достаточно длинной и как можно тоньше. Мы рекомендуем использовать бесшовное белье из современных синтетических материалов с добавлением эластана. Современные ткани являются высокотехнологичными мембранами и лучше подходят в качестве корсетного белья чем хлопчатобумажные изделия. Надевать корсет всегда необходимо в лежачем положении.

Первоначальное применение корсета

Адаптация к корсету происходит в течение семи дней.

  • 1-й день. Корсет носят в течение дня по два часа с перерывом на один час. При этом не следует для привыкания застёгивать корсет слишком туго. Каждый раз после снятия корсета следует осмотреть кожу. Все покрасневшие участки протереть алкоголем. Перед одеванием корсета проследить, чтобы кожа была сухой. На ночь корсет не одевается.
  • 2-й день. Корсет носят по три часа с перерывом на один час. Осуществлять контроль за кожей. На ночь корсет не одевается.
  • 3-й день. Корсет носят по четыре-пять часов с перерывом на один час. Пробуют одеть на ночь на четыре-пять часов.
  • 4-й день. Следует попробовать носить корсет практически весь день, снимая только по необходимости. Также следить за кожей. Ночью спать в корсете.
  • 5-й — 7-й день. Продолжают носить корсет практически в течение всего дня, снятия только по необходимости.

К чему приводит использование некачественных корсетов «по типу Шено»?

В лучшем случае – результата нет вообще или он минимален. То есть пациенту пришлось провести несколько месяцев в жестком корсете, испытывая постоянные неудобства. И все труды и терпение — напрасно. При этом корсеты (даже с нарушением технологий производства) стоят недешево – около 20-30 тысяч рублей. А если учесть, что лечение сопровождается массажем, плавание, гимнастикой. Расходы получаются очень существенными и отдать «вникуда» такую сумму очень жаль.

Именно такие случаи неудачного лечения являются почвой для слухов и мифов о неэффективности корсетов. Хотя на самом деле, проблема не в самой технологии, а в некорректности ее применения и «кустарных» методах создания корсетов.

Оригинальный же корсет не мешает ни дыханию, ни развитию мускулатуры. То есть организм развивается естественно и такое лечение не оказывает негативного влияния на другие системы.

В таком случае купить Giperium по завышенной цене в аптеках смогут единицы и отзывы оп препарате сразу же обретут негативный окрас. Чтобы этого не произошло, продажу медикамента организовали в Интернете. Владельцам онлайн-аптек не нужно выплачивать аренду помещения и зарплату многочисленному персоналу. Благодаря этому наценка на товар становится минимальной.

Были проведены клинические испытания препарата Гипериум, которые показали, что лекарственное средство оказывает благотворное влияние на организм пациентов, мягко снижает давление, восстанавливает сердечно-сосудистую систему и весь организм. Это проверенный препарат, который можно рекомендовать больным гипертонией.

Лекарственную сыворотку необходимо принимать по 15 капель дважды в день. Медикамент можно запивать небольшим количеством воды. Полный курс терапии составляет 4 недели. Более подробно о правилах приёма Giperium указано в инструкции по его применению.

Основные направления

Детская ортопедия

Консервативное и хирургическое лечение всех видов ортопедических заболеваний у детей раннего и подросткового возраста по новейшим методикам с применением современного оборудования, опытными хирургами-ортопедами, анестезиологами, средним и младшим медицинским персоналом.

Наиболее распространенными видами патологии в детской ортопедии являются:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденная косолапость и врожденная мышечная кривошея;
  • врожденные пороки развития предплечий, кистей и стоп;
  • деформации нижних конечностей на фоне спастических парезов, параличей.
Читать еще:  Плавание при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Послеоперационная интенсивная реабилитация, физиотерапия, проводимые по специальным программам, способствуют закреплению положительных результатов лечения. Оценка отдаленных результатов лечения позволяет использовать самые эффективные и современные методы лечения в детской ортопедической практике.

Вертебрология

Ранняя диагностика (консультативное отделение, КОМОТ, рентгенография), консервативное (корсетотерапия) и хирургическое лечение пациентов с деформациями позвоночника различной этиологии. Используются методики предоперационной подготовки для профилактики неврологических осложнений (нейрофизиологические исследования, гало-тазовая тракция), улучшения функции дыхательной системы (ведение больных с использованием индивидуального аппарата неинвазивной вентиляции легких). Амбулаторное ведение детей с осложненными переломами позвоночника в условиях дневного стационара с дальнейшей реабилитацией.

Проводится хирургическое лечение пациентов со следующей патологией:

  • инфантильные и ювенильные деформации позвоночника;
  • прогрессирующий сколиоз подростков;
  • тяжелые формы идиопатического сколиоза;
  • врожденные деформации позвоночника;
  • кифоз на почве болезни Шейерманна;
  • деформации позвоночника на фоне наследственных заболеваний и синдромов;
  • деформации грудной клетки на фоне сколиоза

Самую многочисленную группу наших пациентов составляют дети и подростки с идиопатическим (неизвестного происхождения) сколиозом. Для этих больных нами разработана многоэтапная концепция раннего выявления и лечения – как консервативного, так и оперативного. Раннее выявление осуществляется в результате массовых (скрининговых) обследований детей методом компьютерной топографии, а консервативное лечение – с использованием корсета Шено, этапных гипсовых корсетов (метод профессора Дюбуссе).

Хирургическое лечение идиопатических сколиозов осуществляется строго дифференцированно в соответствии с возрастом больного и особенностями течения болезни. У более старших пациентов используются различные сочетания операций на передних и задних отделах позвоночника. Если нет противопоказаний, мы принимаем на лечение больных с любой степенью тяжести заболевания, включая т.н. сверхтяжелые – более 120°. Используется современный сегментарный инструментарий фирм Aesculap, DePuy, Medtronic, Synthes, НИТЕК.

Вторая по величине группа – это пациенты с инфантильными сколиозами и кифосколиозами. Консервативное лечение у таких больных неэффективно, а оперативное бывает очень затруднено особенностями врожденных аномалий позвонков и в ряде случаев требует многоэтапных вмешательств.

Современные методы оперативного лечения связанны с использованием инструментария VEPTR. VEPTR – это этапная коррекция злокачественно прогрессирующих деформаций позвоночника у детей в первые декады жизни, начиная с 1,5-летнего возраста. Центр располагает всеми видами медицинского оборудования необходимого для проведения этих сложных операций, а также полной линейкой имплантатов VEPTR.
Высококвалифицированные хирурги АНО «Клиники НИИТО» прошли подготовку по использованию инструментария VEPTR в Германии, Швейцарии, Ирландии. Это позволяет осуществлять данные оперативные вмешательства в значительных объемах с хорошими клиническими исходами в условиях высокого сервиса и качества медицинского обслуживания.

Отзывы пациентов о корсете Шено

Инна Михайловна, г. Санкт-Петербург: очень переживала, когда сыну из-за сильного искривления назначили корсет. А когда увидела фото в интернете, и вовсе пала духом. Сын долго привыкал ходить в этом панцире, но постепенно свыкся. Три месяца прошли быстро – и первые результаты уже есть! Динамика положительная, как сказал врач, это видно даже без рентгена. Ну что ж, будем носить дальше, надеюсь, сколиоз исправится.

Маргарита Иванова, г. Пермь: прочитала о «золотом стандарте» в лечении сколиоза, корсете Шено, и решила попробовать. Сколиозом страдаю с детства, сейчас мне 28 лет, и спина быстро устает и болит. Много слышала хорошего об ортопедическом корсете от тех, кому он помог. Пошла к ортопеду, и он подтвердил, что в моем случае это будет эффективным. Носила несколько месяцев, потом долго отвыкала, но зато позвоночник выправился. Теперь надо закрепить результат, и ходить в спортзал на тренировки.

Светлана, г. Ижевск: ношу корсет от сколиоза уже полгода, проверка в поликлинике показала улучшения. Проблема только одна – с одеждой. Возможности гардероба сильно ограничиваются. Но это ненадолго, а здоровье всегда дороже. Жду окончательного излечения.

Искривление позвоночника при сколиозе влечет за собой целый ряд негативных последствий – деформации грудной клетки и таза, которые дают осложнения на жизненно важные системы организма. Пациенты, которые носили корригирующее приспособление, отмечают огромную разницу до и после лечения. Отрицательные отзывы о данном устройстве отсутствуют. Большой плюс изделия в том, что с его помощью можно избежать травматичной операции, и вылечиться дома.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector