1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация

Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация

Вывих – это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов – травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет [1] .

Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.

Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.

Самостоятельное (или с помощью посторонних) вправление вывиха плечевого сустава возможно только в случаях, когда подобный вывих у больного ранее встречался неоднократно, а обращение за помощью профессионала на данный момент невозможно.

Чаще всего такие (привычные) вывихи происходят уже при незначительной нагрузке на сустав.

Самостоятельное вправление осуществимо различными способами, и каждый больной выбирает для себя свой

  • Зажимая между колен кисть пострадавшей руки, откидывает туловище назад.
  • Здоровой рукой натягивает вывихнутую руку.
  • Самостоятельно поворачивает и отводит в необходимом (противоположном по расположению вывихнутой головки плечевой кости) направлении руку.
  • Выправление отягощением. Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больной укладывается на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.

С посторонней помощью вправить вывих можно, если соблюдать определенный порядок действий (способ Гипократа).

  1. Больной ложится на спину, желательно на возвышенность (скамейка, стол).
  2. Оказывающий помощь подходит со стороны травмы и крепко охватывает кисть пострадавшего своими руками, натягивая поврежденную конечность.
  3. Одновременно с этим он устанавливает пятку своей ноги в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся вниз головку плечевой кости.

Этого бывает достаточно для вправления, которое характеризуется ощущением «щелчка».

Движения должны быть плавными, и ни в коем случае нельзя допускать неожиданных рывков, которые только усугубят вывих.

Лечение вывиха плеча

Вправление вывиха возможно только в условиях больницы. Манипуляцию проводят с обезболиванием.

Самый распространенный метод вправления вывиха плеча изобрел советский хирург Иустин Джаланидзе. Больной ложится на бок, руку опускает, чтобы она свисала к полу. Мышцы расслабляются. Примерно через 20 минут головка плечевой кости сближается с суставной впадиной. Иногда вправление происходит само. В иных случаях манипуляцию проводит врач. Щелчок означает, что сустав встал.

Есть и другие методы вправление. Какой именно подойдет в каждом конкретном случае, решает врач-травматолог. После вправления плеча нужно на 3 недели обездвижить конечность, обеспечить полный покой.

Читать еще:  Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

В некоторых ситуациях при вывихе нужно хирургическое лечение. После оперативного вмешательства восстановление длится дольше – до 6 недель.

Диагностика

Современные методы лечения

К современным методам лечения вывиха плеча врачи относят артроскопические операции. Риск получить более тяжелую травму при них минимальный. Кроме того, такая операция часто не требует пребывания в круглосуточном стационаре – после вмешательства пациента отпускают домой.

Артроскопию проводят закрыто. Делают проколы сустава и вводят внутрь специальный прибор – артроскоп. Его диаметр всего 4 мм. На конце камера и фонарик.

Реабилитация вывихов у детей

Программа реабилитации детей с врожденным вывихом бедра разделяется на 4 периода:

  1. Подготовительный период подразумевает назначение индивидуальных занятий лечебной физкультурой, которые являются общеукрепляющими и помогают стабилизировать тазобедренный сустав;
  2. Послеоперационный период. После проведения операции, на ногу накладывается гипсовая повязка, которая захватывает пояс и здоровое бедро. Через три дня после хирургического лечения назначается физиотерапия, целью которой является устранение болезненных ощущений и воспаления. Одновременно проводится дыхательная и лечебная гимнастика, которая включает в себя упражнения, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, повышают тонус и реактивность организма;
  3. Следующий период реабилитации наступает с момента снятия гипсовой повязки, вместо которой накладывают «сапожок», препятствующий вращению конечности. Для разгрузки сустава устанавливается система блоков с грузами разной массы. В этот период важно следить, чтобы все движения были осторожными и плавными, поэтому назначается пассивная гимнастика, после которой приступают к развитию собственных движений в тазобедренном суставе;
  4. Завершающий период наступает спустя 9-10 месяцев после проведенного хирургического лечения. Он совпадает с удалением металлических фиксаторов, которые были установлены ранее. Реабилитационные мероприятия направлены на обучение хождению. Сначала используются дополнительные средства (ходунки, трости и др.) без опоры на больную ногу, далее допускается частичная опора и в завершение реабилитации полная опора без применения дополнительных средств.

✅ Купить-вывих плечевого сустава симптомы и лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями. Нестероидные противовоспалительные мази (НПВС): список препаратов (кремы, гели). Препараты для лечения болезней суставов. Больные суставы нужно лечить с помощью специальных противовоспалительных мазей, кремов или гелей. Нельзя самостоятельно использовать препарат более 10-14 дней. Мази для лечения суставов: какие гели и лечебные мази лучше всего помогают при артрозе и артрите. Такие заболевания, как деформирующий артроз, реактивный или ревматоидный артрит, подагра и многие другие заболевания суставов, увы, далеко не всегда хор. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: НПВП нового поколения, мази, гели. Для лечения суставов применяются мази с ментолом. Они оказывают охлаждающее действие на поврежденные ткани. Кроме того, такие препараты обезболивают и расслабляют зону. Мазь для суставов – предназначена для наружного лечения суставных болей и воспалений. Перечислим, какие мази для суставов проявляют обезболивающее действие: Нестероидные мази для лечения суставов с диклофенаком, кетановом, ибупрофеном. Они проявляют противовоспалительное. Диклофенак – противовоспалительная нестероидная мазь, эффективная при лечении заболеваний суставов рук, ног. Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают. Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов. Народ опешил!. Не все противовоспалительные мази для суставов отпускаются по рецепту, некоторые из них вы можете приобрести в аптеке самостоятельно. Конечно, лучше самолечением не заниматься, но если посетить врача. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарства, которые обезболивают, понижают. Противовоспалительные для суставов мази широко применяются в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они имеют неоспоримое преимущество перед НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов — список лекарств и аналогов. Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не. Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат.

Читать еще:  Перелом вертлужной впадины: виды, симптомы, лечение и реабилитация

Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок

Подобные травмы происходят, как правило, внезапно, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше прогноз. Проведя диагностику и определив вид травмы (вывих, растяжение, перелом и т.д.), травматолог назначит схему лечения.

Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, это усилит боль и усугубит проблему! Только врач может провести квалифицированное лечение вывиха. До приезда врача нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью шины и иных подручных средств. Для снятия отека и обезболивания можно наложить лед или холодный компресс на колено.

Лечение при растяжении связок зависит от степени повреждения. В качестве оказания первой помощи необходимо наложить холодный компресс и туго забинтовать сустав.

При разрыве связок проводится оперативное воздействие по их сшиванию и назначается восстановительный курс, состоящий из физиотерапии и массажа. ЛФК при вывихе и других травмах проводится по назначению врача.

При разрыве мениска лечение может быть консервативным или оперативным. При значительных разрывах мениска, вызвавших существенное ограничение подвижности сустава, проводится операция на мениске (частичное удаление мениска, минискэктомия или трансплантация мениска).

Если вы получили травму, предлагаем обратиться в травмпункт клиники «МедикСити», оснащенный всем необходимым оборудованием (МРТ, рентген и др.) для проведения диагностики и лечения. Высококвалифицированные врачи ортопеды-травматологи окажут профессиональную помощь при любых видов травм.

Манипуляции для вправления вывиха в тазобедренном суставе

Возможен постельный режим и иммобилизация в течение короткого периода времени

При отсутствии других травм врач возвращает бедро на место (вправляет) в кратчайшие сроки. Любая отсрочка повышает риск некроза кости. Хирургическое вмешательство не всегда необходимо.

Перед вправлением бедра пациенту вводят седативный препарат (обычно внутривенно), обезболивающее и миорелаксант, но они могут оставаться в сознании. Пострадавшему может потребоваться общая анестезия (приводящая к отключению сознания) или введение анестетика в спинной мозг, чтобы вызвать потерю чувствительности ниже талии.

Читать еще:  Пангастрит: признаки, симптомы и лечение

Одну из нескольких манипуляций можно использовать, чтобы вернуть бедро на место. При одной из таких манипуляций (метод капитана Моргана) пострадавшего кладут лицом вверх, обычно на жесткую доску на полу. Бедра человека удерживают прижатыми к доске при помощи простыни или пояса, а врач осторожно сгибает колено человека и перемещает его в положение над тазобедренным суставом. Затем врач помещает свое колено под колено пострадавшего и приподнимает его под коленом, одновременно прижимая вниз лодыжку.

Вправление тазобедренного сустава: Метод капитана Моргана

При использовании этого метода пострадавшего кладут лицом вверх, обычно на жесткую доску на полу. Бедра человека удерживают прижатыми к доске при помощи простыни или пояса, а врач осторожно сгибает колено человека и перемещает его в положение над тазобедренным суставом. Затем врач помещает свое колено под колено пострадавшего и приподнимает его под коленом, одновременно прижимая вниз лодыжку.

После вправления проводится компьютерная томография (КТ) для проверки на наличие переломов, обломков или фрагментов кости или хряща в суставе. Если что-либо будет обнаружено, врачи проконсультируются с хирургом-ортопедом о необходимости хирургического вмешательства.

Если не будет обнаружено никаких переломов, обломков или фрагментов костей или хрящей, в большинстве случаев пациентов с задним вывихом бедра отправляют домой с костылями. Врачи сообщают им, что стопой с травмированной стороны можно касаться пола, например, чтобы удержать равновесие, но ее нельзя нагружать.

Необходимо являться на визиты последующего наблюдения к ортопеду. Нельзя наступать на стопу до тех пор, пока ортопед не разрешит.

Большинство людей уже через неделю могут ходить без костылей. Лицам с определенными типами вывихов костыли могут быть нужны в течение более длительного времени либо, в редких случаях, на постоянной основе.

Постельный режим не рекомендуется, поскольку он повышает риск развития осложнений, например, тромбов.

При наличии других травм может потребоваться хирургическое вмешательство для их лечения.

Сразу после операции по исправлению вывиха бедра специалист по лечебной физкультуре обычно аккуратно разрабатывает сустав пациента (так называемые пассивные упражнения), иногда с использованием аппарата непрерывного пассивного движения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector