0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синусовая брадикардия сердца

Синусовая брадикардия сердца

Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато логиях. Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность. В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний. При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту. Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Диагностика

В диагностике брадикардии важное значение имеет доскональный сбор анамнеза. Врачу необходимо установить, при каких условиях возникают вышеописанные симптомы. Во многих случаях удаётся установить взаимосвязь брадикардии с уже имеющимися у пациента заболеваниями или образом жизни.

Для выставления предварительного диагноза – брадикардия, достаточно физикального осмотра пациента, в который обязательно входят аускультация сердцебиения и подсчёт пульса на крупных магистральных сосудах.

Читать еще:  Свечи Натальсид при геморрое: инструкция по применению, отзывы

Одним из самых важных факторов диагностики брадикардии является фиксирование ЭКГ. Его проводят в динамике, чтобы оценить состояние пациента в процессе лечения.

Если брадикардия не постоянная, а возникает неожиданно и так же неожиданно проходит, прибегают с суточному (Холтеровскому) мониторированию ЭКГ.

Для исключения органического поражения сердца, проводят ультразвуковое исследование сердца.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы и кислотно-основное состояние проводят для оценки состояния организма в целом и исключения патологий со стороны других систем организма.

Стрессовые тесты (велоэргометрия и тредмил-тест) проводят для оценки состояния сердечной мышцы.

Для постановки диагноза «брадикардия» не обязательно задействовать все перечисленные методы диагностики, они лишь позволяют уточнить её причину и назначаются на усмотрение лечащего врача.

Причины СССУ

Первичная дисфункция:

  • Замещение клеток соединительной тканью — кардиосклероз (постинфарктный, постмиокардитический, кардиомиопатический).
  • Врожденное недоразвитие синусового узла.
  • Старческий амилоидоз.
  • Идиопатическое повреждение, в том числе болезнь Ленегра.

Вторичная дисфункция:

  • Повышение тонуса вагуса (блуждающего нерва): синдром каротидного синуса, апноэ сна, вазовагальный обморок, увеличение внутричерепного давления, инфаркт миокарда нижней топики, субарахноидальное кровоизлияние, рефлекс Бецольда–Яриша, болезни гортани и пищевода, кардиоверсия.
  • Воздействие лекарств: бетаадреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, антиаритмики, холиномиметики, морфин, тиопентал натрия, препараты лития.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  • Ишемизация синусового узла.
  • Острое повреждение СУ при инфаркте правого предсердия
  • Травматическое повреждение клеток синусового узла, проводящей системы (операция, ранение).
  • Электролитные нарушения.
  • Нарушения газового состава крови (гипоксемия, гиперкапния).
  • Дисфункция гормональных систем (чаще всего гипотиреоз).

Лечение брадикардии

Не ухудшающая общего самочувствия физиологическая брадикардия обычно не требует лечения.

Патологическую же брадикардию (брадиаритмию) лечат, делая акцент на устранение ее причины. Как правило, за излечением основного заболевания, вызывавшего неправильность сердечного ритма, следует исчезновение брадикардии.

Читать еще:  Почему возникает и как бороться с варикозом вен в области малого таза?

Медикаментозное лечение брадикардии в некоторых случаях может подразумевать назначение препаратов, повышающих ЧСС. Таких, например, как Изадрин, Атропин.

Только врач должен подбирать препарат и дозировку при лечении брадиаритмии (брадикардии)! Самолечение при аритмиях сердца недопустимо!

Хирургическое лечение может потребоваться при выраженной брадикардии, значимых патологических паузах, обмороках, развитии сердечной недостаточности.

В подобном случае может быть применена временная или постоянная электрокардиостимуляция — вживление в грудную клетку больного миниатюрного устройства (и электродов в правые отделы сердца), самостоятельно производящего электрические импульсы и задающего нормальный сердечный ритм.

В «МедикСити» вы можете быстро пройти полную диагностику брадикардии (брадиаритмии) и получить своевременное и адекватное лечение заболеваний, провоцирующих аномалии сердечного ритма.

Приходите в «МедикСити» за здоровьем и хорошим настроением!

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, которая не сопровождается клиническими проявлениями, терапии не требует.

При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение следующих препаратов:

  • препараты красавки
  • корня женьшеня
  • экстракта элеутерококка
  • изопреналина
  • эфедрина
  • кофеина

Показаниями к обязательному лечению брадикардии служит:

  • развитие стенокардии
  • артериальной гипотонии
  • обмороков
  • сердечной недостаточности
  • желудочковой аритмии

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса (ишемия головного мозга при внезапном уменьшении сердечного выброса, обусловленном нарушениями ритма сердца или снижением частоты сердечных сокращений) требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, который вырабатывает электрические импульсы с нужной частотой.

Брадикардия: осложнения

Обратите внимание: брадикардия чревата опасными осложнениями, которые могут привести к преждевременной смерти.

  • Полная остановка сердца
  • Резкие скачки давления – от высоких показателей до очень низких
  • Стенокардия в состоянии покоя и напряжения
  • Клиническая смерть

Помните: чтобы избежать этих осложнений, важно вовремя пройти всестороннюю диагностику, которая поможет выявить причину брадикардии, и профессиональное лечение, безопасное для вашего здоровья.

Читать еще:  Причины болей в сердце, отдающих в лопатку, лечение

Если вы чувствуете, что в работе вашего сердца что-то не так, не занимайтесь самолечением, которое всё равно вам не поможет и, вероятней всего, лишь навредит. Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.

Самое важное в лечении брадикардии – вылечить заболевание, которое снизило частоту сердечных сокращений. Нередко достаточно убрать именно причину, чтобы брадикардия прошла.

Медикаментозное лечение брадикардии

В лечении непосредственно самой брадикардии главное – восстановить способность синусового узла вырабатывать электрические импульсы, которые повысят частоту сердечных сокращений более чем 60 ударов в минуту.

Обратите внимание: таблетки при лечении брадикардии малоэффективны, поэтому все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Препараты наши специалисты подберут индивидуально – исходя из результатов предварительной диагностики, вашего возраста, общения состояния организма и ряда других важных факторов.

Временная эндокардиальная стимуляция

Если медикаментозная терапия в лечении брадикардии не помогает или помогает плохо, а ваше состояние ухудшается, вам могут назначить временную эндокардиальную стимуляцию.

Суть процедуры заключается в следующем: через периферическую вену вводится катетер эндокардиального электрода в правые отделы сердца, который поможет восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
  • Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector