0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты называют патологию, при которой происходит прикрепление плаценты к нижнему сегменту матки, внутренний маточный зев при этом может быть полностью или частично перекрыт. Предлежание плаценты встречается примерно в одном случае на сотню родов. Возрастающую частоту подобных состояний объясняют ростом числа абортов и гинекологических манипуляций, имеющих отношение к матке.

Чтобы составить примерное представление о данной проблеме, следует ознакомиться с тем, что такое плацента и как она функционирует. Внешне плацента напоминает лепешку, имеющую толщину 3-5 см. Диаметр — 15-20 см, масса около полукилограмма.

Основной функцией плаценты является обеспечение питания плода при нахождении его в матке, кроме того, она защищает плод от проникновения ненужных и опасных веществ. Плацента обеспечивает выработку гормонов, важных для благополучного протекания беременности. Обменные процессы и выведение различных веществ осуществляются также благодаря работе плаценты.

Что такое низкая плацентация?

Плацента – орган, необходимый для развития и успешного вынашивания
плода. Он формируется в матке. Через кровеносную систему плаценты эмбрион
получает полезные вещества и кислород.
Когда формируется плацента? Начальный этап этого процесса начинается
ближе к седьмому дню после зачатия. В этот период вокруг плода развивается
предшественник плаценты – внешняя оболочка. Процесс ее формирования
завершается к 20 неделе беременности.
От места прикрепления плаценты на стенке матки зависит протекание
беременности и родов. В идеале плацента прикрепляется в самой верхней точке
внутри матки: здесь лучшие условия для развития эмбриона и отличный кровоток.
Но нередко у беременной диагностируют низкое расположение плаценты. Это и
есть низкая плацентация. При этом состоянии эмбрион прикрепляется ближе к
выходу из матки (зеву) ближе, чем на 5,5-6 см.

Трудности перевода

Поздняя беременность, как и в случае с Натальей, почти автоматически причисляет пациенток к группе риска. Статистика говорит о том, что большую часть детей с синдромом Дауна привели в мир возрастные мамы. Возможно, это одна из причин того, что термин «старородящая» вызывает такой спектр негативных эмоций. В последние годы его, кстати, заменили на более корректный «возрастная первородящая». Его применяют по отношению к дамам, впервые решившимся на малыша после 35. Впрочем, и такие трудности перевода на фоне недавно появившегося определения представительниц древнейшей профессии как «женщина с низкой социальной ответственностью» многие считают недопустимыми и требуют ещё более лояльного прочтения. Но дело даже не в терминологии. По мнению гинекологов, именно зрелые будущие мамы – одни из самых дисциплинированных пациенток, и их шансы родить здоровое потомство очень высоки.

Читать еще:  Клещевой энцефалит у детей: симптомы и пути заражения, характеристика болезни и терапевтические методы

«Я, как врач, всегда за то, чтобы женщины рожали. В любом возрасте. Благодаря современной медицине сегодня можно сохранять своё репродуктивное здоровье максимально долго. Поэтому и рожениц после 35-40 лет действительно стало больше, — говорит акушер-гинеколог высшей категории Наталья Голых. – При этом хочу отметить, что рост наблюдается среди дам, идущих за вторым, третьим ребёнком. Говорить о том, что в последнее время происходит заметный скачок появления поздних первенцев пока не приходится, хотя возраст и сдвигается в сторону увеличения. Причины поздних родов кроются не только в социальных аспектах, когда сначала женщина предпочитает строить карьеру. Есть и другие. Например, длительное лечение бесплодия. Довольно распространена сейчас процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), к которой чаще всего прибегают именно зрелые женщины».

При этом определяющим фактором в любом возрасте становится состояние здоровья будущей мамы. В поздней беременности риски есть, но при помощи современных методов диагностики все они выявляются ещё на ранних сроках. Зрелые дамы гораздо ответственнее относятся к предварительному шагу – планированию беременности, проходят обследования и заранее решают проблемы со здоровьем, если таковые имеются, восполняют организм витаминами и минералами, меняют образ жизни и т. д. А это, в свою очередь, предполагает более удачное течение беременности.

Что улучшает течение беременности?

Чтобы беременность развивалась нормально, ребенок в утробе матери рос сильным и здоровым следует придерживаться некоторых советов:

  • ограничение курения и употребления алкоголя самой матерью и людьми, живущими рядом с ней;
  • запрет на употребление наркотических веществ;
  • запрет на использование тампонов, они могут вызывать инфекционно-токсический шок.

Стоит поговорить с лечащим врачом по поводу дополнительных лекарственных средств, благоприятно влияющих на беременность. Обычно назначают фолиевою кислоту. Однако, как низкий фолатный статус, так и высокий могут спровоцировать развитие осложнений. Поэтому применение данного препарата должно быть строго под наблюдением лечащего врача.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей: первые симптомы и современные методы лечения патологии, показания к операции

Степень вреда от курения при беременности

Влияние курения на организм беременной, плода и новорожденного имеет важное медицинское значение 3 . Это объясняется сложным составом табачного дыма — в нем содержится более 150 опасных химических соединений, в том числе токсичных и канцерогенных. Самые опасные из них — никотин и угарный газ 3 .

Шансы забеременеть у курящей на 33% ниже, чем у женщины без этой вредной привычки 3 . Это стоит учитывать еще на стадии планирования ребенка.

Ниже мы рассмотрим, как влияет курение на течение беременности.

Плацента хорошо проницаема для никотина, поэтому это вещество с легкостью попадает через нее в организм плода. Часто концентрация никотина в крови эмбриона даже выше, чем у матери 5 .

По данным научных исследований одна выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарного кровообращения на 30 минут 5 . Постепенно развивается плацентарная недостаточность, которая может привести к развитию хронической гипоксии эмбриона 5 .

Никотин изменяет выработку пролактина и прогестерона — важных для беременной гормонов. Их дисбаланс может стать причиной нарушений формирования плаценты, органов и систем плода 5 .

В табаке содержатся тяжелые металлы, которые напрямую воздействуют на провизорные органы эмбриона 5 . У курящих концентрация кадмия в плаценте в 2 раза выше, чем у некурящих. Кадмий нарушает плацентарное кровообращение и приводит в дальнейшем к рождению детей с весом ниже нормы 5 . Свинец — еще один тяжелый металл, попадающий в организм курящей. Он задерживает поступление кальция в кровь плода, что становится причиной не только малой массы тела новорожденного, но и преждевременных родов и гибели эмбриона внутриутробно 5 .

Таким образом, вред курения при беременности очевиден. Каждая сигарета повышает следующие риски:

  1. развитие внематочной беременности (из-за изменения функций маточных труб) 1 ;
  2. самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш 1 ;
  3. появление раннего токсикоза и анемии у матери 1 ;
  4. отслойка плаценты (у курящих в 1,4-2,4 раза чаще, чем у некурящих), которая может привести к гибели не только плода, но и матери 1 ;
  5. преждевременные роды (вероятность возрастает в 1,5-2 раза) 1 ;
  6. ослабление родовой деятельности в 6-8 раз и, как следствие, необходимость операции кесарева сечения 1 ;
  7. предлежание плаценты — плацента закрывает выход из матки и может стать причиной кровотечения 4 .
Читать еще:  Искусственное вскармливание грудничков: как правильно перейти и кормить малыша?

Формы предлежания

Предлежание плаценты очень часто диагностируется в первой половине беремености. Отличают следующие формы предлежания.

  • Центральное — самое небезопасное из форм. Оно почти не предоставляет шансов на последующее исправление положения и миграцию плаценты на безопасное расстояние в отношении к родовым путям.
  • Выборочное, когда зев на 2/3 загораживается задней стенкой, предоставляет маленькой шанс, что положение в последующем исправится.
  • Краевое. При подобной форме предлежания преграда будет примерно 1/3 шейки матки. В данном варианте в большинстве случаев лишь несущественная доля беременностей кончается своевременным вмешательством. Место для ребенка в последующем без посторонней помощи отдаляется от зева и роды проходят по настоящему. Причем вопрос может ли краевое предлежание плаценты стать полным, будущих мам в данном варианте волновать не должен. Они могут рассчитывать на подходящее течение беремености.
  • Полное предлежание плаценты по задней стенке матки — обычное и самое безопасное для мамы и ребенка положение.
  • Полное предлежание плаценты по передней стенке происходит гораздо реже, однако это тоже не патология, а вариант нормы. Мамочка должна лишь прислушиваться к советам экспертов, тогда с ней и малышом все будет в порядке.

Заключение

Патологическое разделение матки и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вероятность зачатия и естественного родоразрешения определяются степенью разращения перегородки в половом органе и местом имплантации яйцеклетки. Начиная с 28 недели беременности, пациенток госпитализируют в стационар для обеспечения постоянного наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода со стороны медперсонала.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector