0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Навигация по услуге

  • О услуге
  • Цены
  • Методы лечения
  • Наши специалисты
  • Записаться на прием
  • Отзывы клиентов

Магнитно-резонансная томография холангиопанкреатография (МРХПГ) является неинвазивным методом диагностики внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Этот метод основан на визуализации желчи, которая обычно происходит в желчи и протоков поджелудочной железы.

МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости – информативный метод диагностики. МРТ позволяет визуализировать паренхиматозные органы брюшной полости, сосуды и лимфоузлы, дать оценку их положения, формы и размеров, максимально точно определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса, а также его взаимосвязь с соседними органами. Следует отметить, что органы желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкий и толстый кишечник) не визуализирутся при МРТ-исследовании и при необходимости их обследования следует прибегнуть к проведениб рентгеновской компьютерной томографии (РКТ).

Таким образом, результаты МРТ-исследования брюшной полости позволяют работать на опережение: не дожидаясь осложнений развивающейся болезни, приступать к её лечению, не допуская нежелательных последствий. Например, МРТ брюшной полости после проведенного лечения опухолевых заболеваний (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) позволяет отслеживать изменения размеров опухоли, своевременно выявлять новые очаги и метастазы. При оценке и трактовке данных МРТ органов брюшной полости учитывают результаты всех предварительно проведенных визуализирующих методов исследований (рентгенологического, ультразвукового, данных компьютерной томографии). Специалисты советуют принести с собой заключения и изображения нужного органа, полученные при исследовании, даже если не было найдено патологии.

Нередко, после проведения первичного МРТ-исследования органов брюшной полости, возникает необходимость дополнительного исследования с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно перед дообследованием.

Органы и системы брюшной полости исследуемые при МР-томографии:

  • печень и желчевыводящие пути (внутрипеченочные желчные протоки, общий печеночный проток и желчный пузырь с его протоком);
  • поджелудочную железу;
  • селезенку;
  • лимфатические узлы, сосуды, мягкие ткани брюшной полости и стенок живота.

Основные показания для проведения МРТ органов брюшной полости:

  • врожденные аномалии и пороки развития органов;
  • травматические повреждения органов, обнаружение неметаллических инородных тел;
  • нарушения кровообращения в паренхиматозных органах (преходящие ишемические нарушения, инфаркты);
  • воспалительные процессы и инфильтраты в брюшной полости различной этиологии, в том числе и после оперативных вмешательств, спаечные и рубцовые процессы, абсцессы;
  • подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение;
  • жировая дистрофия;
  • цирроз печени;
  • объемные процессы неопухолевой природы (кисты, в том числе и паразитарные, абсцессы, организовавшиеся гематомы и т. д.);
  • выявление метастатических и других поражений лимфатической системы;
  • диффузные поражения паренхиматозных органов, цирротические процессы, портальная гипертензия;
  • наличие клинической картины механической желтухи;
  • гепатомегалия неизвестной природы;
  • холелитиаз, для исключения или определения наличия конкрементов в желчных протоках;
  • острые и хронические панкреатиты.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится только на так называемых высокопольных томографах (аппараты МРТ мощьностью от 1 Тесла и выше).

Для проведения данного исследования приходится постоянно задерживать дыхание (около 20 секунд на 1 импульсную последовательность), для осуществления синхронизации с дыханием пациента.

В любом случае при проведении исследований МРТ органов брюшной полости Ваша главная задача — сохранять неподвижность в течение всего исследования (его продолжительность обычно составляет 20-30 мин). От этого зависит качество получаемых изображений.

МРТ печени и желчного пузыря

В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) печени является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени.

МРТ печени позволяет с высокой точностью определить наличие гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей.

МРТ печени может проводиться при определенных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов. При использовании контрастного усиления (на основе солей гадолиния), например, возможно дифференцировать наиболее часто встречающуюся очаговую патологию печени (кисты, гемангиомы, метастазы), диаметр которых превышает 1 см.

Читать еще:  Причины сустава Шарко, его симптомы и лечение

За 2-3 дня перед проведением МРТ печени может быть назначена безуглеводная диета.

МРТ желчного пузыря

Прекрасным дополнением к магнитно-резонансной печени является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков (MRCP).

МР холангиография — это исследование желчных протоков на предмет камней, непроходимости и других патологий. Этот вид диагностики актуален перед операциями или при острых болях, когда есть подозрение на «камни» в желчном пузыре. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной, в отличие от диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая сопряжена с высокой частотой осложнений.
Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография позволяет достоверно диагностировать поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также она успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.

МРТ поджелудочной железы

Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях поджелудочной железы возрастает. Специалисты отмечают, что данный метод является эффективным в диагностике опухолей поджелудочной железы. МРТ поджелудочной железы проводится для выявления наиболее распространенных заболеваний данного органа:

  • злокачественных образований поджелудочной железы;
  • доброкачественных опухолей и кист;
  • острого и хронического панкреатита.

За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы может быть назначена безуглеводная диета.

МРТ селезенки

По своей структуре селезёнка является паренхиматозным органом, который исполняет множество разных функций. Первичный вариант появления болезни встречается достаточно редко. Заболевания селезёнки часто возникают на основе другой патологии, которая есть в организме, поэтому МРТ селезёнки назначается при многих недугах. На «томограмме» можно просмотреть структуру, форму, размеры селезёнки.

Показания к проведению исследования МРТ селезенки:

  • увеличение селезенки (спленомегалию) неясного генеза,
  • кисты селезёнки, которые могут быть единичными или множественными,
  • нетипичное расположение органа,
  • объемные образования и состояния, сопровождающиеся нарушением равномерности структуры органа (например, абсцесс, инфаркт и т.д.),
  • злокачественные и доброкачественные новообразования,
  • пороки развития селезенки.

За 2-3 дня перед проведением МРТ селезенки может быть назначена безуглеводная диета.

МРТ брюшной полости — подготовка к исследованию

Для того чтобы процедура МРТ брюшной полости прошла наиболее эффективно, требуется некоторая подготовка пациента накануне исследования.

Правила не сложные:

  • Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Это связано с тем, что избыточное количество содержимого желудка и тонкого кишечника снижает качество изображений и затрудняет их реконструкцию. Последний прием пищи должен произойти минимум за 6–8 часов до исследования. От питья следует отказаться за 4–6 часов до начала исследования.
  • Для устранения повышенного газообразования накануне исследования рекомендуется принять активированный уголь (уголь принимается из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела) или эспумизан. Для этой же цели нужно полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб.
  • За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика (например, «Но-шпы»).
  • Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.
  • За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
  • Непосредственно перед обследованием, по возможности, следует сходить в туалет.

В случае экстренной необходимости МРТ брюшной полости может проводиться без предварительной подготовки.
Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Читать еще:  Лечебные свойства черной редьки при болезнях суставов

Стоимость МРТ-исследования органов брюшной полости в медицинском центре МРТ ООО «Диагностика+» составляет — 4300 рублей.

МРТ брюшной полости (повторное) с контрастным усилением

При проведении МРТ-исследований органов брюшной полости, в отдельных случаях, для уточнения характера патологии, требуется внутривенное введение контрастного вещества. Данное вещество, избирательно накапливаясь в пораженных органах, высвечивает их при дальнейшем МРТ-исследовании.

В нашем МРТ центре ООО «Диагностика+» используется препарат под названием дотарем, который вводится внутривенно в дозе, рассчитываемой исходя из веса и возраста пациента. Как правило, для обследуемого весом 75-80 кг достаточно 15 мл раствора дотарема.

Стоимость МРТ-исследования органов брюшной полости дороже обычного исследования всвязи с тем, что контрастное вещество достаточно дорогой препарат (от 2500 до 3200 рублей за 1 флакон 15 или 20 мл соответственно). Также следует отметить, что время МРТ -исследования органов брюшной полости с контрастным усилением более длительное по времени.

Стоимость первичного МРТ-исследования органов брюшной полости с контрастным усилением в медицинском диагностическом центре МРТ ООО «Диагностика+» г. Нижний Тагил составляет 4800 рублей без стоимости контраста. Более подробную информацию о ценах вы можете получить скачав прайс-лист на МРТ услуги.

Правила подготовки к МРТ-исследованию органов брюшной полости с контрастным усилением не отличаются от таковых при обычном МРТ-исследовании брюшной полости:

  • Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Это связано с тем, что избыточное количество содержимого желудка и тонкого кишечника снижает качество изображений и затрудняет их реконструкцию. Последний прием пищи должен произойти минимум за 6–8 часов до исследования. От питья следует отказаться за 4–6 часов до начала исследования.
  • Для устранения повышенного газообразования накануне исследования рекомендуется принять активированный уголь (уголь принимается из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела) или эспумизан. Для этой же цели нужно полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб.
  • За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика (например, «Но-шпы»).
  • Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.
  • За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
  • Непосредственно перед обследованием, по возможности, следует сходить в туалет.

Разновидности холангиографии

Что такое холангиография как процедура, каковы ее разновидности по методике введения контрастного вещества, рассмотрим более детально. Порой для проведения исследования требуется введение пациента в состоянии общего наркоза. Итак, выделяются:

  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиорафия;
  • чрезкожная чрезпеченочная (применяют при невозможности эндоскопической холангиографии);
  • интраоперационная холангиография (позволяет ввести контраст даже через культю протока пузыря или холедохомическое отверстие, так как проводится в операционной);
  • послеоперационная.

Интраоперационный метод заключается во введении контрастного вещества в желчный проток с фиксацией двумя снимками. Постоперационная холангография предполагает введение контраста через катетеры и дренажи, установленные при операции. Ее цель – обнаружение скрытых камней, контроль свищей, проходимость искусственных стентов, выявление послеоперационных сужений протоков.

Готовимся к обследованию

Примерно за три дня до исследования из рациона исключают продукты, стимулирующие вздутие кишечника, усиливающие перистальтику, желчеотделение. Запрещено употреблять алкоголь, кофе. Обязательны пробы на контрастное вещество с целью выявления реакции гиперчувствительности у пациента.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до исследования. Следует принять препарат, уменьшающий гозообразование. Вечером накануне ставится клизма, при необходимости её повторяют за два часа до исследования. Желательно прийти на обследование в свободной одежде, снять все украшения и лишние предметы.

Читать еще:  Артроскопия коленного сустава: подготовка и проведение

Проведение процедуры


Черескожная череспеченочная холангиография проводится пациенту в положении лежа. После местного обезболивания с помощью специальной иглы под контролем УЗИ пунктируются внутрипеченочные протоки с последующим введением контрастного вещества. Более показательно пунктирование стилет-катетером с дополнительным дренированием желчных протоков либо по методу Сельдингера.

Помимо диагностики процедура помогает снизить интоксикацию и гипертензию с помощью наружного отвода желчи. Холангиостомия (отвод желчи через дренаж) позволяет подготовить ослабленных больных к оперативному вмешательству.

Как понять результаты

Все виды холангиографий направлены на оценку исследуемых органов и их функционирования. Исследователь может наблюдать расположение органов, форму, размеры, наличие патологических отклонений в виде перегибов, сужений, опухолевых образований, камней.

При нормальном функционировании гепатобилиарной системы контраст беспрепятственно по желчевыводящим протокам попадает в двенадцатиперстную кишку. Заполнение контрастом равномерное – камней, новообразований, деформаций нет.

Расширение протоков с быстрым попаданием контраста в дуоденальное пространство указывает на гипотонию сфинктера Одди. Замедленный переход, некоторое расширение протоков указывает на гипертонию сфинктера Одди. Похожая картина наблюдается при стенозе (сужении) полипами.

Методом отличительной диагностики является введение атропина сернокислого 0,25 г внутривенно. Быстрый переход контраста в дуоденум в ответ на препарат свидетельствует о функциональном нарушении

  • Тульская1 км

г. Москва, Духовской пер., д. 22б

Европейская клиника — первая частная онкологическая клиника в России, специалисты которой обладают на сегодняшний день наибольшим опытом в лечении онкологических заболеваний на поздних стадиях. Одно из основных направлений работы Европейской клиники — паллиативное лечение пациентов, страдающих злокачественными опухолями на поздних стадиях. На базе Европейской клиники функционируют: поликлиническое (амбулаторное) отделение, центр химиотерапии, центр общей хирургии, центр интервенционной хирургии (рентгенохирургии), центр экстренной помощи (реанимация и интенсивная терапия), центр эндоскопии, центр паллиативной помощи (хосписное отделение), центр лечения опухолей печени, центр лечения меланомы, центр онкомаммологии, центр управления болью. В клинике проводится лечение кардиологических, неврологических, эндокринных и других заболеваний на фоне рака, которое не входит в нормативы ОМС. В клинике активно внедряют новейшие методы органосохраняющего лечения, практикуют быструю малоинвазивную хирургию (fast-track surgery) — минимально травмирующую хирургическую коррекцию осложнений онкологических заболеваний (торакоцентезы, плевроцентезы, дренирующие операции и т.п.).

Виды диагностики:

  • эластография печени УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • щитовидной железы КТ (компьютерная томография)
  • одного отдела позвоночника МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • крестца Рентген
  • в 3-м триместре УЗИ для беременных
  • 3D УЗИ
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • брахиоцефальных артерий Дуплексное сканирование
  • Флюорография грудной клетки
  • КТГ Функциональная диагностика
  • Хромоскопия Эндоскопические методы исследования
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • 4D УЗИ
  • Денситометрия
  • ПЭТ-КТ
  • коленного сустава МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • пункционная биопсия мышц Биопсия
  • сосудов головы и шеи УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • флебосцинтиграфия Сцинтиграфия
  • плечевого сустава Пункция
  • желудка Ангиография

Виды эндоскопических методов исследовании:

  • Колоноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Трахеобронхоскопия
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • Артроскопия
  • Цистоскопия
  • Аноскопия
  • Биомикроофтальмоскопия
  • Биомикроскопия глаза
  • Капсульная эндоскопия
  • Ларингоскопия
  • Медиастиноскопия
  • Микроскопия роговицы
  • Непрямая офтальмоскопия
  • Нефроскопия (пиелоскопия)
  • Отоскопия
  • Офтальмоскопия
  • Офтальмохромоскопия
  • Прямая офтальмоскопия
  • Риноскопия
  • Скиаскопия
  • Стробоскопия
  • Торакоскопия
  • Фарингоскопия
  • Хромоскопия
  • Хромоцистоскопия
  • ЭРХПГ
  • Справочник пациента

    Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

    Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

    Медицинский справочник болезней от А до Я.

    Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    О проекте

    • О сервисе
    • Все врачи
    • Наши эксперты
    • Все услуги
    • Контакты
    • FAQ
    • Пресса
    • Пользовательское соглашение
    • Конфиденциальность
    • Согласие на обработку персональных данных

    Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

    Врачам и клиникам

    • Личный кабинет
    • Регистрация

    Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector