0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия

Термин «радикулопатия» (дословно заболевание нерва) используется для обозначения корешкового синдрома, включающего в себя ряд симптомов, которые появляются вследствие поражения спинномозговых нервов обусловленными различными причинами: сдавление, воспаление, инфекционное поражение, нарушение кровоснабжения, изменение метаболизма и др. Он может проявляться болевыми ощущениями в самых разных областях человеческого тела, начиная с шеи и заканчивая верхними или нижними конечностями. Радикулопатия может возникнуть в любом отделе позвоночника — точно так же как и заболевание, её вызвавшее.

Пройти курс лечения данной симптоматики можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Наши медики имеют богатый опыт работы в данном направлении и располагают целым рядом средств, которые помогут эффективно устранить её.

Как указывалось ранее, причины радикулопатии разнообразные. При исключении опухоли, может осуществляться консервативное лечение радикулопатии. Клинические рекомендации в данном случае следующие: лекарственные препараты, массаж, физиотерапия. В случае подтверждения диагноза остеохондроз (радикулопатия зачастую является следствием данного заболевания), разрабатывается индивидуальная программа, в которой используются противовоспалительные средства, витамины группы В, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Наш Центр проводит точную диагностику радикулопатий и предлагает эффективные программы лечения с пребыванием ребенка в дневном стационаре под наблюдением

Радикулопатия – это болезнь, связанная непосредственно с опорно-двигательной системой. Заболевание сложное и при возникновении избавиться от него не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Волынская
Людмила Александровна
Врач-невропатолог первой категории, врач-вертебролог, врач-рефлексотерапевт

Я являюсь Вашим постоянным клиентом. В клинике «Омега-Киев» приятные и квалифицированные специалисты. Все расскажут и объяснят доходчиво и внятно. Прихожу к Вам и настроение поднимается и забывается болезнь. Огромное спасибо всему персоналу за Вашу работу. Побольше бы таких людей как Вы. Мир стал бы лучше и значит болезней меньше. Спасибо Вам огромное!

Направления МРТ

МРТ головного мозга
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ гипофиза
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ глазных орбит
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ околоносовых пазух
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс
МРТ внутреннего уха
от 1180 грн.
от 1850 грн.Смотреть прайс
МРТ височно-нижнечелюстного сустава
от 1180 грн.
от 1180 грн.Смотреть прайс
МРТ мягких тканей шеи
от 2500 грн.
от 2500 грн.Смотреть прайс

Цены на услуги

Прием врача невролога (консультация, осмотр)

Повторный прием врача невролога (консультация, осмотр)

Роспись схемы лечения + консультация

Стандартная видеоэнцефалограмма — ВЕЕГ (до 15 мин.)

Стандартная ВЕЕГ европротокол (до 30 мин.) пароксизмальные состояния

Количественная ВЕЕГ (спектральный анализ)

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)

Допплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга с контрастным усилением

МРТ головного мозга и орбит

КТ головного мозга

КТ ангиография сосудов головного мозга

КТ ангиография сосудов шеи

КТ ангиография сосудов шеи и головы

МРТ головного мозга (диагностика эпилептического состояния)

Радикулопатия – это болезнь, связанная непосредственно с опорно-двигательной системой. Заболевание сложное и при возникновении избавиться от него не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Факторы риска

Есть определенные факторы риска, способные привести к радикулопатии и это люди, у которых сфера деятельности напрямую связана с постоянными и чрезмерными нагрузками на позвоночник. К ним можно отнести людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, причем это может быть, как спорт, так и профессиональная деятельность. Особенно подвержены этой болезни те, кто имеет непосредственное отношение к контактному виду спорта. Заболевание это может быть наследственным, а потому если у родственников, особенно по линии отца и матери одновременно есть такой диагноз, то нужно быть максимально осторожными.

В полости позвоночника по совершенно различным причинам происходит сдавливание нервных корешков, что способствует развитию воспалительной реакции или к болевому синдрому в том месте, где расположен нерв и нервные волокна. Есть и еще ряд факторов, которые могут спровоцировать образование радикулопатии. К ним относят наличие:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушения в обмене веществ;
  • переохлаждения;
  • хронического стресса.

Причины

Как уже было сказано, за счет постоянного давления на нервный корешок расположенный внутри позвоночника или если быть точнее, то его каналов, возникает поражение этого корешка, что и называется радикулопатией. Есть определенные причины возникновения этого заболевания, которые влияют на симптомы проявления и естественно на лечение, которое должно назначаться врачом.

Читать еще:  Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава

Среди часто проявляющихся причин выделяют наличие:

  • грыжи в межпозвоночных дисках;
  • костных изменений в области поясничного и шейного отдела, если выставлены такие диагнозы, как ревматоидный артрит или остеоартроз;
  • крациноматозного процесса;
  • поражений в спинном мозге, что может проявляться в виде не просто дисфункции спинного мозга, а именно корешкового симптома;
  • диабета;
  • поражения нервных корешков из-за грибка, например, гистоплазмоза и спирохетоза;
  • герметической инфекции.

Виды радикулопатии

Причины, симптомы и лечение радикулопатии зависит и от того, какая именно форма заболевания проявляется. Есть определенная классификация, посредством которой врачи могут выставить не только точный диагноз, но и подобрать определенную терапию.

В основном радикулопатия классифицируется исключительно по тому, в каком месте она расположена. Выделят 3 вида.

  1. Радикулит пояснично-крестцового отдела, что является наиболее распространенной формой. В свою очередь он имеет несколько подвидов. А именно: прострел или люмбаго, а также ишиас и люмбоишиалгия. Первый проявляется в виде острой боли, второй в виде болевых ощущений в области ног и ягодиц, а третий является комбинированием предыдущих двух.
  2. Радикулит шейного отдела стоит на втором месте по частоте диагностирования и локализуется непосредственно в области шеи.
  3. Есть шейно-грудной радикулит, который можно встретить очень редко, так как грудина является неподвижной частью тела в отличие от позвоночника.

Симптомы радикулопатии

Если воспаляется корешковый отросток или другими словами образуется радикулопатия, то боль может на протяжении длительного времени быть совсем слабой, что естественно не замечает сам больной или же списывает на мышечное перенапряжение. Есть ряд характерных признаков, посредством которых можно поставить точную форму радикулопатии и методы лечения, чтобы снизить болевой синдром и постараться вывести проблему из организма.

  1. При радикулопатии шейного отдела боль локализуется в мышце трапециевидной формы и плечевой области. Вполне возможно то, что болевые ощущения будут отдавать в большой палец руки, и там же начинается постепенная потеря чувствительности, ослабление бицепсов руки и отсутствие возможности плотно браться рукой за предметы. Другими словами, ослабевает функция плечевого отдела.
  2. Если боль локализуется в грудине, то ощущения начинают возникать в области плечевого сустава, в подмышечной впадине, а также отдает в средний палец руки и приводит к слабости трицепса, снижению трицепитальных рефлексов. Болевые ощущения имеют опоясывающий характер.
  3. Радикулопатия поясничного отдела проявляется в вид болевых ощущений в области ягодиц, задней и боковой части бедренного сустава, а также отдает в икры и большую берцовую кость. Теряется чувствительность голеностопа и дорсальной поверхности стопы.
  4. Если поражается крестцовый отдел, то возникают боли на ногах с задней стороны, на ягодицах. Возможно, образование слабости в такой части икроножной мышцы, как медиальная головка, что вследствие приводит к нарушению подошвенных сгибаний, выпадению ахиллова рефлекса и потере чувствительности на икрах с боковых сторон и на стопе.

Те мышцы, которые имеют непосредственный контакт с пораженными корешками, приобретают слабость и начинают постепенно атрофироваться с образованием фаскцикуляции. За счет поражения чувствительных нервных корешков может начаться нарушение в чувствительности по дерматомам. Помимо этого, начинается ослабление или вовсе отсутствие сегментарного глубокого сухожильного рефлекса.

Боли могут усиливаться при передвижении, что приводит к сильному давлению на корешки за счет субарахноидального пространства.

Радикулопатия

Радикулопатия раньше диагностировалась после сорока лет, на данный момент заболевание «помолодело», учитывая низкую активность современных жителей мегаполисов. Термин «радикулит» используется всё реже, ведь он означает воспаление нервного корешка. Современные исследования доказали, что повреждения спинномозговых нервов часто формируются на фоне защемлений, ишемических явлений. Если установлена связь с позвоночником, соответственно, недуг носит название радикулопатия.

Болезнь формируется на фоне различных негативных факторов, часто встречаются следующие причины появления радикулопатии:

  • малоподвижный образ жизни, как результат – слабый мышечный корсет;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • наличие обменных, гормональных сбоев в организме пациента;
  • течение хронических воспалительных процессов;
  • искривление позвоночного столба на фоне неправильной осанки;
  • новообразования в позвоночнике или близлежащих тканях;
  • аномальное строение позвонков, родовые травмы (часто страдает шейный отдел);
  • продолжительные нагрузки динамического и статического характера;
  • течение остеопороза, остеохондроза.
Читать еще:  Межпозвоночная грыжа и беременность: особенности проявления и роды

Все вышеописанные негативные факторы способствуют началу протекания дегенеративно-дистрофических процессов. Межпозвонковые диски теряют влагу, затем эластичность, они не способны выполнять амортизирующую функцию. В конечном итоге происходит выпячивание диска через самую тонкую часть фиброзного кольца. Вскоре оболочка разрывается полностью, пульпозное ядро выпячивается наружу.

Это состояние считается началом протрузии, которая провоцирует межпозвонковую грыжу. В обоих случаях нервные корешки защемляются, формируется радикулопатия.

Клиническая картина

Клиническая картина радикулита напрямую зависит от локализации патологического процесса, стадии его развития.

Корешковый синдром развивается в двух стадиях:

  • первая (неврологическая). Формируется протрузия, но разрыв фиброзного диска не наблюдается. На этом этапе развития пациент периодически ощущает дискомфорт, появляется напряжённость в мышцах, болезненность отмечается при пальпации повреждённой зоны;
  • вторая (невротическая). Происходит разрыв фиброзного кольца, снижается чувствительность зоны поражения, нервные корешки сдавливаются. Болевые ощущения усиливаются, напряжение мышц растёт.

Обратите внимание! Общий симптом для всех видов радикулопатии – болевые ощущения. Дискомфорт отмечается разной степени выраженности, боль часто ограничивает движения, сковывает, ведёт к онемению отдельных участков тела. Неприятные ощущения появляются в острой форме сразу после пробуждения, на фоне физических нагрузок. Заболевание сказывается на работоспособности, ведёт к серьёзным осложнениям.

Симптомы шейной радикулопатии

Проявление недуга в шейном отделе характеризуется:

  • болевыми ощущениями в области шеи (часто страдает затылочный сегмент);
  • появляются частые головокружения;
  • дискомфорт распространяется на плечевой, локтевой сустав, кисти и пальцы рук пострадавшего. В этих областях часто встречаются не только боли, но и онемение, снижение двигательной активности;
  • парестезия (состояние характеризуется потерей чувствительности, чувством холода);
  • обменные нарушения проявляются шелушением кожных покровов, холодной кожей во время прикосновений).

Появление вышеописанных симптомов ведёт к кислородному голоданию головного мозга. Домашняя терапия даст временный результат, но недуг будет дальше прогрессировать, что опасно для здоровья и жизни.

Грудной отдел

  • болевые ощущения носят опоясывающий характер, проявляются между лопаток, по всей грудной клетке;
  • дискомфорт отдаёт в подмышку, плечевой сустав;
  • болевые ощущения распространятся на средний палец кисти, затрагивают трицепс;
  • во время осмотра медики указывают на снижение трицепитального рефлекса.

Учитывайте, что радикулопатия в грудном отделе может привести к проблемам с дыханием, сердцем. Справиться с последствиями будет крайне проблематично. Помните об этих фактах, когда откладываете поход к врачу.

Поясничная радикулопатия

  • наблюдаются интенсивные боли в бедре, ягодице, ногах;
  • острые приступы дискомфорта локализуются в поясничном отделе, распространяются на обе конечности;
  • двигательная функция снижается при резких наклонах, после резких движений;
  • нижние конечности немеют, отмечается потеря их подвижности, в отдельных случаях наблюдается полный паралич тела, ниже поясницы.

В запущенных стадиях формируются проблемы в работе кишечника, мочевыделительной системе, наблюдается половая дисфункция.

При подозрении на радикулопатию пациенту назначают специфический перечень исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

  • на первичном осмотре невропатолог проводит неврологическое исследование, выявляет степень и точную локализацию поражения нервных корешков спинного мозга;
  • специалист учитывает выраженность болей, чувствительность повреждённой зоны;
  • по необходимости (для подтверждения течения воспалительных, дегенеративных процессов, нестабильности позвонков) назначают инструментальные исследования: МРТ, КТ, рентгенография, электромиографию.

На основе полученных сведений специалист ставит диагноз, подтверждает радикулопатию, выбирает необходимый терапевтический курс. Подбор конкретных медикаментов или манипуляций зависит от выраженности симптомов заболевания, его характера, наличия сопутствующих патологий.

Эффективные методы лечения

Справиться с любой формой радикулопатии поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция требуется в крайних ситуациях, когда пострадавшему грозит инвалидность и наблюдаются невыносимые боли.

Консервативные варианты терапии

Методы без операционного лечения радикулопатии позвоночника:

  • применение НПВС Средства снимают воспаление, способствуют купированию болевого синдрома;
  • витамин В, который благотворно сказывается на состоянии нервных волокон. Приём миорелаксантов помогает справиться с мышечным спазмом;
  • для снятия сильных болей применяются аппликации на основе Димексида, Новокаина;
  • из местных препаратов отлично помогают согревающие мази с раздражающим эффектом, комбинированные средства, которые показывают выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • физиотерапия – неотъемлемая часть лечения радикулопатии. Эффективные средства в отношении радикулита: иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез;
  • отличные результаты показывают ЛФК и Мануальная терапия. Манипуляции справляются с болевым синдромом, вытягивают позвоночник, расслабляют мышцы.

Совокупность целебных мероприятий благотворно сказывается на состоянии пациента.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов в самочувствии больного после консервативной терапии или ухудшение его состояния заставляют медиков прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции могут быть нескольких видов: полная замена межпозвонкового диска, дискэктомия, совокупность дискэктомии и слияния.

Читать еще:  Болят колени после родов — причины и способы лечения

Конкретный выбор методики зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих недугов, возраста больного.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
  • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
  • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
  • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отделов позвоночника. Берегите здоровье, в случае появления специфических симптомов обратитесь к врачу, начните нужное лечение.

Диагностика радикулита

  • Беседа с пациентом — для точной локализации болевых зон и выявления характера болевых ощущений.
  • Сбор анамнеза — изучение общего состояния здоровья пациента, выявление наличия других заболеваний, противопоказаний.
  • Пальпаторное обследование болевых зон.
  • Рефлекторное обследование.
  • Проведение специальных неврологических тестов.
  • Оценка неврологического статуса пациента.

Всё это проводится в рамках первичного приема невролога, после чего при необходимости могут быть назначены:

  • рентгенография (это основной метод диагностики любых видов радикулита);
  • дискография и миелография с позитивным контрастированием;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

При обращении с поясничными болями в ходе обследования врач может заподозрить наличие патологии тазовой области — в таком случае назначается консультация гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин). При грудном радикулите может потребоваться консультация кардиолога.

Комплекс №2

Упражнения 4-6 можно применять при хронических заболеваниях поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также при острых формах заболеваний поясничного отдела. Цель: развитие гибкости позвоночника и тренировка мышц.

Упражнение 4. Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. При этом позвоночник сильно изгибается в области поясничного отдела. В этом положении рекомендуется также делать серию небольших «качающихся» поворотов при условии, что это не вызывает болевых ощущений. Оставаться в этом положении примерно 5с. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. Оставаться в таком положении 5с, делая одновременно небольшие, «качающиеся» повороты. Повторить все упражнения 10 раз. Дыхание: вдох — при перемене позы, выдох — при поворотах. Если выполнять упражнение в приведенном варианте трудно, можно облегчить его: перекладывать ноги в стороны, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону. Для тренировки позвоночника этого вполне достаточно.

Упражнение 5. Исходное положение: стоя на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки. Выгнуть спину максимально вверх. Оставаться в этой позе несколько, секунд, затем прогнуть спину максимально вниз. Повторить 5-10 раз, не допуская болей в спине.

Упражнение 6. Исходное положение: как в упражнении 5 или стоя на четвереньках. Выгнуть спину сначала направо, затем налево. Выгибаться максимально, но не допуская болезненных ощущений. Повторить 5-10 раз. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы легче было контролировать свои движения и ощущения. Подобный контроль полезен и в повседневной жизни, например, при ходьбе.

Лечение

При лечении радикулопатии проводится иммобилизация позвоночника, применяется тепло и анальгетики, что позволяет устранить острую симптоматику и перевести заболевания в стадии ремиссии. При гипералгических форм радикулопатии проводится внутримышечное введение анальгетиков. Также отличные результаты дает применение местнораздражающих средств, таких как перцовый пластырь и растирание согревающими мазями, кремами и растирками.

Особое место в лечении радикулопатии занимают физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение.

После купирования острых симптомов пациенту может быть назначена лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекционное введение витаминов группы В. В тяжелых случаях показано проведение новокаиновых блокад.

При неэффективности консервативного лечения больному может быть предложена операция на позвоночнике.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector