0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Наиболее частые причины мышечного спазма, который может вызывать боль в спине

1.Сильное и/или длительное механическое воздействие, в том числе и статическое (долгое нахождение в одной позе, подъем тяжестей).

2.Малоподвижный образ жизни. Любой орган, в том числе и мышца, лучше наполняется кровью, когда полноценно работает. Снижение притока крови в мышцу делает ее более склонной к болезненному спазму.

3. Сильное температурное воздействие либо перепад температуры или влажности.

4.Неровности осанки: позвоночный столб — это амортизирующая структура нашего организма. К сожалению, у многих людей этот амортизатор имеет неправильную форму из-за врожденных особенностей позвоночника. В этом случае нагрузка вдоль спины распределятся неравномерно и некоторые группы мышц перегружаются. Pic.2

5.Нарушение работы внутренних органов. Печень, почки, поджелудочная железа, кишечник могут выделять в кровь чрезмерное количество веществ вредных для организма, если находятся в нездоровом состоянии. И мышцы, и нервные окончания в
таком случае становятся боле чувствительны ко всем негативным воздействием.Pic.3.

6.Слабость межпозвонковых дисков. Межпозвонковый диск — это эластичная прослойка между позвонками, смягчающая механическую нагрузку на позвоночник. Из-за врожденных особенностей или из-за нехватки в питании нужных веществ у многих людей межпозвонковые диски более чувствительны к нагрузке, могут воспалятся, становится тоньше, образовывать грыжи, что также ведет к мышечному спазму и боли в спине.

Важно! Сам межпозвонковый диск в большинстве случаев не может быть источником боли, так как в норме не содержит ни нервов, ни сосудов, а питательные вещества в него попадают путем диффузии(пропитывания). Pic 4.


По данным научной литературы последних пяти лет боль в спине, имеющая под собой более серьезные причины чем мышечный спазм, встречается редко. К примеру ущемление нервного корешка грыжей диска наблюдается менее чем в 10% случаев [2], но тем не менее подобный диагноз ошибочно выставляют очень часто.
Случаи «выпадения» межпозвонковых дисков и вовсе казуистичны, а подобные «диагнозы» часто говорят о низкой квалификации диагноста либо о желании намеренно ввести пациента в заблуждение, вызвать чувство страха.

К врачу!

Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Причины появления

Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки. В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур
(межпозвоночных дисков, хрящей суставов).

Читать еще:  Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава

Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.

Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.

Операция – ликвидация боли

Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.

При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.

«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.

«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Распространенные причины сильной боли в области спины

Чаще всего проблема берет начало в искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Боль в спине может также быть следствием травм и разного рода заболеваний, как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов.

Основные причины, по которым болит спина:

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, хрящей; спондилолистез – смещение позвонка вперед или назад; болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – прогрессирующее генетическое заболевание, при котором поражаются тазобедренные, плечевые и кистевые суставы, связки суставов с позвоночником; остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костного мозга; грыжа (выпячивание в спинномозговой канал) межпозвоночного диска и другие).
  • Болезни мышц спины (фибромиалгия – болезненность и малоподвижность мышц, миофасциальный синдром – спазмы мышц с образованием уплотнений – триггерных точек).
  • Повреждение органов грудной и брюшной полостей (аневризма (патологическое расширение) аорты; воспаление почек – пиелонефрит; болезни половых органов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); мочекаменная болезнь или почечная колика).
  • Злокачественные опухоли.
  • Малоподвижная работа (за рулем, за компьютером).
  • Перенесение сильных физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме и перетаскивании тяжелых предметов).
Читать еще:  Транспортная иммобилизация при переломе бедра

Методы лечения болей в спине

Если установлено заболевание, явившееся первопричиной боли в области спины, следует начать терапию боли именно с устранения выявленного недуга. При этом нередко требуется сопутствующая терапия для снятия болевого синдрома. Кроме того, если речь идет о хронической боли в спине, то она может продолжать доставлять человеку страдания и после излечения основного заболевания, то есть становится самостоятельной болезнью, требующей особого лечения.

  1. Лекарства. Если болит спина, для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначаются, как правило, анальгетики: парацетамол, анальгин, НПВС: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и др.
    Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
    Очень сильная боль в спине иногда может быть снята только за счет наркотических анальгетиков (морфина, промедола, кодеина, фентанила и подобных). Обычно доктора решаются на назначение таких препаратов в случае, если боль провоцируется злокачественной опухолью, если от применения более безопасных средств нет должного эффекта.
    Как бы то ни было, любые анальгетики при длительном применении могут вызвать привыкание и начать действовать более слабо, а также приводят к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Обычно курс приема анальгетиков составляет 10 дней, при более длительном применении ведется дополнительная терапия органов ЖКТ.
    Витамины группы B (В6, B12 В1) применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление.
    Кроме обезболивающих лекарств значительную помощь в лечении болей в спине оказывают миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. Как уже говорилось, болезни мышц, в том числе образование триггерных узлов, могут быть причиной острой боли в спине. Более того, постоянное напряжение мышц приводит к ухудшению подвижности позвоночника. Из миорелаксантов при болях в спине чаще всего назначают «Мидокалм» (толперизон), «Сирдалуд» (тизанидин), баклофен, «Седуксен» (диазепам) и другие.
  2. Ношение фиксирующего пояса или воротника (при болях в шее), постельный режим. Такие методы бывают необходимы после получения травм или перенесения операций, но не показано продолжать такую терапию длительное время, так как происходящее при этом ослабление мышц спины может способствовать переходу острой боли в хроническую форму. Напротив, рекомендуется как можно скорее (по мере возможности) начинать заниматься двигательными упражнениями.
  3. Рефлексотерапия:
    • чрескожная электронейростимуляция – метод, призванный за счет электрических импульсов «перехватывать» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу;
    • акупунктура – уколы специальных игл в биологические точки на коже (отдельный вид – на ушных раковинах), отвечающие за больной орган;
    • электоакупунктура – воздействие прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.
  4. Физиотерапия и ее разнообразные методики.
    • Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока лекарства более продолжительно действуют на организм.
    • Фонофорез – тоже один из альтернативных способов введения лекарств, в данном случае – путем воздействия ультразвука. Препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более целенаправленно и эффективно.
    • Лазерная терапия – использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров – приносит облегчение от боли, снимает воспаление и отечность. Лазеротерапия действенна в лечении многих заболеваний позвоночника, вызывающих дорсалгию: остеохондроза, артроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи.
    • Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма, низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, производит благоприятные изменения: купирует болевой синдром и воспаление, восстанавливает подвижность, снижает отечность.
  5. Лечебная физкультура, кинезиотерапия, массаж – другая, не менее эффективная, сторона физиотерапии. Эти методы неизменно сопровождают лечение боли в спине, возникающей из-за болезней позвоночника и мышц спины, а также являются хорошим средством реабилитации после травм. Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить больному, поэтому назначать подобное лечение должен специалист, и проводить занятия следует под чутким руководством квалифицированного тренера.
  6. Хирургическое лечение боли в спине – это, как правило, операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. Проводится она не при любых грыжах, а в случаях, когда диск сдавливает спинной мозг (миелопатия) или спинномозговой корешок (радикулопатия), если болезнь осложняется парезом и не устраняется консервативным лечением.
Читать еще:  Таблетки для устранения судорог в ногах: обзор препаратов

Обычно, чтобы убрать боль в спине, лечение требуется комплексное: это и лекарственная терапия, и ЛФК, и мануальное воздействие, методы рефлексотерапии.

Уколы от боли в спине

Если болит спина, значительную помощь окажут уколы анальгетиков и глюкокортикоидных гормонов: внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад.

Инъекции-блокады, проводимые только в условиях профессиональных медучреждений, связаны с направленным воздействием на источник боли, их задача – «перехватить» и подавить передачу болевого импульса от места поражения к головному мозгу.

Лечебные блокады – введение лекарства непосредственно в патологический очаг – более действенны, чем другие способы медикаментозного воздействия, и обладают более продолжительным терапевтическим эффектом.

В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции, они приводят к расслаблению мышц, восстановлению их тонуса.

Паравертебральные – проводимые близко к позвоночнику – блокады вводят при заболеваниях позвоночника, в том числе связанных с неврологическими расстройствами. Делаются такие инъекции внутрикожно, подкожно, мышечно, а также через катетер в межпозвоночное пространство. Естественно, нужен высокий профессионализм врачей для безопасности и достижения наибольшей эффективности таких уколов.

Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют в специализированных реабилитационных центрах, которые предлагают своим клиентам разнообразные программы реабилитации. Здесь можно пройти курс восстановления после перенесенных заболеваний любой тяжести.

Травмы, тяжелые болезни внутренних органов или позвоночника, мышц спины даже после лечения могут оставить сильную боль в спине и спазмы. Специалисты реабилитационных центров подбирают каждому обратившемуся индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, болезней спинного мозга, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Кроме уколов при болях в спине, в программу входят лекарственная терапия, работа с неврологом и психологом, лечебная физкультура и массаж, физиопроцедуры и рефлексотерапия, а также другие современные и успешные методы лечения и восстановления при болях в спине.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector