0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не пропустите первые признаки инсульта

Не пропустите первые признаки инсульта

  • 54

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Читать еще:  Бескровное вмешательство — баллонная ангиопластика

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Что такое инсульт, чем опасен и что важно о нем знать?

Нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт, входит в ТОП-10 заболеваний, приводящих к смерти. При этом, по последним научным данным, инсульт, считающийся недугом пожилого возраста, стабильно «молодеет». Поэтому вопросы, от чего бывает инсульт, как диагностировать и как оказывать первую помощь на сегодня актуальны для всех возрастных категорий.

Изначально причин, почему в тканях мозга нарушается кровообращение, две: ишемия (отсутствие кровоснабжения) и кровоизлияние. Именно поэтому заболевание делится на два вида: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте патологические изменения являются результатом закупорки сосуда, поставляющего кровь к тканям мозга. При этом перекрыть просвет сосуда может тромб, атеросклеротическая бляшка или стеноз (сужение) сосуда. Таким образом, клетки мозга остаются без необходимых для их функционирования веществ, которые поступали к ним с кровью — кислорода и питательных компонентов. В итоге, если ничего не предпринять, они отмирают. Этот вид инсультов встречается наиболее часто (около 80% от всех инсультов).

В случае с геморрагическим видом инсульта, механизм развития патологии другой. Здесь причиной нарушения функционирования нейронов является разрыв сосуда. В результате ткань мозга не только остается без кислорода и питательных веществ, но и находится под давлением накопившейся вокруг крови. Несмотря на то, что геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, он все же более опасен и в плане летального исхода, и в плане необратимых изменений.

Причины

Необходимо знать, что есть определенные заболевания, которые могут способствовать возникновению инсульта. Ученые выделили их и назвали факторами риска. Лидером в этой группе является артериальная гипертензия. Именно постоянное высокое давление крови на стенки сосудов мозга, а тем более – его резкие скачки, способствует тому, что сосудистые стенки теряют свою эластичность и могут в какой-то момент разорваться.

Рискуют получить инсульт и люди, имеющие сердечные заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма. В этом случае в сосудах часто образуются тромбы, один из которых и может послужить причиной инсульта. Не менее опасен в этом отношении и атеросклероз, когда из-за повышенного уровня холестерина в крови стенки сосудов «обрастают» отложениями, называемыми атеросклеротическими бляшками. Именно эти бляшки сужают просвет сосуда или могут вообще перекрыть его, приводя к ишемии.

Осторожным нужно быть и больным сахарным диабетом, поскольку это заболевание патологически влияет и на стенки сосудов. В результате они истончаются, становятся хрупкими и, как следствие, больше подвержены разрывам. Подобным образом, то есть разрывом, может однажды отреагировать и аневризма мозгового сосуда, то есть расслоение участка сосудистой стенки.

Привести к ишемическому инсульту могут и заболевания, провоцирующие сгущение крови. В этом случае причиной нарушения кровообращения в тканях мозга может стать тромб, образовавшийся из-за нарушения свертываемости крови.

Обратите внимание, что к факторам риска возникновения инсульта отнесены и ожирение, приводящее и к гипертонии, и к повышению холестерина в крови, и избыточное употребление соли, которое также способствует повышению давления. Сюда же зачислены малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя и стрессы, также не лучшим образом влияющие на состояние мозговых сосудов. И конечно же, возраст – уже после 30-ти лет современному человеку нужно уделять особое внимание своим сосудам.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

  • Головокружение, слабость, обморок или даже кома
  • Шаткость походки и нарушение координации движений
  • Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
  • Парализация половины лица
  • Глазные яблоки смещены в сторону
  • Речь нарушена, язык расположен неестественно
Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего ТРИ ЧАСА, когда можно избежать необратимых процессов.
Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Первая помощь при инсульте

  • Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
  • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
  • Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
  • При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
  • Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
  • Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение.
  • Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.
Читать еще:  Диагностика, лечение и профилактика стеноза митрального клапана

Внимание!

  • Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
  • Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.

Профилактика или как избежать инсульта

  • Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
  • Здоровый образ жизни:
    • Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
    • Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
    • Организовать физическую активность: ежедневный минимум – 3000 шагов.
  • После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
  • Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
  • Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

От двери до иглы — 60 минут

Первые признаки инсульта

При подозрении на инсульт сам больной или его родственники должны сделать такой простой FAST-тест:

1. Попробовать улыбнуться или оскалиться — если улыбка «кривая», значит, есть поражение мозга.

2. Проявление односторонней слабости — нужно поднять и удержать обе руки горизонтально к полу, если одна рука «не слушается», срочно вызвать «скорую».

3. Речевые нарушения — спутанная, «вязкая» речь — все это признаки инсульта. Задайте больному несколько простых вопросов — и вы все сразу поймете.

4. Надо срочно действовать, когда все вышеперечисленные симптомы возникают внезапно.

Ущерб на триллион

Инсульт занимает третье место среди причин смертности россиян: каждый год от него умирает около 200 тысяч человек. Болезнь коварна рецидивами: около половины пациентов в течение последующих пяти лет сталкиваются с повторным инсультом. После первого выживают 65% больных, но 20% становятся глубокими инвалидами. Такие неутешительные данные привела директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Людмила Стахновская, выступая на «круглом столе» «Победа над инсультом: терапия на всех этапах». Так что инсульт — это тяжелая проблема не только для больного, но и для его семьи.

Экономический ущерб от болезней системы кровообращения, говорят специалисты, доходит до 1 трлн рублей ежегодно. Вот такой печальный расклад.

Только 270 минут

Мы нередко и справедливо ругаем «скорую», врачей в стационаре за нерасторопность. Но многое зависит и от нас самих: начиная с заботы о здоровье собственных сосудов и заканчивая правильными действиями, когда случается беда.

«Терапевтическое «окно», когда больному можно помочь с максимальной эффективностью, составляет в среднем 4,5 часа, — поясняет Стахновская. — Поэтому в стационар пациент должен попасть максимально быстро — за 40-60 минут».

Отсюда правила оказания помощи: немедленно на «скорой» в ближайшее сосудистое отделение, бригада должна предупредить стационар, что везут больного. Его должны принять минуя приемное отделение, сразу же обследовать, чтобы установить тип инсульта (геморрагический и ишемический инсульты лечатся по-разному). А дальше интенсивное лечение.

Но число своевременных обращений, увы, невелико: порядка 70% больных вызывают «скорую» слишком поздно.

«В этом году в России стартовал проект Quick , — рассказал начальник отдела НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта Николай Шамалов. — Мы работаем с врачами «скорой». До сих пор бригады только в половине случаев сообщают в отделение, что везут больного с инсультом». Тем не менее за последние годы в нашей стране открылось более 250 сосудистых отделений, и качественную помощь получают все больше пациентов.

Как избежать удара

Профилактические меры общие для любых болезней. Главное, сколь бы затерто это ни звучало, это здоровый образ жизни.

Правильное питание: больше овощей и фруктов, «медленных» углеводов в виде круп, и меньше «быстрых» углеводов, то есть сладостей, белого хлеба, животных жиров. Про сбалансированную диету может рассказать и лечащий врач-терапевт, и эндокринолог, и кардиолог — принцип везде один и тот же.

Отказ от вредных привычек: «сжигает» сосуды курение, вреден алкоголь, добавляет проблем гиподинамия, когда прогулке в парке мы предпочитаем диван и телевизор.

После 40 лет каждому человеку врачи рекомендуют знать и регулярно контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови. Гипертония — один из самых серьезных факторов риска. А повышенный уровень холестерина приводит к стенозу (сужению) сосудов, когда на их стенках откладываются липидные бляшки.

Читать еще:  Норма и отклонения показателя HCT в анализе крови

При некоторых заболеваниях обязательны профилактические меры. Например, если человек страдает фибрилляцией предсердий, спастись только соблюдением нормального режима не удастся. Нужно обязательно принимать антикоагулянты — препараты, препятствующие образованию тромбов.

Важно помнить: если признаки инсульта (см. FAST-тест) появились ненадолго, а потом состояние нормализовалось, нужно все равно обратиться к неврологу или в «скорую помощь». Возможно, у вас случился микроинсульт. И если это действительно так, то велика угроза развития в ближайшее время серьезного удара.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга (80%) — нарушение кровотока в определенном участке мозга вследствие тромбоза/спазма сосуда, приводящее к отмиранию мозговых клеток. Геморрагический — разрыв мозгового сосуда, влекущий кровоизлияние в ткани мозга или в его оболочки. Повреждение сосудов мозга вследствие травмы (посттравматичное тромбообразование, формирование и разрыв аневризмы) непредсказуемо.

Причины: В большинстве случаев инсульт развивается у людей, страдающих:

  • Гипертонией и сердечной патологией (особенно аритмией)
  • Сахарным диабетом
  • Ожирением
  • Атеросклерозом (высоким уровнем холестерина) и высокой свертываемостью крови

Однако «мозговой удар» может развиться и у внешне здоровых людей.

Факторы риска

Основными факторами риска инсульта головного мозга являются:

· возраст (пациентов старше 60 лет гораздо больше, чем молодых);

· повышенное давление (риск при этом возрастает пропорционально цифрам АД);

· разнообразные патологии сердца, например, при постоянной форме мерцательной аритмии резко возрастает заболеваемость ишемическим инсультом ;

· сахарный диабет, так как нарушение обмена веществ приводит к развитию атеросклероза;

· курение более чем на 50% увеличивает риск смерти от острого нарушения кровоснабжения мозга;

· прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, антикоагулянты).

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА

Лечение инсульта осуществляется в три этапа: амбулаторно, стационарно и санаторно. После выписки из больницы, важно пройти ряд медицинских обследований и необходимую реабилитацию, которая может длится месяцы или даже годы, что зависит от тяжести последствий.

Общетерапевтические методы лечения инсульта направлены на восстановление и нормализацию функций сердца, сосудов, внешнего дыхания, уменьшения отечности мозга и профилактику осложнений. Нормальную работу мозга поддерживают антиагрегантами, нейропротекторами и антикоагулянтами. Также, в случае необходимости, применимо хирургическое вмешательство.

Лечение проходит в индивидуальном порядке, в зависимости от пораженного участка мозга, тяжести приступа и численности гибели нервных клеток. Не существует абсолютно стандартного лечения инсульта и его последствий. Крайне нежелательно заниматься самореабилитацией – это может привести к осложнению уже существующих последствий инсульта и стать триггером нового приступа в более тяжелой форме.

Зная все нюансы появления и лечения такого заболевания, как инсульт, можно качественно помочь больному при приступе, предотвратить развитие патологических последствий и улучшить прогноз пациента. Знания об первой помощи больному могут спасти человеку жизнь и сохранить дальнейшее качество жизни.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится комплексное восстановление пациентов, переживших инсульт восстановление пациентов, переживших инсульт.

Высококвалифицированные специалисты клиники делают все, чтобы пациент смог вернуться к полноценной жизни, почувствовать радость движения и обрести новые цели.

Восстановительный курс после инсульта и ЧМТ состоит:

  • Прием врача невролога первичный – 1 раз
  • Наблюдение у врача невролога – постоянно в течение курса реабилитации;
  • Восстановление высшей нервной деятельности: памяти, внимания, мышления — занятия с нейропсихологом
  • Восстановление речевой функции – занятия с логопедом
  • Занятия на аппаратах ARTROMOT – при необходимости, по назначению врача невролога
  • Индивидуальные занятия ЛФК, в том числе на оборудование THERA-VITAL
  • Сеансы войта- и бобат-терапии
  • Массаж лечебный

Для каждого пациента под руководством лечащего врача в Центре Восстановительной медицины разрабатываются индивидуальные программы реабилитации с учетом особенностей его организма и заболевания. Возможны реабилитация и оказание помощи специалистов на дому, так же возможна реабилитация под дистанционным контролем специалистов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector