0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям с невыясненной этиологией. Для него характерно симметричное поражение костной и хрящевой ткани. Имеет хроническое течение. Без своевременного и полноценного лечения приводит к инвалидизации, а затем к смерти. Забоелвание поражает человека в любом возрасте, чаще женщин.

Причины и факторы развития

При всех аутоиммунных заболеваниях основной причиной развития симптомов является выработка организмом антител к собственным клеткам. Для этого существует ряд триггерных факторов, таких как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Вирус Эпштейна-Барр, парвовирус В19, ретровирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса.
  • Бактерии, стрессовые белки.
  • Угольная пыль, лекарства, масла.

Виды заболевания

В современной классификации выделяют следующие формы ревматоидного артрита:

  1. Ювенильный. Развивается у детей до 16 лет. С возрастом выраженность симптомов снижается, и определить заболевание можно только лабораторно.
  2. Серопозитивный. Ревматоидный фактор можно выявить при помощи анализов.
  3. Серонегативный. В крови не определяется повышение ревматоидного фактора.
  4. Ревматоидный артрит пожилых людей. Болезнь появляется только в пожилом возрасте.
  5. Недифференцированный артрит.

Существует вторая классификация, основанная на рентгенологической картине:

  • Начальный этап (истончение кости).
  • Второй этап (эрозия кости в области хряща).
  • Третий этап (истончения, эрозия и атрофия тканей, участки кальцификации).
  • Четвертый этап (деформация костей, атрофия мышц).

Симптомы

К общим симптомам относят слабость, вялость, сильную усталость, субфебрильную температуру и воспаление слюнных желез (паротит). Позже появляются симметричные боли в мышцах и составах, скованность по утрам. Кожа над измененным суставом горячая на ощупь, есть отек. Наиболее часто поражаются пальцы, кисти, плечи, локти суставы таза и нижних конечностей, шеи. Движения становятся ограниченными, причиняют боль.

К другим симптомам относят:
— боль в груди при дыхании;
— жжение в глазах;
— узелки под кожей;
— онемение или покалывание в конечностях.

Диагностика

Диагноз ставится ревматологом после изучения клинической картины, жалоб, семейного анамнеза и лабораторных данных. Специфическим является появление в крови белка анти-ЦЦП. Кроме того назначают:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ (наличие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, серомукоидов).
  • УЗИ и МРТ суставов.
  • Рентгенография.
  • Аспирация синовиальной жидкости.

Лечение

Так как вылечить ревматоидный артрит нельзя, терапия длится пожизненно. Она включает в себя прием лекарств, лечебную физкультуру физиотерапию. В случае необходимости могут проводить протезирование суставов. Из медикаментов применяют:

  • Глюкокортикостероиды.
  • Иммуносупрессоры.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Колхицин и его производные.
  • Ферменты.
  • Антиагреганты.

К осложнениям заболевания относят анемию, поражение легких, нестабильность шейного отдела позвоночника, травмы спинного мозга, изъязвление кожи, инфаркты, инсульты.

Профилактика

Неспецифическая профилактика ревматоидного артрита включает в себя:

  • Своевременная и полноценная санация очагов инфекции в организме (удаление миндалин, пломбирование кариозных зубов, лечение синуситов и пр.).
  • Избегание переохлаждения организма.
  • Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
  • Лечение вирусных инфекций только под контролем врача.
  • Достаточное количество витаминов.

Механизм развития и причины ревматоидного артрита

Старт болезни часто сопряжен с вирусной инфекцией, травмой, нагрузкой на определенный сустав, нарушением гормонального фона, почечной недостаточностью. Повреждениям больше всего подвержены суставы коленей, ступней, запястий и пальцев. При воздействии определенных факторов иммунная система человека запускает ошибочную реакцию: она принимает нормальную часть организма за инородный объект. Вследствие этого начинают вырабатываться вещества, которые разрушают синовиальную оболочку суставов.

В настоящее время причины чрезмерной активности иммунной системы, приводящие к появлению РА, неизвестны. Основные предполагаемые причины возникновения:

  • Генетический фактор. В ряде исследований была выявлена большая процентная вероятность проявления РА у близких родственников в нескольких поколениях.
  • Инфекционные агенты. Есть основания предполагать, что причиной заболевания может быть его инфекционная природа. С большой вероятностью это вирус Эпштейн-Барра, который вызывает ревматоидные проявления. Другими инфекционными причинами могут быть: вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19. Вирусный РА проходит остро и редко перетекает в хроническую форму.
  • Эмоциональный стресс. Существует версия, что развитие болезни начинается после серьезного психологического потрясения. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Ревматоидный артрит относится к системным болезням, поражающим соединительную ткань. Заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, чаще затрагивает мелкие суставы, но может захватить область коленей и локтей. Патология приводит к деформации и неподвижности пораженного участка.

Читать еще:  Тейпирование спины — показания, применение и отзывы

Причины ревматоидного артрита

Факторы, влияющие на развитие заболевания, выяснить до конца не удалось. Вероятными причинами являются:

  • различные бактерии, вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, развивающиеся в скрытой форме;
  • повреждения, травмы, переохлаждения;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс.

Чаще всего возникает ревматоидный артрит у женщин, в возрасте от 22 до 55 лет.

Классификация ревматоидного артрита

Выделяют основные формы ревматоидного артрита:

  • Олигоартрит связан с нарушением суставов коленей, запястий, голени и стоп.
  • Начальный полиартрит возникает в суставах стоп.
  • Инфекционно-аллергический полиартрит.
  • Полиартрит с симметричными нарушениями суставов, характерно появление лихорадочного синдрома.
  • Полиартрит с воспалениями внутренних органов.

Виды ревматоидного артрита зависят от места воспалительного процесса:

  • Артрит кистей рук. Пальцы приобретают припухлость, теряют подвижность, возникают болевые ощущения, искривления.
  • Запястные суставы. Появляется сильная боль, покраснение, нарушение целостности.
  • Суставы стоп. Характерно искривление фалангов пальцев, отечность, болезненность при ходьбе.
  • Локтевые суставы. Боль при разгибании, скованность, вывихи.
  • Патология тазобедренных суставов. Сложный тип заболевания, который характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, отдающими в область паха и ягодиц.
  • Суставы позвоночного отдела поражаются редко. Нарушения затрагивают шейный отдел, возможно разрушение межпозвонковых дисков. Данный ревматоидный артрит развивается медленно, более склонны к болезни люди пожилого возраста. Факторами, влияющими на появления заболевания, являются сколиоз, искривление позвоночника.

По тяжести протекания процесса различают следующие:

  • Ювенильный. Для этой стадии ревматоидного артрита характерно быстрое развитие патологии, острое течение, повышение температуры, сильные боли.
  • Серопозитивный — поражение некрупных суставов шейного участка. Возникает незаметно, признаками являются слабость, потеря веса, излишнее потоотделение. Со временем распространяется на колени и локти.
  • Серонегативный. Характерно острое начало, образование ревматических узлов, повышение температуры, частичная неподвижность суставов.

Осложнения ревматоидного артрита

Патология может спровоцировать:

  • вторичный амилоидоз, остеопороз;
  • заболевания кожи;
  • волчанку;
  • ревматоидные узлы;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • васкулит;
  • нарушение в работе органов зрения, песок, сухость в глазах;
  • изменение работы сердечно-сосудистой системы;
  • мышечную слабость;
  • нарушение состояния крови, анемию;
  • увеличение селезенки;
  • расстройства органов дыхания, заболевания легких, плеврит;
  • последствия ревматоидного артрита могут выражаться в снижении иммунитета, подверженности инфекционным заболеваниям;
  • развитие депрессии.

Прогноз ревматоидного артрита

При своевременном лечении болезни можно добиться длительной ремиссии, улучшения качества жизни, подвижности пораженных суставов. Однако все зависит от самого пациента. При невыполнении рекомендаций специалиста или при отсутствии терапии заболевание может привести к инвалидности.

Формы артрита

Заболевание в чистом виде предполагает, что поражаются только суставы, без воздействия на другие органы. Если речь о болезни с системными проявлениями, то в этом случае аутоиммунные процессы отражаются на сердце, легких, почках, нервной и других системах. Развитие заболевания связано с отложением в органах белка патологического типа.

Может выявить диагностика ревматоидного артрита и другие дополнительные заболевания. Он иногда сочетается с остеоартрозом, ревматизмом.

Есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Она тоже может захватывать только суставы или суставы вместе со внутренними органами.

Лечение артрита

Ревматоидный артрит — заболевание системное, лечение которого требует комплексного подхода.

В арсенале ревматолога/артролога есть различные средства лечения артрита:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (применяются в лечении острой боли при этой форме артрита);
  • глюкокортикостероиды в виде таблеток или инъекций;
  • синтетические иммуносупрессанты (подавляют аутоиммунную реакцию организма);
  • биологические иммуносупрессанты (анфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт, цертолизумаб, голимумаб, тоцилизумаб, ритуксимаб, абатасепт и др).

Из немедикаментозных методов лечения артрита в острой фазе можно применять криотерапию.

В стадии ремиссии назначают массаж, тепловые процедуры.

Лечение артрита народными средствами можно использовать только как дополнение к стандартному лечению, назначенному после приема артролога/ревматолога.

К сожалению, различные отзывы о лечении артрита, доступные в настоящее время в интернете, не всегда адекватно отражают истинную эффективность существующих методов лечения ревматоидного артрита и, что особенно важно, их безопасность. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют значительно улучшить прогноз болезни, качество жизни и предотвратить многие грозные осложнения ревматоидного артрита.

Читать еще:  Положена ли группа инвалидности при грыже позвоночника

Вам необходима срочная консультация ревматолога/артролога, если у вас наблюдаются следующие признаки:

  • постоянные боли или длительное ощущение скованности по утрам;
  • боль и отек в одном или нескольких суставах;
  • деформация одного или нескольких суставов конечностей.

Если вам нужен профессиональный ревматолог-артролог в Москве, добро пожаловать в «МедикСити»! Мы знаем, как лечить артрит! Наши врачи артрологи-ревматологи помогут вам в лечении: ревматоидного артрита, подагры, болезни Шегрена, системной красной волчанки, полимиозита, болезни Бехтерева, остеоартроза и многих других ревматологических заболеваний.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на лечение симптомов. Цели лечения:

  • Уменьшить боль
  • Уменьшить воспаление
  • Минимизировать и / или предотвратить повреждение суставов
  • Максимизировать совместное движение.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание методов лечения. К ним относятся:

Лекарственные средства

К распространенным типам лекарств, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита, относятся:

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Они замедляют прогрессирование заболевания, помогая предотвратить постоянное повреждение суставов. К ним относятся метотрексат, лефлуномид и гидроксихлорохин. Считается, что метотрексат является основным препаратом в лечении ревматоидного артрита. Эти препараты назначаются только врачом при наличии определенных анализов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти препараты действуют путем лечения воспаления в суставах. Принимать рекомендуются по назначению врача

Кортикостероиды

Эти препараты, например: преднизолон, метипред действуют для уменьшения воспаления и являются более мощными, за счет другого механизма действия, чем НПВП, но обладают большим количеством побочных эффектов. При длительном приеме могут вызывать зависимость.

Биологические препараты

Эти лекарства, которые являются новым типом модифицирующих препаратов, нацелены на различные аспекты иммунной системы, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания. они включают адалимумаб, этанерцепт и голимумаб. Они работают более эффективно, если их принимать вместе с небиологическим модифицирующими препаратами, таким как метотрексат.

Физиотерапия

Ряд физиотерапевтических процедур используется для уменьшения боли, улучшения движений, укрепления мышц и сохранения независимости. Рекомендуется проходить физиолечение не в период обострения

Упражнения и отдых

Необходимо соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. При активизации болезни, увеличение отдыха может быть уместным. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформаций суставов и жесткости, а также для поддержания подвижности. Кинезиотерапевт может порекомендовать соответствующий режим упражнений.

Уход за суставами

Совместные методы защиты могут быть эффективными при уменьшении боли в суставах и усталости. Профессиональный терапевт или физиотерапевт может дать совет по этим вопросам. Может быть предложено использование шин или щадящих устройств.

Хирургия при ревматоидном артрите

Когда боль является выраженной и деформации суставов не позволяют выполнять обычные функции (ходьба, самообслуживание), может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов. Обычно это включает в себя протезирование суставов, восстановление сухожилий или удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Бесплатные виды терапии

Все остальные виды терапии (иглоукалывание, медитация, техники расслабления и гомеопатия, пищевые добавки) помогают справиться с симптомами, но не должны заменять основную терапию.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Основой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

  • таблеток;
  • гелей;
  • мазей;
  • растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • замедлению процессов разрушения суставов;
  • улучшают снабжение тканей питательными веществами;
  • уничтожают застойные явления.
Читать еще:  Боль в пояснице — лечение в домашних условиях

Профилактика ревматоидного артрита

  • повышение защитных сил организма;
  • занятие спортом;
  • своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний.
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание, заключающееся в ограничении соли и сахара, животных жиров, а увеличением приема фруктов и овощей, молочных продуктов;
  • противорецидивное лечение лекарственными препаратами.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector