0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективные возможности комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза

Эффективные возможности комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Остеопороз — заболевание, приводящее к тяжелым переломам и утрате трудоспособности и являющееся серьезной проблемой современности. Реабилитация таких пациентов требует применения целого комплекса медикаментозных и немедикаментозных мероприятий, нацеленных на восстановление физической функциональности, устранение болевого синдрома и профилактику последующих переломов. Хорошим обезболивающим эффектом обладают методы с использованием преформированных физических факторов, рефлексотерапия, акупунктура.
С целью профилактики переломов и укрепления костно-мышечной системы могут быть использованы: методы лечебной физкультуры, занятия на тренажерах, способствующие улучшению координации, тренировке глубокой стабилизационной системы позвоночника и коррекции осанки. У пациентов с остеопорозом в комплексе физической терапии возможно использовать упражнения с нагрузкой весом тела, силовые тренировки, аэробику, координационные и постуральные тренировки, гидрокинезотерапию сроком минимум на 2–4 нед. Длительные и регулярные упражнения обладают лучшим эффектом в отношении мышечной силы, профилактики падений, переломов и обеспечивают хорошее качество жизни.
Курс реабилитации пациентов с остеопорозом необходимо проводить на фоне назначения патогенетических антирезорбтивных средств и базовой терапии препаратами кальция и витамина D.

Ключевые слова: остеопороз, реабилитация, физическая терапия, лечебная физкультура, остеопоротические переломы позвонков, оссеин-гидроксиапатитное соединение.

Для цитирования: Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Эффективные возможности комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза. РМЖ. 2018;4(I):10-14.

Efficiency opportunities of complex rehabilitation of patients with osteoporotic fractures
Marchenkova L.A., Makarova E.V.

National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow

Osteoporosis is a serious problem nowadays, which leads to severe fractures and disability. Rehabilitation of such patients requires the use of a whole set of drug and non-drug measures aimed at restoring physical functionality, relieving the pain syndrome and preventing subsequent fractures. A good analgesic effect is provided by the methods based on preformed physical factors, reflexotherapy, acupuncture.
In order to prevent fractures and strengthen the musculoskeletal system, the following methods can be used: physiotherapy exercises, exercises on simulators to improve coordination, training of spine deep stabilization system and posture awareness.
The physical therapy complex used for managing the patients with osteoporosis may include exercises with body weight load, muscle-strengthening exercises, aerobics, coordination and postural training, hydrokinesitherapy for a minimum of 2–4 weeks. Long and regular exercises have the best effect on muscle strength, prevention of falls, fractures and provide a good quality of life.
The rehabilitation course of the patients with osteoporosis should be used together with the appointment of pathogenetic antiresorptive drugs and basic therapy with calcium and vitamin D.

Читать еще:  Овсянка при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Key words: osteoporosis, rehabilitation, physical therapy, physiotherapy exercises, osteoporotic vertebral fractures, ossein-hydroxyapatite compound.
For citation: Marchenkova L.A., Makarova E.V. Efficiency opportunities of complex rehabilitation of patients with osteoporotic fractures // RMJ. 2018. № 4(I). P. 10–14.

Статья посвящена возможностям комплексной реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза. Показано, что курс реабилитации пациентов с остеопорозом необходимо проводить на фоне назначения патогенетических антирезорбтивных средстви базовой терапии препаратами кальция и витамина D.

Влияние остеопоротических переломов на качество жизни пожилых людей

Общие принципы реабилитации пациентов с остеопоротическими переломами

Реабилитация, по определению ВОЗ, — это комбинированное и координированное применение медицинских, психологических, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки или переквалификации индивидуума на оптимум его трудоспособности. В РФ принят термин «медико-социальная реабилитация», под которой понимается восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания или травмы [14].
Основными целями реабилитационных мероприятий являются улучшение качества жизни и функциональности пациента, восстановление или поддержание его способности обслуживать себя и оставаться социально активным. Поэтому для лучшего понимания эффективности и слабых мест вмешательства оправданно проводить оценку различных аспектов качества жизни исходно и в динамике на фоне проводимого лечения. Полноценный результат невозможно получить, если пациент не будет придерживаться назначений врача в полном объеме, что подчеркивает значимость оценки приверженности терапии [13, 15].
Реабилитация пациентов с ОП преследует несколько целей [1]:
улучшить физическое функционирование и повысить повседневную локомоторную активность, такую как передвижение по квартире, возможность сесть, наклоны, подъем рук, возможность переносить предметы, подъем и спуск по лестнице, поездки на общественном транспорте и машине;
купировать болевой синдром или снизить потребность в обезболивании;
профилактировать падения и повторные переломы.

Читать еще:  Артровит — инструкция по применению, цена и аналоги

При определении объема и вида реабилитационных мероприятий важное значение имеют давность остеопоротического перелома и его клиническое течение. В ранние сроки после клинического перелома позвонка главной целью является купирование болевого синдрома, поэтому рекомендуются покой, ношение жестких ортопедических корсетов, адекватное обезболивание. Длительность пребывания пациента в кровати следует сократить до минимума, и она должна составлять не более 4-х дней [16], поскольку в неработающих мышцах быстро развивается гипотрофия, относящаяся к негативным прогностическим факторам развития новых переломов. При этом упражнения на мышцы спины, назначенные в острую фазу, могут усугублять болевой синдром, поэтому реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать с дыхательных упражнений, упражнений на мышцы верхних и нижних конечностей, которые можно выполнять даже из положения лежа в постели [17].
Для уменьшения болевого синдрома в раннем периоде перелома, помимо стандартных анальгетиков, врач может использовать различные немедикаментозные физические факторы. К ним относятся аппаратная физиотерапия (магнитное поле, чрескожная электростимуляция нервов, лазерное излучение, вакуум-интерференсная терапия) [18], рефлексотерапия и акупунктура [19–21]. Через 6–12 нед. после перелома акцент реабилитационных мероприятий смещается с обезболивания на восстановление функций и профилактику осложнений. При выявлении у пациента субклинических компрессионных деформаций тел позвонков в виде случайной находки при проведении рентгенографического исследования позвоночника главная роль отводится медикаментозной терапии и методам лечебной физкультуры [15, 16, 22, 23].

Методы лечебной физкультуры, используемые для реабилитации пациентов с остеопорозом

Альтернативные методы реабилитации

Место оссеин-гидроксиапатитного соединения в реабилитации пациентов с переломами на фоне остеопороза

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector