0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при грыже позвоночника

Инвалидность при грыже позвоночника

  • Показания для прохождения МСЭ
  • Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже
  • Документы и критерии для назначения группы
  • Группы инвалидности при межпозвонковой грыже
  • Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника

Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их.

Установление инвалидности. Порядок проведения медико-социальной экспертизы Версия для печати

В этой статье мы предоставляем вам информацию о порядке установления инвалидности.

Согласно Закону Республики Казахстан от 13 апреля 2005 года «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», инвалид – это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, увечьями (ранениями, травмами, контузиями), их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты.

Порядок установления инвалидности, ее причин и сроков, степени утраты трудоспособности регламентирован Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 30 января 2015 года № 44.

Сначала вам нужно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства/прикрепления – к своему участковому врачу либо профильному специалисту организации здравоохранения, который определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, по показаниям, стационарного обследования и лечения, установит диагноз и степень функциональных нарушений.

После проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии стойких нарушений функций организма, медицинские организации направляют на МСЭ лиц не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением лиц с анатомическими дефектами и неизлечимых больных со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.

При этом, полнота, объем медицинского обследования и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу (МСЭ) обеспечивается председателем врачебно-консультативной комиссии (ВКК) направившей медицинской организации.

МСЭ проводится территориальными подразделениями Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (отделы МСЭ).

Специалистами отделов МСЭ выносится экспертное заключение, коллегиально, на основании осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности и рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных).

МСЭ проводится по месту постоянного жительства (регистрации), но, в ряде случаев, по заключению ВКК, может проводиться на дому, по месту нахождения на лечении в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в учреждениях уголовно-исполнительной системы, следственных изоляторах или заочно.

Какие документы необходимо сдавать

Освидетельствование (переосвидетельствование) проводится по заявлению на проведение медико-социальной экспертизы, с представлением следующих документов:

  1. направление на медико-социальную экспертизу, заполняемое специалистами организаций здравоохранения. Освидетельствование проводится на основании данного направления, не позднее одного месяца с указанной в ней даты направления;
  2. копия медицинской части индивидуальной программы реабилитации пациента (инвалида), в случае ее разработки медицинской организацией;
  3. копия документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого лица и подлинник для сверки;
  4. Справка (в произвольной форме), подтверждающая факт содержания лица в учреждении уголовно-исполнительной системы или следственном изоляторе;
  5. медицинская карта амбулаторного пациента для анализа динамики заболевания. В случае наличия — копии выписок из истории болезни, заключений специалистов и результатов обследований;

Кроме того, в определенных случаях предоставляются:

  1. копия справки (талона) прикрепления к медицинской организации – в случае прикрепления к организации ПМСП вне места постоянного проживания (регистрации);
  2. лист (справка) о временной нетрудоспособности – предоставляется работающим лицом, для внесения данных об экспертном заключении;
  3. копия документа, подтверждающего трудовую деятельность и (или) сведения о характере и условиях труда на производстве (заполняется работодателем) – предоставляется (при наличии) при первичном освидетельствовании лицом трудоспособного возраста, обязательно предоставление в случаях производственных травм или профессиональных заболеваний;
  4. заключение ВКК, представленное не позднее одного месяца со дня его оформления – в случаях направления на консультацию, необходимости освидетельствования (переосвидетельствования) на дому, в стационаре или заочно, направления на формирование или коррекцию ИПР;
  5. документ, подтверждающий факт участия (или неучастия) в системе обязательного социального страхования – предоставляется в случаях первичного установления степени утраты общей трудоспособности (УОТ) по данному социальному риску;
  6. копия акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью, по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1055 «Об утверждении форм по оформлению материалов расследования несчастных случаев, связанных с трудовой деятельностью» и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание, при первичном установлении степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ), для установления причины УПТ и (или) инвалидности по данному несчастному случаю;
  7. копия заключения Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний (в произвольной форме), выданного не позднее двухлетней давности, и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим профессиональное заболевание;
  8. копия документа, выданного уполномоченным органом в соответствующей сфере деятельности, установившим причинно-следственную связь, и подлинник для сверки – предоставляется один раз для определения причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием;
  9. копия решения суда о причинно-следственной связи травмы или заболевания с исполнением трудовых (служебных) обязанностей и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание в случае прекращения деятельности работодателя – индивидуального предпринимателя или ликвидации юридического лица;
  10. акт обследования жилищно-бытовых условий инвалида – предоставляется инвалидом или его законным представителем, для разработки социальной и профессиональной части ИПР на улучшение жилищно-бытовых условий. Акт обследования жилищно-бытовых условий проводится специалистами местных исполнительных органов;
  11. при подаче заявления законным представителем – копия документа, удостоверяющего личность законного представителя; в случае установления опеки (попечительства), представляется копия документа, подтверждающего установление опеки (попечительства), и подлинники для сверки;
  12. справка об инвалидности и справка о степени утраты общей трудоспособности – предоставляются в случаях досрочного переосвидетельствования при ухудшении состояния здоровья, с целью изменения причины инвалидности, при выявлении фактов представления недостоверных документов, необоснованно вынесенного экспертного заключения;
  13. копия свидетельства о перемене имени, отчества, фамилии по форме, утвержденной приказом Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 «Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах» и подлинник для сверки – предоставляется при повторном переосвидетельствовании в случаях совершения государственной регистрации перемены имени, отчества (при его наличии), фамилии освидетельствуемого лица.
Читать еще:  Показывает ли рентген грыжу позвоночника?

Если сведения в документах, указанных в перечне, содержатся в государственных информационных системах и запрашиваются в электронном формате, то их представлять не нужно.

Датой установления инвалидности, степени утраты трудоспособности считается дата предъявления освидетельствуемым лицом или его законным представителем в отдел МСЭ документов, указанных выше.

Экспертное заключение отдела МСЭ выносится в день обращения либо в течение десяти рабочих дней со дня обращения, при направлении на консультацию в отдел методологии и контроля МСЭ.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до шестнадцатилетнего возраста категория «ребенок-инвалид», а лицу с шестнадцати до восемнадцати лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.

При проведении МСЭ определяются следующие причины инвалидности и (или) степени УОТ:

  1. общее заболевание;
  2. трудовое увечье;
  3. профессиональное заболевание;
  4. инвалид с детства;
  5. дети-инвалиды до шестнадцати лет;
  6. дети-инвалиды с шестнадцати до восемнадцати лет;
  7. ранения, контузии, увечья, заболевания полученные при исполнении служебных обязанностей, при прохождении воинской службы, при ликвидации последствий аварий на ядерных объектах гражданского или военного назначения либо в результате аварийных ситуаций на ядерных объектах, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с выполнением воинского и служебного долга, при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом соответствующей сферы деятельности;
  8. инвалиды вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие радиационного воздействия при проведении ядерных взрывов и испытаний и (или) их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом, соответствующей сферы деятельности.

При проведении МСЭ работника, получившего производственную травму и (или) профессиональное заболевание, связанное с исполнением им служебных обязанностей, определяются следующие причины утраты профессиональной трудоспособности (УПТ):

  1. трудовое увечье;
  2. профессиональное заболевание.

Основанием для признания лица инвалидом является одновременное наличие следующих обязательных условий:

  1. нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость осуществления мер социальной защиты.

Возрастные изменения организма не являются основанием для установления группы инвалидности.

Критерии установления инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является стойкое значительно или резко выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к резко выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

  1. к самообслуживанию третьей степени;
  2. к передвижению третьей степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) третьей степени;
  4. к обучению третьей степени;
  5. к ориентации третьей степени;
  6. к общению третьей степени;
  7. контроля за своим поведением третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является стойкое выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

  1. к самообслуживанию второй степени;
  2. к передвижению второй степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) второй степени;
  4. к обучению второй степени;
  5. к ориентации второй степени;
  6. к общению второй степени;
  7. контроля за своим поведением второй степени.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к умеренно выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

  1. к самообслуживанию первой степени;
  2. к передвижению первой степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) первой степени;
  4. к обучению первой степени;
  5. к ориентации первой степени;
  6. к общению первой степени;
  7. контроля за своим поведением первой степени.

Сроки инвалидности

Инвалидность устанавливается на следующие сроки:

  • лицам до шестнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, 2 года, на 5 лет и до достижения шестнадцатилетнего возраста;
  • лицам с шестнадцатилетнего до восемнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, до достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • лицам старше восемнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, 2 года или без срока переосвидетельствования.
Читать еще:  Уколы в коленный сустав при артрозе: обзор препаратов

Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается:

  • согласно Перечню необратимых анатомических дефектов;
  • при стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, стабильности группы инвалидности и динамическом наблюдении за инвалидом первой группы не менее четырех лет, второй — не менее пяти лет, третьей — не менее шести лет;
  • при неблагоприятном реабилитационном прогнозе лицам пенсионного возраста.

Обжалование экспертного заключения

Освидетельствуемое лицо или его законный представитель вправе обжаловать экспертное заключение отдела МСЭ в отделе методологии и контроля МСЭ в течение месяца со дня его получения либо в суде, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Как определяется группа

Для определения инвалидности при остеопорозе проводят анализ состояния больного, определяют симптоматику болезни. Для каждой группы соответствуют определенные признаки.

Третья

Дают инвалидность при остеохондрозе, грыже позвоночника и остеопорозе, если пациент соответствует следующим критериям:

  • возможность самообслуживания, но с большим временем;
  • постоянные болевые ощущения без ремиссии;
  • стойкое нарушение функции вестибулярного и двигательного аппарата;
  • периодическое обострение заболевания со значительным ухудшением самочувствия.

Помимо остеохондроза при остеопорозе дают группу инвалидности, а также при грыже.

Вторая

Чтобы узнать, дают ли инвалидность 2 группы при остеохондрозе, необходимо выявить следующие критерии:

  • обострения учащаются, становятся дольше;
  • резко ограничивается объем движений, но сохраняется частичная возможность выполнения бытовые функций при наличии посторонней помощи;
  • были проведены хирургические вмешательства для восстановления функции опорно-двигательного аппарата, но улучшений не возникло.

Вторую категорию дают и тем людям, у которых было стабильное состояние, но оно резко ухудшилось в результате осложнений от операции.

Первая

Дают ли 1 группу инвалидности при грыже позвоночника, как осложнения остеохондроза, определяют критерии:

  • резкое снижение функциональности позвоночного столба с частичной или полной утратой функций;
  • у больного отсутствует способность к самостоятельному движению и самообслуживанию.

Человек не может жить полноценно, если отсутствует помощь посторонних людей.

Основания для проведения МСЭ

Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.

Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.

Причинами направления на освидетельствование считаются:

  • Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
  • Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
  • Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
  • Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.

Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.

Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:

Когда инвалидность оформляться не будет

Проходя комиссию, нужно быть очень осторожным в высказываниях. Даже при наличии всех медицинских показаний эксперты отказываются оформлять статус, если больной сообщает, что у работодателя и коллег нет нареканий на качество исполнения обязанностей. Члены комиссии могут в таком случае полагать, что больной справляется с работой и не испытывает дискомфорта.

Также причиной отказа в назначении статуса может служить бытовая и финансовая помощь от родственников или собственное материальное благополучие больного. Комиссия принимает решение, что человек не нуждается в льготах от государства.

Если больной отказался от предложенного ему лечения, потому что оно было дорогим, для членов комиссии важен только факт, что человек проигнорировал возможность снизить влияние болезни на организм.

Справка! Для назначения группы нет особой разницы – поврежден шейный или поясничный отдел.

Инвалидность после операции на позвоночнике

Как любое сложное хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике влекут за собой долгие дни и месяцы восстановления и поддерживающей реабилитации. К такого рода операциям прибегают в тех случаях, когда другие виды лечения не помогают. Операции на позвоночнике делают при грыже позвоночных дисков, спинальном стенозе (сдавливании корней нервов суженными позвонками), спондилолистезе (смещении позвонка вперед в результате врожденного несрастания дужки позвонка с его телом), вертебральном остеопоротическом переломе, дегенерации позвонковых дисков.

Подобные сложные заболевания или травмы могут повлечь за собой утрату трудоспособности и назначение инвалидности (как временной, так и пожизненной).

После операции на позвоночнике больной проходит длительный реабилитационный комплекс, состоящий из ЛФК, физио- и механической терапии, курс специального массажа, рефлексотерапию и другие комплексы.

Оформление инвалидности

В случае если реабилитационные меры не помогают восстановиться, то человеку назначается медицинская экспертиза на оформление инвалидности после операции на позвоночнике. Для этого необходимо собрать пакет документов через лечащего врача (обычно это невролог), в который входят выписка из эпикриза после операции, медобследования (УЗИ, РЭГ, специальные исследования позвоночника, общие анализы и другие), удостоверяющие личность документы.

Врач обязан направить на комиссию в следующих случаях:

  • Частые обострения после операции, которые ограничивают больного в труде и жизни;
  • Временная нетрудоспособность слишком затягивается;
  • Цефалгия – особая головная боль, часто возникающая у больного;
  • Двигательные нарушения и другие симптомы.

Человек направляется на прохождение комиссии, которая определит следующие параметры состояния здоровья:

  • Ограничение жизнедеятельности;
  • Ограничение трудоспособности;
  • Ограничения в самообслуживании;
  • Ограничения в самостоятельном передвижении;
  • Степень нарушений функций организма

Кроме того, комиссия определит необходимость в продлении реабилитационно-восстановительных мер и наличие послеоперационных осложнений.

Читать еще:  Экструзия межпозвонковых дисков: причины, лечение, симптомы

Все эти характеристики в комплексе помогают выявить необходимость в присвоении инвалидности, группы и длительности инвалидности (временной или пожизненной).

Необходимо знать, что после операции выдаётся лист временной нетрудоспособности на 4 месяца, и в этот период человек считается временно нетрудоспособным. И только по окончании больничного можно заняться оформлением инвалидности.

После некоторых видов операций могут дать временную инвалидность (во время неё больной может восстановить свои функции, инвалидность после этого снимается), пожизненную инвалидность (когда восстановление функций не предоставляется возможным, например, после тяжелых травм).

Группы инвалидности

Первая группа инвалидности назначается в тяжёлых случаях, когда после операции человек все равно не может восстановиться и ему требуется помощь близких людей или специалистов.

Вторая группа назначается если у человека присутствует длительный и ярко выраженный болевой синдром, функции организма у него нарушены, реабилитационные меры не помогают в полной мере и трудовая деятельность значительно ограничена (возможно только выполнение очень легкого труда).

Третья группа назначается людям, у которых после операции случаются обострения, провоцирующиеся профессиональным трудом; имеются мышечные, вегетативные и другие подобные нарушения. В некоторых случаях эта группа назначается временно и потом снимается. Но возможен и переход на более «тяжелую» группу, но только после переосвидетельствования.

Следует отметить, что назначение группы инвалидности зависит и от характера болезни или травмы позвоночника. Например, после операции при переломе позвоночника III группу дают людям со стабильными переломами, когда период временной нетрудоспособности продлен, основные функции относительно компенсированы и их характер работы обусловлен значительными физическими напряжениями, когда есть необходимость перевода на более легкую работу.

II группа назначается больным, у которых присутствуют переломы тел позвонков, когда после 4 месяцев нетрудоспособности прогноз восстановления неблагоприятен.

Получение инвалидности предполагает дальнейшие процедуры оформления пенсии и льгот, определённых для каждой из групп. Это и получение бесплатных лекарств, компенсация оплаты ЖКУ, санаторное лечение и другие.

Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Семенова Анна

если человек не может передвигаться без специальных вспомогательных приспособлений (например костылей) и при этом ещё наблюдаются боли, то инвалидность конечно должна быть установлена. если же речь идёт о последствиях травм двух и более суставов, то совершенно очевидно, что инвалидность должна быть установлена.

проблема в том, что диагноз остеоартроз не выделен отдельно для определения наличия инвалидности. скорее всего именно в этом проблема.

но согласно ПРИКАЗУ Министерство труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н

О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Примечание к пункту 13.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.

с другой стороны возможно имеет смысл добиваться квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (например эндопротезирование). тогда есть возможность восстановить двигательные функции и избежать инвалидности. в идеале инвалидность должна быть установлена на время, потом предоставлена квота на высокотехнологичную медицинскую помощь и в случае восстановления двигательных функций инвалидность может быть снята.

таким образом, обжаловать нужно как действия врачей и требовать направить на дальнейшее лечение и получение квоты, так и решение МСЭ.

что касается действий работодателя. то это зависит от конкретных условий работы и должности. если вы реально можете выполнять работу или это сильно затруднено, то работодатель обязан в соответствии со ст. 73. ТК РФ Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Отказ

Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного лечения межпозвонковой грыжи.

Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.

В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector