0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дивертикулит: симптомы, причины, лечение и диагностика

Дивертикулез ободочной кишки

Это заболевание лечат:

Отделение колопроктологии

Запись на приём Задать вопрос

Дивертикулез толстой кишки представляет собой заболевание, суть которого заключается в образовании единичных или множественных грыжевых выпячиваний слизистой оболочки наружу за пределы кишечной стенки. Дивертикулезом толстой кишки чаще болеют в экономически развитых странах, немного больше в США, чем в Европе и России, достаточно редко в Африке и Азии. Связано это, прежде всего, с уменьшением потребления растительной пищи и клетчатки.

Количество дивертикул варьирует от одного до множественных и могут располагаться во всех отделах ободочной кишки. Наиболее часто их можно обнаружить в сигмовидной кишке, где и возникает воспалительный процесс.

Диагностика

Чаще всего это заболевание диагностируется во время исследований, назначенных по иным показаниям. В случае же подозрения на дивертикулит и дивертикулёз толстой кишки проводится колоноскопия. В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • рентген с контрастом (ирригоскопия);
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Важно дифференцировать патологию от ряда других заболеваний. С теми же симптомами могут протекать некоторые проктологические болезни и заболевания ЖКТ: синдром раздражённого кишечника, онкологические образования, болезнь Крона. Боли в левом квадранте живота также могут свидетельствовать и о гинекологических проблемах: воспаление органов малого таза, эндометриоз, киста или рак яичников.

В нашей клинике в Калуге применяются современные методы диагностики, которые позволяют установить диагноз с максимальной точностью. Это помогает нашим пациентам быстро избавиться от проблемы и вернуть комфортный образ жизни.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь — заболевание, при котором образуются мешковидные выпячивания стенки толстой кишки — дивертикулы. Данное состояние длительное время может протекать бессимптомно и ничем не проявляться, однако возникновение воспаления в участке кишки имеющем дивертикулы представляет непосредственную угрозу жизни, поскольку повышается риск таких осложнений, как кишечное кровотечение, возникновение кишечной непроходимости, а также перфорация (разрыв) дивертикула с развитием перитонита.

Читать еще:  Маочжэн пластырь — применение, цена, отзывы пациентов


Ирригограмма больного дивертикулезом

Патология встречается у 25% взрослого населения.

Симптомы позволяющие заподозрить наличие дивертикулярной болезни:

  • периодически возникающие боли в животе от минимально — выраженных до интенсивных
  • нарушение транзита по кишечнику (запоры или поносы)
  • наличие примесей в стуле (кровь, гной, слизь)
  • повышение температуры тела (при воспалении дивертикулов)

Диагностика затруднена. Требуется проведение дифференциации между рядом заболеваний толстой кишки опытными специалистами.

Диагностический комплекс включает в себя:

  • Клинический осмотр специалистом
  • Ирригоскопию (рентгенологический метод, позволяющий оценить протяженность поражения ободочной кишки, выявить осложненные формы )
  • Колоноскопию (эндоскопический метод, при котором осмотр кишки происходит со стороны слизистой ободочной кишки, при необходимости могут быть выполнены лечебные мероприятия, такие как остановка кровотечения).
  • УЗИ брюшной полости( неинвазивный метод, позволяющий оценить распространенность поражения кишки, а также выявить наличие возможных осложнений).
  • Компьютерную томографию (неинвазивный метод, позволяющий предельно точно оценить распространенность поражения кишки, а также выявить наличие возможных осложнений).

Лечение: Необходимо помнить о дифференцированном подходе к больным с различными формами дивертикулярной болезни.

Не осложненные формы дивертикулярной болезни — комплекс мероприятий может быть ограничен применением диеты, направленной нормализацию стула и снятие спастических и воспалительных изменений толстой кишки, под наблюдением специалиста.

Дивертикулит с образованием воспалительных инфильтратов требует проводения консервативного лечение в условиях стационара (постельный режим, безшлаковая диета, антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия).

Дивертикулярная болезнь с выраженным и стойким болевым синдромом, плохо купирующимся консервативной терапией – хирургическое лечение в плановом порядке.

  • перфорации дивертикулов с развитием разлитого перитонита,
  • кровотечения,
  • кишечная непроходимость требуют экстренного хирургического вмешательства.
  • кишечные свищи (сообщение кишки с другим полым органом ) – хирургическое вмешательство в плановом порядке.

Объем операции ( протяженность удаляемого участка кишки, возможность сохранения естественного пассажа по кишечному тракту) определяется распространенностью поражения кишки, тяжестью течения и формой заболевания, у каждого конкретного больного.

Читать еще:  Конский жир — лечебное средство для суставов

В ГНЦ колопрорктологии хирургическое лечение больных дивертикулярной болезнью проводится опытными специалистами на уровне, полностью отвечающем мировым требованиям. Операции выполняются с применением современных хирургических и эндоскопических технологий.

Симптомы

При малых размерах опухолевидных образований, таких как парауретральная киста, дивертикул уретры или киста влагалища симптомов, чаще всего, никаких нет. Жалобы возникают при увеличении патологических образований или при их инфицировании, которое может возникнуть из-за скопления застоявшейся мочи в опухолевидной полости. В дивертикулах застой мочи может также привести к образованию камней, в редких случаях – к образованию злокачественной опухоли. В процессе развития данных заболеваний могут отмечаться ощущение дискомфорта или боль при половом акте, периодические гнойные выделения, ощущение инородного предмета в области промежности или во влагалище, повышение температуры, прерывистое и/или затрудненное мочеиспускание, а также выделении капель мочи после испускания.

Классификация

Формы дивертикулярной болезни толстой кишки:

1. Бессимптомный дивертикулез — случайные находки при ирригоскопии или колоноскопии.

2. Неосложненная дивертикулярная болезнь — дивертикулез с клиническими проявлениями.

3. Дивертикулярная болезнь с осложнениями:
— дивертикулит;
— околокишечный инфильтрат;
— перфорация дивертикула;
— кишечный свищ;
— кишечное кровотечение;
— стриктура кишки.
С осложнениями дивертикулеза приходится сталкиваться, в основном, хирургам при оказании экстренной помощи.
Дивертикулиты толстой кишки, осложненные прободением, абсцессами и перитонитом рассматриваются в подрубрике «Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом» — K57.2.
Прочие осложнения (стриктуры кишечника, свищи) рассматриваются в соответствующих подрубриках.

Почему появляется дивертикулез?

С возрастом эластичность стенок кишечника снижается. Под воздействием повышенного давления, вызванным частыми запорами, активным метеоризмом и пр., в наиболее слабых местах кишечника происходит выпячивание стенок, в результате чего образовывается дивертикул.

Среди факторов, повышающих риск такой патологии, отмечают недостаточное потребление клетчатки. Отсутствие этого вещества снижает содержание жидкости в кале и уменьшает его объем. Прохождение таких каловых масс по кишечнику увеличивает давление на стенки, что, в свою очередь, повышает риск образования дивертикулов.

Читать еще:  Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение

При нарушениях пассажа кишечного содержимого, наличии грубых включений, нарушений диеты и режима питания дивертикулы могут воспаляться, тогда заболевание прнимает осложненное течение — возникает дивертикулит. Дивертикулит, в свою очередь, чреват возникновением кровотечений, вовлечение в воспалительный процесс соседних органов, вплоть до развития перитонита.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных. Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов кишечника не существует. Предупредить развитие приобретенных дивертикулов можно путем нормализации режима и рациона питания, употребления достаточного количества клетчатки и жидкости, использования умеренных физических нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector