1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Сколиоз

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Часто под один медицинский термин «сколиоз» объединяют разные по сути понятия – и любое отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, и диспластические деформации растущего позвоночника у детей и подростков до 18 лет. В первом случае искривление, как правило, не влияет на здоровье внутренних органов и самочувствие, во втором – характеризуется как серьезное нарушение со значительными последствиями для здоровья.

В 70% случаев сколиоз проявляется уже в детском возрасте – с возраста 3 лет. Сколиоз у подростка чаще всего выявляется в 10-14 лет. Это так называемый идиопатический сколиоз, когда причину установить невозможно, и заболевание в большинстве случаев естественно и загадочно уходит по мере роста ребёнка.

Сколиоз чаще преследует девочек, тогда как кифозные искривления в большей степени характерны для мальчиков.

Сколиоз

СКОЛИОЗ (греч. Skoliosis: искривление) – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким боковым (во фронтальной плоскости) искривлением позвоночника в сопровождении по мере прогрессирования деформацией и торсией (поворотом вокруг своей оси) тел позвонков.

КЛАССИФИКАЦИЯ СКОЛИОЗА

  • врожденные сколиозы: возникают вследствие нарушений формирования скелета во время внутриутробного развития;
  • приобретенные сколиозы: возникают вследствие некоторых заболеваний (рахит, полиомиелит, туберкулез), могут быть результатом травм позвоночника и нарушения осанки;
  • сколиозы миопатического происхождения;
  • сколиозы неврогенного происхождения;
  • диспластические сколиозы;
  • рубцовые сколиозы;
  • травматические сколиозы;
  • идиопатические сколиозы.

По форме искривления позвоночника различают:

  • С-образный сколиоз (простой) (с одной дугой искривления);
  • S-образный сколиоз (сложный) (с двумя дугами искривления);
  • Σ-образный сколиоз (тотальный) (с тремя дугами искривления).

По локализации искривления:

  • шейно-грудной
  • грудной
  • грудопоясничный
  • поясничный
  • пояснично-крестцовый

По изменению статической функции позвоночника:

  • компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза;
  • некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза.

По углу наклона искривления (Рентгенологическая классификация):

  • Первая степень: угол наклона 1° — 10°
  • Вторая степень: угол наклона 11° — 25°
  • Третья степень: угол наклона 26° — 50°
  • Четвертая степень: угол наклона более 50°

ДИАГНОСТИКА

При рентгенологическом исследовании определяется искривление позвоночника и деформация позвонков.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение сколиоза во многом зависит от возраста пациента и степени искривления позвоночника. В большинстве случаев сколиоз лечится консервативно. Применяется медикаментозное лечение, лечебная физкультура и специальные корсетные пояса. Оперативное лечение показано только при тяжелых формах сколиоза.

Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis искривление) — это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

Версий о причине возникновения сколиотической деформации много и с каждым днем их становиться все больше, соответственно и предлагаемых методов лечения становится все больше, но, к сожалению, часть из них не терпит никакой критики, порой оказываясь не просто не эффективными, но и опасными для здоровья.

По мнению большинства врачей, консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях сколиоза, при тяжелых прогрессирующих формах сколиоза основным методом является хирургический.

Осложнения не леченого сколиоза: деформация грудной клетки, ограничение функций лёгких и, как следствие, — полицитемия и лёгочная гипертёнзия, сердечная недостаточность (из-за повышенного давления со стороны грудной клетки).

Читать еще:  Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Диагностика поясничного остеохондроза

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

  • Выясним, чем вызваны симптомы. Поставим правильный диагноз, чтобы решить проблему на уровне причины.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения остеохондроза и мышечных болевых синдромов.

Диагностика

Врач осматривает пациента в разных положениях. Сколиоз имеет 4 степени:

  1. На начальной стадии изменяется положение плеч и лопаток, иногда врач выявляет одностороннее напряжение мышц – «валик».
  2. Формируется S-образное искривление, асимметрия в плечах и лопатках более выражена, реберная дуга визуально больше с одной стороны.
  3. Асимметрия позвоночника становится резко выраженной, нарушается положение костей таза, еще более заметен реберный горб.
  4. Ко всем имеющимся признакам добавляются симптомы со стороны внутренних органов. Это мешает пациенту вести привычную жизнь, для этой стадии характерная инвалидизация. 4 стадия требует рассмотрения вопроса о хирургическом лечении сколиоза у взрослых.

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Что такое сколиоз первой степени и чем он опасен

Сколиоз – это искривление позвоночника, которое чаще всего развивается в детском возрасте в период развития и формирования организма. На этом этапе позвоночник обладает высокой гибкостью, поэтому сколиоз может быть быстро и эффективно устранен.

Но если не обеспечить своевременное лечение сколиоза, он начинает быстро прогрессировать, и на последних его степенях справиться с проблемой будет достаточно сложно. Именно поэтому особое внимание состоянию позвоночника нужно уделять в детском возрасте, когда борьба с его искривлением будет несложной.

Описание первой степени сколиоза

Первая степень сколиоза вызывает у медицинских работников больше всего споров. Большинство считает, что это не заболевание, а индивидуальная особенность организма, в частности, позвоночника. Именно поэтому зачастую лечение на 1 степени сколиоза не назначается, а проводится уже на второй стадии заболевания, после которой искривление будет очень быстро прогрессировать и усугубляться.

Читать еще:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Но здесь очень тонкий момент, который нужно вовремя заметить, чтобы своевременно принять необходимые меры. Именно поэтому лечение сколиоза все же рекомендуют начинать на его первой степени, когда позвоночник отклонен от своей оси не более, чем на 10 градусов. Лечение заключается в физических упражнениях – ЛФК, помогает выровнять позвоночник и осанку, укрепить мышцы спины.

Как выявить сколиоз на 1 степени

Сколиоз, если он находится на начальной степени, может быть заметен на первый взгляд, но его признаки просто не так ярко выражены, как на более серьезных стадиях. Поэтому в ходе обычного клинического осмотра доктор способен поставить такой диагноз, как сколиоз 1 степени, заметив нарушение симметрии в уровне плеч и костей таза. Также в подобных случаях часто наблюдается небольшая сутулость, которая лишь подтверждает диагноз.

Обычно при заключении о наличии сколиоза доктора руководствуются только визуальными признаками. Подтвердить наличие искривления сможет только рентгенография, на что родители детей без явных признаков сколиоза очень редко соглашаются. Все-таки это – облучение, которое небезвредно для организма.

Что собой представляют упражнения при сколиозе 1 степени, какое влияние на позвоночник оказывают

Для лечения сколиоза 1 или 2 степени применяется ЛФК – это комплекс специально подобранных физических упражнений, направленных на укрепление мышц, разгрузку позвоночника, предотвращение прогрессирования сколиоза. Главная цель ЛФК – это формирование правильной осанки.

На начальной стадии сколиоза искривление может полностью исчезнуть после полного курса ЛФК. Но подобные упражнения хорошо укрепляют и весь организм, повышают иммунитет и сопротивляемость заболеваниям. Поэтому в данном случае об актуальности проведений занятий ЛФК вопрос не стоит – это забота о собственном здоровье, здоровье своего ребенка.

Стоит отметить, что занятия по ЛФК должен проводить только опытный специалист, имеющий должную квалификацию. Пытаться самостоятельно подобрать упражнения ни в коем случае нельзя, потому как физические упражнения могут не только оказать благотворное влияние на позвоночник и организм, но и усугубить положение, если они подобраны неверно, неправильно выполняются.

Только квалифицированные специалисты знают, какие упражнения показаны в данном случае, какие физические нагрузки можно давать конкретному человеку. Именно поэтому комплекс упражнений всегда подбирается в индивидуальном порядке, при этом обязательно учитываются физические особенности ребенка, степень сколиоза.

Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Нейрохирург, ортопед, д.м.н. Бакланов А.Н.

В Клинический госпиталь на Яузе для планового хирургического лечения была госпитализирована пациентка N., 37 лет.

Анамнез

С детства страдает сколиозом. В последние 3 года отмечала ухудшение состояния – нарастание деформации позвоночника, усиление болей в спине, что и стало причиной обращения к нейрохирургу-вертебрологу, д.м.н. Бакланову А.Н. Консервативная терапия (в другой клинике) эффекта не дала.

Проведена рентгенография позвоночника «full body» (рентген позвоночника по всей длине) в 2-х проекциях. Поставлен диагноз: Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градуса. Болевой синдром. Предложено оперативное лечение.

О сколиозе

«Идиопатический» означает, что одну ведущую причину развития сколиоза выявить невозможно. Такие случаи составляют до 80%.
Искривление оси позвоночника с углом 43 градуса соответствует 3 степени тяжести из 4-х возможных. Такая деформация позвоночника вызывает боль, ухудшает качество жизни, определяется визуально, как перекос фигуры (косой таз, рёберный горб и др.), то есть создаёт эстетический дефект, и, при прогрессировании, даже способно нарушить функцию дыхания, привести к инвалидности.

Читать еще:  Ноет колено в состоянии покоя: причины и лечение

Например, у нашей пациентки определялись обусловленные сколиозом: высокое стояние левой лопатки, асимметрия паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) мышц, асимметричные треугольники талии, а также выраженный и нарастающий болевой синдром. Хорошая новость заключалась в том, что из-за сколиоза не были нарушены функции внутренних органов, не страдал спинной мозг (это подтвердили данные ортопедоневрологического осмотра и МРТ грудопоясничного отдела позвоночника).

В период роста позвоночника, при 1-2 стадиях возможно консервативное лечение — коррекция стато-динамической позы, лечебная гимнастика, ношение корсета, мануальные техники. У взрослых, когда рост позвоночника завершён, возможна только хирургическая коррекция сколиоза. Операция необходима при прогрессировании деформации позвоночника, вовлечении в патологический процесс спинного мозга, на что может указывать появление неврологических симптомов, усиление болей.

О проведенной операции

Пациентке проведена операция: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th12-L4 с костной пластикой, гемотрансфузией и интраоперационным нейромониторингом.

Операцию выполнил врач ортопед-травматолог, нейрохирург, доктор медицинских наук Бакланов Андрей Николаевич.


  • Выправлено положение грудного Th12 и поясничных L1-L4 позвонков. Правильное положение позвонков зафиксировано винтами.
    Проведена костная пластика.
  • Каждое движение хирурга осуществлялось под визуальным контролем, который обеспечивал ручной навигатор “PediGuard” и рентгенохирургическая установка с электронно-оптическим преобразователем С-дуга.
  • Все манипуляции в области позвоночника проходили с интраоперационным нейромониторингом (ИОМ) функции спинного мозга.Это важнейшая технология, защищающая спинной мозг во время проведения спинальных операций.Выпрямление позвоночника, установка каждого винта идут под нейрофизиологическим контролем — сигналом обратной связи от центральной нервной системы, сигнализирующим о корректности каждого действия, его безопасности для спинного мозга, близлежащих нервных структур. ИОМ осуществляется практически каждые 30 секунд на протяжении всей операции. Именно в этой тщательности – залог эффективного результата нейрохирургического вмешательства.
  • Кровопотеря во время операции восполнялась с помощью гемотрансфузии.
  • Операция проводилась под общим эндотрахеальным наркозом. Анестезиологическое пособие осуществлял анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификации Антоненко Д.В.

Командная работа

Успешность операции – заслуга всей хирургической бригады доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича, в которую кроме него вошли травматолог-ортопед Орлов Илья Иванович, осуществляющией нейрофизиологический контроль, анестезиолог-реаниматолог Антоненко Дмитрий Валерьевич, обеспечивший анестезию и поддерживающий жизненно важные функции организма пациентки, операционная сестра Наталья Жарикова.

Результат

После операции пациентка находилась под медицинским наблюдением в стационаре госпиталя 7 дней. Послеоперационный период протекал без осложнений. В нашем центре происходит ранняя активизация пациентов. На следующий день после операции пациентка могла ходить и сидеть. На 8-й день она была выписана с рекомендацией амбулаторного наблюдения.

В результате оперативного лечения:

  • Была исправлена деформация позвоночника
  • Исчезли боли в спине
  • Улучшилось качество жизни

Видео и рентгенограммы пациентки

На представленных рентгеновских снимках и видео можно увидеть состояние позвоночника пациентки до и после оперативного лечения, проведенного командой под руководством доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича.

Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градусаСостояние после операции по хирургической коррекции сколиоза пациентке 37 лет д.м.н. Баклановым А.Н.

Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Оперировал – ортопед, нейрохирург, д.м.н. Бакланов А.Н.

Если Вас или Ваших близких беспокоят боли в спине, Вы замечаете деформацию позвоночника или просто хотите проконсультироваться со специалистом, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе к доктору медицинских наук Бакланову А.Н. Используйте современные возможности медицины для повышения качества своей жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector