0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (5)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Размеры язв могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Язвы отличаются от эрозий глубиной; эрозии более поверхностные и не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки. Язвы могут возникать в любом возрасте, включая ранний детский и детский, но наиболее часто – у взрослых среднего возраста.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки

Традиционно считалось, что язвенные поражения двенадцатиперстной кишки вызваны сочетанием стресса, курения, диеты и алкоголя. Хотя все они могут вносить свой вклад, в 1990-х годах было обнаружено, что 95% язв двенадцатиперстной кишки были вызваны бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия передается ребенку еще в детстве, но вызывает проблемы у большинства людей только во взрослом возрасте.

Хеликобактер пилори обитает в желудке и начальном отделе кишечника практически у всех взрослых людей. Хотя повышение гигиенических навыков и практика приготовления пищи снижают риск заражения, инфекция по-прежнему широко распространена. У большинства людей, у которых есть эта бактерия в кишечнике, нет никаких симптомов, но при определенных обстоятельствах микробы могут прорваться через защитную слизь, повредив стенку кишки и вызвать язву.

Бактерии H. pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может вести к постепенному разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только от 10% до 15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Еще одним фактором, способствующим этому, может быть длительный прием обычных обезболивающих, особенно ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофена либо Диклофенака. Эти препараты относятся к группе обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (или сокращенно – НПВП), которые провоцируют сильное раздражение слизистых, что грозит при длительном приеме риском эрозий и потом – язв.

НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Ацетаминофен (парацетамол) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, разовьются язвы. Однако назначение НПВП в сочетании с наличием в пищеварительном тракте H.pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых обнаружено H. pylori и длительно принимающие НПВП, более склонны к повреждению слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если:

  • человек принимает высокие дозы НПВП и делает это часто;
  • возраст составляет 70 лет и старше;
  • это женщины;
  • назначены кортикостероиды (лекарства, которые врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом противовоспалительных препаратов;
  • прием НПВП происходит непрерывно в течение длительного времени;
  • в анамнезе имеется язвенная болезнь.
Читать еще:  Шрам от аппендицита: фото, как убрать полностью

Крайне редко язвы кишечника провоцируют другие факторы. Язвы могут развиться после:

  • тяжелой болезни, перенесенных вирусных или микробных инфекций;
  • перенесенной операции.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани пищеварительной трубки.

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Методы диагностики язвенной болезни

В Клиническом госпитале на Яузе проводится комплексная диагностика язвенной болезни, которая включает лабораторные и инструментальные методы. Из лабораторных исследований наши гастроэнтерологи назначают:

  • анализы крови общий и биохимический;
  • копрограмму;
  • выявление Helicobacter pylori (морфологическое исследование биоптата, взятого во время ФГДС, 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер ).

Инструментальные методы исследования, которые проводятся в нашем госпитале:

  • эзофагогастродуоденоскопия (позволяет выявить язву и место ее локализации, размеры и характер образования, а также выполнить прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием),
  • возможно проведение гастроскопии в состоянии седации (медикаментозного сна);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ брюшной полости.

В случае подозрения на осложнение процесса или его озлокачествление гастроэнтерологи Клинического госпиталя на Яузе отправляют пациента на консультацию к хирургу и онкологу.

Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, диагностика и лечение

текстовой фрагмент о язвенной болезни см. внизу страницы

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЦИФРОВОЙ ВИДЕОСИСТЕМЫ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ OLYMPUS EVIS EZERA, NBI SYSTEM, Япония

    • Гастроскопия экспертная: гастроскопия цифровым эндоскопом высокого разрешения EVIS EXERA II (Япония) врач высшей категории с европейской практикой , к.м.н./д.м.н. 3450р
    • Седация (медикаментозный короткий сон, анестезиологическое сопровождение) во время гастроскопии – 2800р
    • Консультация гастроэнтеролога к.м.н. по результатам исследования первичная- 1750 р
    • прайс на остальные виды исследований, консультаций и операций см здесь

    ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме

    КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме

    ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме

    Врач-эндоскопист высшей квалификации, доктор медицинских наук Князев Михаил Викторович

    Мы обследуем и лечим пациентов с:

    • болезнями пищеводаГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом, диафрагмальной грыжей и др
    • болезнями желудка и 12 перстной кишки:язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
    • болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника , диареей и запорами , язвенным колитом и болезнью Крона , целиакией , СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
    • болезнями печенижировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
    • болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
    • доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
    • болезнями желчного пузыря –дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)

    Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

    o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
    o ВО СНЕ : сделать исследование- гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию -во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
    o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ : во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
    o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
    o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА : наши врачи , к.м.н., д.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
    o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
    o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
    o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
    o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.

    • СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ:В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок .

    АКЦИИ ГАСТРОЦЕНТРА

    Акция “Исключи развитие у себя опухолей. Проверься сейчас!”

    “Chek up”- полное обследование желудочно-кишечного тракта во сне.

    подробнее о гастроскопии…..

    • СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ:В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок .

    Телеканал СТС о нас: популярная программа о здоровье от 11.06.17

    Осложнения язвы

    Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

    • Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
    • Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
    • Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
    • Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
    • Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

    Цифры и факты

    • В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.
    • Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.
    • Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.
    Препараты
    Антихеликобактерные препараты

    Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector