0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травма зубов

Травма зубов. Как оказывать первую помощь и что делать потом?

Игры на детских площадках, случайные падения, дорожные аварии, драки, спорт, — всё это жизнь, поэтому вероятность травмировать зубы есть у каждого человека.


восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате

Хорошо, что для взрослых людей в случае травмы и потери постоянных зубов, есть дентальная имплантация и другие виды протезирования.


восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»

Но если знать как правильно оказывать первую помощь и что делать потом, есть большой шанс сохранить свои зубы.

Не растеряться и действовать без промедления поможет наша инструкция, но сначала два важных замечания:

1) Если вы стали свидетелем травмы зубов, сначала оцените произошедшую ситуацию и если считаете, что требуется незамедлительная помощь врачей, — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на место происшествия. Есть травмы, например, сотрясение мозга, перелом челюсти, при которых необходима срочная госпитализация. В таких случаях, про состояние зубов и эстетику улыбки придется думать потом, когда угроза жизни и здоровью минует.

2) Не стоит откладывать визит к врачу даже если по вашему мнению травма незначительная (например, ушиб зуба без видимых повреждений). Лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога. Он проведёт осмотр, сделает диагностические снимки, а при необходимости направит к другими специалистам. Только после этого можно вздохнуть спокойно и быть уверенными, что с зубами и здоровьем в целом порядок.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела для укрепления позвоночника

При переднем двустороннем ВНЧ рот закрыть невозможно, человек не может внятно разговаривать и обычно объясняется с помощью жестов. При осмотре выявляется напряжение мышц, уплощение щек, смещение головок мыщелковых отростков. При попытках закрыть рот насильственно болевые ощущения усиливаются, а нижняя челюсть совершив несколько пружинистых движений, остается на месте.

Диагностировать ВНЧ не составляет труда, достаточно визуального осмотра и пальпирования. В более сложных случаях для исключения переломов прибегают к рентгенографии и КТ.

Различают полный вывих, где полностью нарушено сопряжение суставных поверхностей и неполный (подвывих) нижней челюсти, где контакт суставов в некоторой мере сохранен. Если ВНЧ случается вместе с переломом мыщелкового отростка ставят диагноз – комбинированный переломовывих.

При подозрении на ВНЧ, надлежит незамедлительно обратиться за медицинской помощью или консультации стоматолога, которая заключается в квалифицированном вправлении вывиха под анестезией. Частоповторяющиеся, т.е. привычные вывихи люди умудряются вправлять сами. При этом надо помнить о соблюдении мер осторожности и соблюдении реабилитационного периода. При старых вывихах нижней челюсти возможно понадобится резекция суставных головок нижней челюсти с последующей механотерапией.

Осложнения и рецидивы при своевременной и квалифицированной помощи маловероятны. Однако при наличии сопутствующих заболеваниях и несоблюдении сроков реабилитации могут развиться привычные вывихи и нарушение подвижности сустава.

Классификация вывихов нижней челюсти

Прежде всего, следует различать полный и неполный вывих (подвывих) нижней челюсти: в первом случае соприкосновение суставных поверхностей нарушается полностью и суставная головка располагается вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости; во втором (при подвывихе) — контакт суставных поверхностей частично сохранен. При сочетании вывиха нижней челюсти с переломом мыщелкового отростка говорят о переломовывихе.

В зависимости от времени и причин возникновения различают врожденные и приобретенные вывихи нижней челюсти; последние могут быть травматическими, патологическими и привычными по происхождению. С учетом направления смещения головки нижней челюсти вывихи подразделяются на передние и задние. По симметричности поражения выделяют односторонние и двусторонние вывихи нижней челюсти.

Вывих нижней челюсти, с момента возникновения которого прошло не более 5-10 дней, считается острым; от 1,5 недель и дольше — хроническим (застарелым). Если вывих нижней челюсти не сопровождается повреждением кожных покровов, он расценивается как простой; в случае разрыва сосудов, сухожилий, мягких тканей, кожных покровов, вывих считается осложненным. Наиболее часто в клинической практике встречаются передние двусторонние подвывихи и вывихи нижней челюсти.

Читать еще:  Удаление косточки на большом пальце ноги лазером

Диагностика и лечение ушибов челюсти

При незначительных травмах, в том числе трещинах в челюсти, госпитализация пациента не нужна. Для диагностики применяются следующие действия:

  • общий осмотр у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-травматолога. Возможно, понадобится консультация невропатолога (например, в случае с параллельным сотрясением мозга) или отоларинголога (если задеты ЛОР-органы). Записаться на прием к доктору в удобное для вас время вы можете здесь;
  • рентгенография челюстно-лицевой области;
  • компьютерная томограмма (КТ).

На основании имеющейся картины о состоянии здоровья пациента будет назначено лечение. Основные этапы терапии:

  • создание максимального покоя пациента (постельный режим);
  • наложение давящей повязки;
  • согревающие процедуры для регенерации гематом и восстановления поврежденных тканей (можно использовать сухое тепло, лампу, наложение аппликаций озокеритом и другие физиопроцедуры);
  • употребление обезболивающих препаратов.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать грамотную и своевременную медпомощь пострадавшему, пройти диагностику в условиях проверенной клиники, соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Диагностика

Чаще всего для диагностирования вывиха нижней челюсти достаточно просто внешнего и пальпаторного обследования пострадавшего. Однако для проведения дифференциальной и уточняющей диагностики потребуется проведение рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава, в более сложных случаях может дополнительно потребоваться проведение компьютерной томографии ВНЧС.

На боковой рентгенограмме при переднем вывихе нижней челюсти выявляется пустая суставная впадина и смещение головки челюсти от суставного бугорка кпереди. На рентгенограмме в случае заднего вывиха обнаруживается смещение суставной головки кзади, она располагается под нижней стенкой костного слухового прохода, между сосцевидным отростком и нижнечелюстной ямкой.

Благодаря полученным клинико-диагностическим данным удается дифференцировать вывих нижней челюсти от перелома мыщелкового отростка.

Вывих челюсти

Вывих челюсти — это состояние, при котором наблюдается смещение головки нижней челюсти из своего привычного положения и выход ее из суставной капсулы.

Вывих челюсти сопровождается ослаблением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей.

Также страдает суставной диск, который меняет свою структуру и анатомическую форму.

  • травмирование;
  • зевание, широкое открывание рта при откусывании пищи;
  • неквалифицированные стоматологические манипуляции;
  • артрозы и артриты ВНЧС.

Головка челюсти может уходить при вывихе вперед и назад, соответственно, вывих бывает передним и задним, а также, в зависимости от стороны поражения, одно- и двусторонним. Наиболее часты передние вывихи.

  • Только что полученный двусторонний вывих сопровождается сильными болями, слюнотечением, рот широко раскрыт, а подборок смещен вперед. Из-за его смещения вниз лицо кажется длиннее, чем есть на самом деле.
  • Односторонний вывих также протекает с острыми болями и смещением подбородка, но передние резцы и уздечка нижней губы отклоняются в противоположную от вывиха сторону. Рот слегка открыт, а под скулой заметно выпячивание.
  • Задний вывих обычно происходит после травмы подбородка, челюсть уходит назад, суставная сумка разрывается и ломается стенка слухового прохода. Это вызывает кровотечение из уха.
Читать еще:  Правила лечения суставов с помощью касторового масла

Иную симптоматику имеет привычный (хронический) вывих. Челюсть смещается из своего нормального положения не один раз за день. Сильные боли отсутствуют, человек может вправить такой вывих самостоятельно.

Подобная патология диагностируется после осмотра и ручного обследования. Для уточнения области поражения назначается рентгенография, ортопантомография и компьютерная томография по показаниям.

При вывихе челюсти нужна немедленная помощь врача, который проведет необходимые манипуляции:

  1. Вправление. Суть данной манипуляции заключается в том, что челюсть ставится на свое «законное» место. Для этого пациенту в сидячем положении приподнимают подбородок, а на челюсть надавливают, принуждая двигаться ее вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся при этом на молярах нижней челюсти. При очень сильных болях (а также при старых вывихах) процедура производится под анестезией.
  2. Наложение фиксирующей повязки или подбородочной пращи. Это необходимо для обеспечения неподвижности, чтобы головка зафиксировалась на своем анатомически правильном месте.

Обязательно назначение диеты (полужидкая пища). По показаниям проводится хирургическое лечение: увеличивают глубину ямки нижней челюсти, а также делают выше суставной бугорок.

Нехирургические методы лечения вывиха челюсти направлены на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, укрепление связок и назначение медикаментозных средств. Показано ношение специальных шин или аппаратов для ограничения открывания рта.

Терапия и гигиена

  • Кариес эмали
  • Налет и зубной камень
  • Запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Воспаление и болезненность десен

  • Хирургия

    • Удаление зуба
    • Зуб мудрости
    • Цистэктомия
    • Гингивэктомия
    • Вестибулопластика
  • Протезирование, имплантация

    • Дефекты эмали
    • Протезирование зубов
    • Реставрация зубов
    • Имплантация зубов
    • Дистрофия костной ткани
  • Дополнительно
    • Календарь акций и скидок
    • Специалисты клиники
    • Отзывы пациентов

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

    Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

    ООО «Веста-Дент»
    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector