6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Памятка пациенту после установки кардиостимулятора

Памятка пациенту после установки кардиостимулятора

Если у вас стоит кардиостимулятор.

НЕЛЬЗЯ.

Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ подвергаться воздействию мощных магнитных и электромагнитных полей, а также и непосредственному воздействию любых магнитов вблизи места имплантации.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ подвергаться воздействию электрического тока.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) без согласования со специалистом или при отсутствии такой функции устройства (MRI).

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать некоторую часть методов физиотерапии (в частности магнитотерапию на область менее 20 см. от места имплантации).

ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) с направлением луча на корпус стимулятора.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ наносить удары в грудь в область имплантации стимулятора, пытаться смещать аппарат под кожей.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять монополярную электрокоагуляцию при хирургических вмешательствах (в том числе эндоскопических), применение биполярной коагуляции должно быть максимально ограничено, в идеале — в точечном режиме.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ в течение двух недель от момента операции переносить тяжести в руке с соответствующей стороны, колоть дрова.

Следует ограничить применение перфораторов, электродрелей и газонокосилок в профессиональном масштабе. Возможно их кратковременное применение, при отсутствии ухудшении самочувствия.

Средства контроля в магазинах и аэропортах («рамки»), в сущности, испортить стимулятор не могут, однако, при неизвестной мощности данной рамки, желательно сократить пребывание в зоне их действия

МОЖНО.

Можно пользоваться компьютером и подобными ему устройствами, в том числе портативными, мобильными телефонами. Можно выполнять любые рентгеновские исследования, в том числе компьютерную томографию (КТ).

Можно работать по дому или на участке, использовать инструмент, в том числе электроинструмент, при условии его исправности.

Можно заниматься физкультурой и спортом, избегая контактно-травматических его видов и не допуская вышеупомянутого механического воздействия на область стимулятора. Нежелательны большие нагрузки на плечевой пояс в ранние сроки после операции.

Пациент с кардиостимулятором должен своевременно являться к врачу на проверки прибора с использованием программатора. Крайне желательно знать про себя: марку (название) имплантированного прибора, дату и повод имплантации.

Информация по установке кардиостимулятора здесь.

  • Пациентам
  • Специалистам
  • Заболевания
  • Здоровый образ жизни
  • Часто задаваемые вопросы

Хочу выразить огромную благодарность работникам регистратуры Сикорской Зое Петровне и Зайцевой Диане Сергеевне.
Всегда дадут грамотную консультацию и подберут удобное для приема время. Очень человечные сотрудники! Доброжелательные, отзывчивые и терпеливые!
Желаю сил и здоровья в это нелегкое время!
С уважением, Александра Семенова

Я никогда не думал, что мне на пути повстречаются люди, медперсонал отделения сосудистой хирургии Гомельского областного клинического кардиологического центра, которых я буду благодарить всю жизнь. Операционная бригада: Кучев Дмитрий Николаевич (хирург, лечащий врач), Печёнкин Алексей Александрович (заведующий отделением), Коваленко Артём Андреевич и Малолетников Николай Геннадьевич (хирурги), Дриго Светлана Александровна (анестезиолог), Целковик Ольга Михайловна (операционная сестра), врачи отделения сосудистой хирургии: Костерев Георгий Леонидович (хирург другой операционной бригады) и Тхекепадикаль Варугхис Скария. Вы спасли меня, подарили надежду на выздоровление, вселили в меня веру. Благодаря вам, вашей безукоризненно проделанной работе у меня все хорошо, я смотрю на этот мир совершенно по-другому. Вы не просто врачи, вы – великие «ЧЕЛОВЕКИ», которые способны менять судьбы и жизнь людей в лучшую сторону.
Спасибо вам, что после проведенной вами операции я смогу жить полноценной жизнью. Я хочу пожелать вам, чтобы в вашей жизни всегда улыбалась удача, крепчало здоровье и присутствовала безграничная радость! Всегда буду помнить вас! Спасибо вам от всего сердца, от всей души!

Хочу выразить Вам, зав.отд.кардиохирургии Бондареву Сергею Александровичу и кардиохирургу Прошину Павлу Валентиновичу, свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. За то что Вы прооперировали моего мужа Иванова Игоря Николаевича, дали ему вторую жизнь, а мне радость в том, что он со мной. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.

Я, Шило Кристина Вадимовна, хочу выразить свою благодарность всему медперсоналу У«ГОККЦ» (начиная от приемного отделения и заканчивая кардиохирургическим отделением) за спасенную жизнь моего мужа, Шило Романа Ивановича (1990г.р.), который поступил к Вам 11.02.2020г. в тяжелейшем состоянии, можно сказать на грани жизни и смерти.
Особую благодарность выражаю медперсоналу отделения анестезиологии и реанимации. Все действия четкие, оперативные и, что немало важно, все делается с теплотой, без какого-либо намека на усталость и раздражение. Огромное спасибо Вам за ваш ответственный и нелегкий труд, за ваше искреннее желание помочь, за советы и рекомендации, за уход, понимание, чуткое отношение, грамотный подход и профессионализм. Отдельная благодарность лечащему врачу Коноплянику Андрею Николаевичу, зав. отделением Боровикову Евгению Леонидовичу, а также дежурным врачам, в частности Боровику Дмитрию Александровичу. Это заслуга всего отделения.
Также хочется выразить отдельную благодарность уникальному кардиохирургу У«ГОККЦ» Горбачу Валерию Николаевичу за успешно проведенную 6-часовую операцию 11 февраля 2020 года и возвращение к жизни моего мужа. Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие умелые и талантливые люди, работают именно там, где они больше всего нужны. Спасибо Вам Доктор.
Спасибо Вам всем за подаренную новую жизнь моему мужу! Благодаря Вашей слаженной и профессиональной командной работе он ЖИВ и скоро сможет вернуться к полноценной жизни и видеть как растут его дети! Здоровья, процветания и терпения Вам и вашим близким! Ваш труд заслуживает материального стимулирования.

Сердечно благодарю коллектив Кардиологического отделение №3 областного клинического кардиоцентра г. Гомеля за высокий профессионализм, чуткое внимательное отношение к пациентам!
Моим лечащим врачом был врач-кардиолог Кардеенок Геннадий Каземирович — доктор с большой буквы, профессионал своего дела, очень чуткий и внимательный к каждому пациенту. Его работа – образец того, как нужно работать с пациентами с больным сердцем.
Благодаря правильному лечению я смогла поправить свое здоровье, справиться со своей нестабильной стенокардией и провести для своих юных читателей веселые новогодние праздники. Бесконечно Вам благодарна!
От всей души желаю Геннадию Каземировичу крепкого здоровья, профессионального роста и процветания, успехов в нелегком труде, огромного человеческого счастья!
Хочется поблагодарить также процедурную медсестру Филимончик Ольгу Ивановну за внимание, терпение, очень профессиональное знание профессии. Пусть только такие замечательные люди занимаются такой сложной профессией.
Еще раз низкий поклон всей команде профессионалов кардиологического отделения №3. Хочется всем Вам пожелать: крепкого здоровья, счастья, терпения, старания, приятных сюрпризов, любви, хорошего настроения и достойной оплаты Вашего труда.
С уважением и огромной благодарностью пациентка Валентина Лукьянова.

Читать еще:  Симптомы и методы лечения инфекционной эритемы

От всей души выражаю благодарность заведующему кардиологическим отделением №2 Бритовой Татьяне Петровне за высочайший профессионализм, сердечную теплоту, чуткое отношение, внимание и доброту в лечении моей матери Якубович Ольги Игнатьевны.
Желаю Вам крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях, счастья, благополучия и долгих лет жизни.
С уважением,
Ещенко Валентина Михайловна

Благодарю персонал 2- го кардиологического отделения в главе с заведующей Бритвой Т.П. Профессионально, приветливо от процедурных и постовых медсестр до работников столовой. Также хочется отметить невролога поликлиники (6 этаж) — настоящий профессионал своего дела! Спасибо за добросердечное к отношение к пациентам медсестре по физиотерапии Железняк Л.П.

От всей души выражаю благодарность Доктору Варугхису. Спасибо, что Вы есть.

Хочу выразить благодарность, которую невозможно описать обычными словами, просто за столь быстрый, чуткий, действенный и отзывчивый отклик на крик о помощи обычного человека со стороны персонала Вашей клиники. Особо благодарю Ольгу Евгеньевну Лях и Сергея Александровича Бондарева за участие в судьбе моего отца Сигаева Ивана Ивановича. И не важно, что непосредственно до операций мы не дошли, но иногда достаточно помощи, беседы, объяснений таких специалистов как Вы, которые поддержат в трудные периоды и дадут человеку хоть и маленькую, но надежду на дальнейшую жизнь.

Сердечно благодарю лечащего врача-ангиохирурга отделения сосудистой хирургии КОСТЕРОВА Георгия Леонидовича. Я поступила с диагнозом: тромбоз правой подколенной артерии, декомпенсация кровообращения. Спасибо Вам за высочайший профессионализм, качественное лечение и высокие душевные качества: доброе сердце, чуткость, бескорыстие и внимательное отношение к больным. Благодаря вам я не лишилась ноги и могу жить полноценной жизнью. Низкий Вам поклон, Георгий Леонидович!
Хочу отметить коллектив отделения сосудистой хирургии и реанимации за доброжелательное отношение к пациентам, за теплую и комфортную атмосферу.
Поклон всему медицинскому персоналу и коллективу столовой за Ваш ежедневный нелегкий труд с улыбками на лицах и хорошими пожеланиями пациентам.
Желаю Вам крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, удовольствия в работе и исполнения всех замыслов.
С уважением, Москалец Станислава Вандалиновна.

Не сбиться с ритма: как работает электрическая система сердца

Прежде чем разобраться, что такое кардиостимулятор и как он работает, требуется вспомнить анатомию и физиологию такого органа, как сердце. Сердце обладает своей внутренней электрической системой, которая контролирует скорость и ритм его работы. При каждом сердцебиении электрический сигнал распространяется от верхних палат сердца (предсердий) в две нижние камеры сердца (желудочки). Затем желудочки сжимаются и перекачивают кровь в остальную часть тела. Комбинированное сокращение предсердий и желудочков – это и есть сердцебиение.

Каждый электрический сигнал обычно начинается в группе клеток, которая называется синусовым узлом. С возрастом или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний синусовый узел утрачивает свою способность устанавливать правильный темп для сердечного ритма.

Проблемы со скоростью или ритмом сердцебиения называются аритмии. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом. Электрический сигнал может и вовсе прерывается, когда он движется по сердцу. Сегодня в структуре сердечно-сосудистых заболеваний такие нарушения ритма сердца занимают одно из ведущих мест и являются ежегодно причиной смерти 200 тыс. людей в России.

С такой неисправной электрической сигнализацией в сердце может справиться электрокардиостимулятор. Используя электрические импульсы, он предотвращает аритмии и заставляет сердце биться в правильном ритме. Чтобы понять, как электрокардиостимулятор справляется с такой нелегкой задачей, рассмотрим сначала что из себя представляет этот миниатюрный, но сложный электронный прибор.

Разновидности кардиостимуляторов

Существуют имплантируемые дефибрилляторы-кардиовертеры и стандартные кардиостимуляторы. Первые задают правильный ритм и устраняют аритмию, а вторые влияют исключительно на сердечный ритм. Применение электрических кардиостимуляторов целесообразно при брадиаритмии. Если дополнительно наблюдается тахиаритмия и есть высокая вероятность фибрилляции желудочков, то выбирается модель с кардиоверсией и дефибрилляцией.

Проводится дополнительное разделение моделей с учетом области воздействия (однокамерные, двухкамерные, трехкамерные). Поэтому фиксация проводится на одном или двух желудочках, а также к одному предсердию в зависимости от модели.

Как часто нужно проверять и настраивать электрокардиостимулятор?

Первичную настройку и проверку кардиостимулятора в Москве проводят сразу после имплантации.
Если устройство работает правильно и без погрешностей, дальнейшие проверки проводят в плановые сроки:
Спустя 2-3 месяца. К этому времени организм полностью адаптируется к ЭКС, и врач может выполнить окончательную настройку прибора.
• Через 6 месяцев и через 12 месяцев. Во время двух повторных проверок врач должен убедиться в том, что программа настроена правильно.
• Повторные проверки — раз в год.
Когда батарея начинает разряжаться. По мере того как срок службы ЭКС подходит к концу, кардиолог назначает всё более частые проверки, чтобы вовремя его заменить.

Бытует мнение о том, что после имплантации ЭКС человек становится инвалидом, отныне он вынужден во многом себе отказывать, его жизнь будет состоять из множества запретов и ограничений. В реальности же искусственные водители ритма зачастую творят самые настоящие чудеса. С ними пациенты начинают жить более активной жизнью, чем прежде. Нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации и не забывать вовремя посещать врача для проверки ЭКС.

Узнать цену на платную проверку кардиостимулятора в Москве можно в таблице, указанной ниже.

Как мне нужно изменить образ жизни?

Большинство пациентов способны достичь отличного качества жизни, хотя не исключены некоторые ограничения. Ваш врач поможет вам достичь ваших целей.

Физические нагрузки

Умеренная физическая нагрузка полезна для большинства людей и помогает снизить общий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она помогает регулировать суточные биоритмы организма, улучшает сон и настроение, а также помогает контролировать массу тела. Однако до начала любой программы тренировок проконсультируйтесь с лечащим врачом или другим квалифицированным медицинским работником и обсудите уровень физической нагрузки, которого вы планируете придерживаться, особенно если вы с трудом переносите нагрузки.

Тем не менее, следует избегать интенсивной физической нагрузки. Результаты некоторых исследований показывают, что риск развития фибрилляции предсердий высок у спортсменов, которые занимаются видами спорта «на выносливость», например, у бегунов на длинные дистанции или велосипедистов. Поэтому пациентам рекомендуется легкая или умеренная физическая нагрузка и не рекомендуются интенсивные занятия спортом.

Читать еще:  Разумное питание при низком гемоглобине: что можно и нельзя есть?

Если приступ фибрилляции предсердий начинается у вас во время тренировки, остановитесь, сядьте и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача или обратитесь за медицинской помощью.

Существует много приложений и носимых устройств (трекеры активности, умные часы), которые позволяют отслеживать физическую активность, включая датчики сердечного ритма, шагомеры и трекеры расстояния или темпа.

Алкоголь

Связь употребления алкоголя с повышенным риском развития фибрилляции предсердий зависит от дозы алкоголя. Хотя обычно небольшое или умеренное употребление алкоголя не вызывает проблем у пациентов с фибрилляцией предсердий, им настоятельно рекомендуется избегать чрезмерного употребления алкоголя. Если, по вашим ощущениям, употребление алкоголя (даже в малых дозах) вызывает приступ фибрилляции предсердий, вам следует полностью исключить его.

Большие дозы алкоголя могут вызывать приступ фибрилляции предсердий и повлиять на результаты профилактического лечения от инсульта с применением антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов), особенно у пациентов, которые принимают антагонисты витамина К (например, варфарин, аценокумарол и т. п.). Они также могут повысить риск кровотечения у пациентов, которые принимают антикоагулянты. Вы должны честно сообщить врачу о том, сколько алкоголя вы употребляете ежедневно.

Рекомендации относительно употребления алкоголя в разных странах разные, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям употреблять не более 2 стандартных единиц алкоголя в день.
Перейдите по этой ссылке и узнайте, сколько единиц содержится в алкогольных напитках.

Кофеин

Употребление большого количества кофеина может привести к повышению кровяного давления и учащению сердечного ритма (что может привести к приступу фибрилляции предсердий). Следовательно, вам необходимо ограничить употребление кофеина до умеренного уровня, например, до 2-3 чашек кофе в день.

Курение

В случае с фибрилляцией предсердий курение причиняет дополнительный вред, так как никотин заставляет сердце биться чаще, а уровень кислорода в крови снижается. Ваш лечащий врач будет настаивать на отказе от курения для улучшения общего состояния вашего здоровья. Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Снижение массы тела

Ожирение тесно связано с развитием фибрилляции предсердий и повышает вероятность рецидивов ФП после таких вмешательств, как абляция. Эффективность лечения фибрилляции предсердий, а также вероятность благополучного исхода после абляции повышается благодаря снижению массы тела и отсутствию серьезных ее колебаний. Научные данные определенно подкрепляют рекомендацию о снижении массы тела для профилактики и лечения фибрилляции предсердий. Основная цель пациентов с ожирением — сбросить 10% массы тела за короткий срок.

Стресс

Клинический опыт показывает связь стресса с приступами фибрилляции предсердий, однако объем данных клинических исследований по этому вопросу пока невелик. Вполне вероятно, что, шаги, направленные на снижение дневной стрессовой нагрузки, (например, йога, медитация, расслабление, умеренная физическая нагрузка) помогут держать фибрилляцию предсердий под контролем. Поэтому для сохранения хорошего состояния здоровья рекомендуется по максимуму избегать стрессовых ситуаций.

Изменения рациона питания

Здоровый образ жизни и рациональное питание важны для всех людей, но они особенно значимы при таких заболеваниях сердца, как фибрилляция предсердий. Мы рекомендуем вам питаться рационально и похудеть, если у вас есть проблемы с избыточным весом.

Если у вас высокое артериальное давление, вам необходимо употреблять продукты с низким содержанием соли (вы можете узнать содержание соли на упаковке) и не добавлять соль при приготовлении или употреблении блюд. Вы можете узнать у своего лечащего врача о возможности заменить обычную соль калийной (это еще одна разновидность соли, которая не повышает давление) или натуральными травами.

Ваш рацион особенно важен, если вы принимаете определенный тип антикоагулянтов — антагонисты витамина К. Это связано с тем, что в некоторых продуктах питания, в частности, в зелени и зеленых овощах (листовой салат, мангольд, шпинат), содержится большое количество витамина К, который может снизить действие этих препаратов. Узнайте больше о режиме питания пациентов, которые принимают варфарин/антагонисты витамина К.
Если вы принимаете пищевые добавки или растительные лекарственные препараты, например, зверобой, спросите вашего лечащего врача о возможном взаимодействии таких препаратов с назначенными, особенно с новыми антикоагулянтами (НОАК).

Для сокращения количества приступов фибрилляции предсердий не рекомендуется регулярный прием рыбьего жира.

Половая жизнь

Люди, которые испытывают проблемы с сердцем, очень часто беспокоятся по поводу секса, ограничивают или прекращают заниматься сексом из-за боязни возникновения у них дополнительных проблем с сердцем. Они считают, что занятия сексом могут быть опасными и думают: «Мне нужно избегать этого» или «Я буду испытывать большое возбуждение, и это убьет меня!». Такие мысли приводят лишь к нежелательному стрессу и беспокойству по поводу секса.
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут безопасно заниматься сексом, и доктора рекомендуют это. Подумайте об этом вот в таком ключе: нагрузка на сердце среднестатистического мужчины или женщины во время секса равна нагрузке, которую человек получает во время размеренной 20-минутной ходьбы, а при оргазме она равна подъему на один лестничный пролет. Физическая нагрузка полезна для сердца, а сексуальная активность — всего лишь одна из ее разновидностей. Поэтому регулярная сексуальная активность действительно полезна для сердца. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно ваших физических нагрузок, особенно если вы с трудом их переносите.

  • Секс полезен для сердца.
  • Секс снимает стресс.
  • Секс укрепляет иммунную систему.

Вождение автомобиля

Большинство пациентов с фибрилляцией предсердий могут водить автомобиль. Однако, если у вас были приступы головокружения или обмороки, водить вам не следует, а следует сообщить об этом своему врачу, так как эти симптомы могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.

Путешествия

В целом, нет причин, которые бы не позволяли пациентам с фибрилляцией предсердий путешествовать (в том числе на самолете), но лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется путешествовать в комфортабельных условиях, а также избегать экстремальных температур (жары и холода) и больших высот.
До планирования вашего отдыха рекомендуется позаботиться о следующем:

  • Обеспечить хороший контроль фибрилляции предсердий и стабилизировать состояние здоровья.
  • Взять с собой все необходимые лекарственные препараты в достаточном количестве.
  • Взять с собой выписку из истории болезни.
  • Обсудить с врачом план действий на случай возникновения приступа фибрилляции предсердий, когда вы будете вдали от дома.

Задайте вопрос

В: Сколько будет стоить подтяжка груди? Екатерина

Читать еще:  Процесс свёртывания крови и его нарушения

О: Подтяжка груди будет стоить 120 т. р. (с наркозом и пребыванием в больнице). В некоторых случаях для получения хорошей формы .

В: Добрый день, скажите, сколько пластика груди «под ключ»? есть на данную операцию скидки и акции? Спасибо, хорошего дня! Алина

О: Здравствуйте. Стоимость операции с наркозом, пребыванием в больнице и имплантантами составит около 160 т. р.

В: у меня лопоухость уши с детства оттопыренны как у обезьяны,хотела спросить сколько будет стоить операция по исправлению,и с когого возраста (с согласием родителей) Анита

О: Операция по коррекции «лопоухости» стоит 40 т. р. Рекомендовано делать с 6 лет. После — можно в любом .

В настоящее время в Покровской больнице скидок нет. Обращайтесь за подробной информацией в отдел платных услуг, тел. (812) 322-03-03, 322-08-08 .

Телефон для записи на прием:

Медицинские процедуры, запрещенные после операции по установке устройства

Каждый пациент, которому поставлен электрокардиостимулятор, имеет на руках особый документ – удостоверение, идентифицирующее его, как человека с ЭКС. В этом удостоверении записана информация о типе устройства, а также контактные данные лечащего врача.

Это удостоверение дает пациенту право, например, не проходить рамки металлоискателей в аэропортах, или отказываться от медицинских услуг, которые запрещены человеку с ЭКС:

  1. Магнитно-резонансная томография (которую, при необходимости обследования человека, можно заменить рентгенодиагностикой или компьютерной томографией).
  2. УЗИ– если датчик прибора необходимо проводить над областью постановки электкрокардиостимулятора.
  3. Монополярная электрокоагуляция (при этом биполярная коагуляция в ряде случаев может выполняться, если врач это разрешает).
  4. Литотрипсия.
  5. Некоторые виды физиотерапии – например, электролечение, магнитотерапия.

Необходимо заметить, что эхокардиография и УЗИ исследования вне зоны кардиостимулятора выполнять не запрещено.

Дела сердечные прекрасно лечатся: теперь кардиостимулятор можно установить, не выезжая в Екатеринбург

В четвертом квартале 2019 года на базе Верхнепышминской ЦГБ открылось отделение хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции (ЭКС). О первых итогах его работы «Красному знамени» рассказал заведующий Олег Валентинович Беляев

— Олег Валентинович, в каком случае человеку показана помощь специалистов вашего профиля?

— В ситуациях, когда пациенту для эффективного, подчас спасительного лечения, необходимо вживление электрокардиостимулятора. Наши вмешательства в организм с точки зрения хирургической агрессивности минимальны, хотя, как и любые другие, имеют определенные риски. Поэтому, если пациенту предлагается хирургическое лечение, это означает, что никаких других путей и способов помочь ему не существует. В большинстве случаев речь идет о жизнеугрожающих состояниях — если не пресечь нарушение сердечного ритма, исход может быть печальным.

— Как давно Вы сами работаете в данной сфере, и как раньше, до открытия нового отделения, решалась задача медицинской помощи больным, нуждающимся в установке ЭКС?

— Этой проблематикой я занимаюсь более 40 лет. До того, как в Верхнепышминской ЦГБ открылось специализированное отделение, пациентов, чье состояние требовало установки искусственного водителя ритма (медицинское название электрокардиостимулятора — прим. автора), направляли для лечения в областную клиническую больницу. По месту жительства установка ЭКС стала возможной в 2019 году, и с момента открытия отделения уже более десяти пациентов успешно перенесли данное вмешательство.

— Какие ограничения на жизнь человека накладывает установленный кардиостимулятор?

— Минимальные. Те аппараты, которые мы сейчас используем, способны переносить даже магнитно-резонансную томографию, а ведь до недавнего времени пациент с кардиостимулятором был персоной нон грата в кабинетах МРТ. Современные модели ЭКС позволяют человеку без всякого риска переносить эти процедуры. Так что кардиостимулятор не сужает жизненное пространство, а значительно расширяет его.

— Сейчас в целях безопасности многие места массового скопления людей оборудуют рамками металлодетекторов. Бытует мнение, что создаваемое ими магнитное поле опасно для жизни пациентов с кардиостимуляторами. Так ли это?

— Угрозы для жизни они не представляют. Есть такое понятие, как напряженность магнитного поля, которое создается искусственными конструкциями. Эта напряженность может быть разной, точный ее уровень нигде не указан. Поэтому со стороны металлодетекторов или других внешних источников магнитного поля возможны воздействия на кардиостимулятор, но эти влияния не представляют угрозы для пациента. В работе прибора не исключены изменения, но из строя он не выйдет.

— Расскажите немного об устройстве электрокардиостимулятора. Куда именно он вживляется и требует ли замены?

— Сам аппарат состоит из пластикового корпуса, к которому крепится один или два электрода — в зависимости от модификации. Мы используем двухкамерные модели с двумя электродами, поскольку они обладают гораздо большим функциональным диапазоном и годятся, можно сказать, на все случаи жизни.

Сам корпус помещается под кожу, как правило, в подключичной области справа либо слева. Электроды вводятся непосредственно в сердечную мышцу. Я застал довольно длительный временной интервал, когда подобные операции выполнялись достаточно травматично, с непосредственным подходом к сердцу. Сейчас методика хирургических манипуляций малоинвазивная — электроды вводятся через сосуды. Пациент при этом ничего не ощущает, так как в сердце нет нервных окончаний. Что касается замены ЭКС, то она производится примерно раз в 10 лет.

— После операции человек живет, не испытывая проблем с ритмом сердца?

— Благодаря установке кардиостимулятора ритм не выходит за установленные границы.

— Какие симптомы, особенности состояния говорят о необходимости обратиться к вам за помощью?

— Одышка, выраженное головокружение, особенно если оно перерастает в эпизоды потери сознания. Я также призываю не игнорировать ощущение перебоев в работе сердца, хотя оно часто бывает субъективным и уводит в сторону от истины чаще, чем приближает к ней.

Когда возникают сомнения в состоянии сердца и, в частности, ритма сердца, то самый простой, быстрый и верный путь — сделать суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Тем более техническая возможность для этого есть. Нередко бывает так, что у человека нет никаких тревожных симптомов вообще. А суточное мониторирование ЭКГ показывает, что проблема есть, да еще какая. Причем на том этапе, когда ее можно — с большей или меньшей эффективностью — решить. Множество подобных ситуаций я знаю лично.

В связи с этим каждому — подчеркиваю, каждому! — необходимо при достижении возраста 40 лет и старше ежегодно проходить такое обследование, обращаясь за интерпретацией результатов к опытному специалисту. Ведь если человек жив, ему можно помочь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector