0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.

Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:

  • сосудов головы и шеи;
  • сосудов, расположенных внутри черепа;
  • сосудов нижних конечностей;
  • сосудов рук;
  • глазных сосудов.

Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» также проводят диагностику патологий кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.

УЗИ сосудов почек

УЗИ сосудов почек представляет собой метод ультразвукового исследования сосудов, их расположения, скорости кровотока, диаметра и т.д.
Как правило, УЗИ сосудов почек позволяет лишь визуализировать их, поэтому данное исследование дополняют допплерографией (УЗДГ), которая позволяет оценить кровоток и имеющиеся патологии.

Ультразвуковое исследование сосудов почек — это методика исследования особенностей расположения и величины просвета сосудов почек, а также скорости кровотока в них. Вернее будет назвать это исследование ультразвуковой допплерографией (УЗДГ) почечных сосудов. Оно позволяет выявить ранние сосудистые заболевания, определить места сужения артерий.

Дуплексное исследование почечных сосудов основано на отражении ультразвуковой волны от содержащихся в крови эритроцитов. Датчик улавливает отражения и преобразует его в электрический индекс, отображаемый на мониторе в виде фотографий и графиков, позволяя оценить различные параметры почечных вен и артерий.

Цель исследования

  • Определить нарушение кровоснабжения органа;
  • Оценить направлении и скорость кровотока в сосудах;
  • Определить правильность строения почечных сосудов;
  • Оценить состояние сосудистой стенки и тканей, окружающих сосуд.

Показания к исследованию

УЗИ сосудов почек назначается при различных заболеваниях мочевыделительной системы, показаниями к проведению исследования являются:

  • Врожденные или генетически обусловленные аномалии развития мочевыделительной системы;
  • Наличие мочекаменной болезни;
  • Острые и хронические заболевания почек воспалительного характера;
  • Наличие рефрактерной артериальной гипертензии;
  • Различные травмы почек;
  • Почечная недостаточность;
  • Появление крови в моче.

Показания к проведению УЗИ и УЗДГ сосудов почек

  • Заболевания почек, которые могут сопровождаться:
    • Болями в поясничной области
    • Отечностью
    • Почечными коликами
  • Травма в области поясницы
  • Оценка лечебного процесса в том числе после перенесенных хирургических вмешательств
  • Наличие эндокринных заболеваний
  • Токсикоз при беременности
  • Врожденные аномалии развития сосудов почек

Подготовка к проведению исследования

За два-три дня до проведения процедуры необходимо полностью исключить из рациона продукты, способствующие образованию воздуха в кишечнике (наличие воздуха затрудняет визуализацию сосудов).

Исследование проводится натощак (желательно утром, потому что между процедурой и последним приемом пищи должно пройти минимум шесть часов).

Нельзя назначать процедуру после гастро- или колоноскопии, во время которых в кишечник попадает воздух.

Подготовка к УЗИ и УЗДГ сосудов почек

Для проведения УЗИ сосудов почек требуется подготовка. За несколько дней до проведения исследования желательно исключить из рациона продукты способствующие газообразованию, а именно, дрожжевую выпечку, свежие овощи, бобовые, газированные напитки. Само исследование проводится натощак.

Как проходит УЗИ и УЗДГ сосудов почек

Процедура проводится в положении сидя или лежа на боку, поясничный отдел освобожден от одежды. На обследуемую область наносится специальный гель улучшающий проводимость ультразвукового сигнала. Для лучшей визуализации сосудов, специалист может попросить пациента поменять положение. Продолжительность процедуры составляет около 20-30 минут.

В клинике МедЭлит проводятся ультразвуковые исследования сосудов почек на современном высокотехнологичном оборудовании, позволяющим получить качественные диагностические данные. Врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт практической работы и владеюь новейшими технологиями проведения подобных обследований. Любой пациент может выбрать клинику удобную по расположению и пройти УЗИ малого таза на Парке Победы или выполнить УЗИ малого таза на Молодежной.

ПРАЙС-ЛИСТ
Ультразвуковое исследование и диагностика

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Читать еще:  Каковы причины и симптомы гипертонии?

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.

Стаж работы 20 лет

Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики.

Специалист УЗИ экспертного уровня. Соавтор 12 научных работ в области ультразвуковой диагностики при различных заболеваниях органов брюшной полости.

Опыт работы c 2001

cосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики

Профессионал в ультразвуковой диагностике сердечно-сосудистой патологии, оперирующий сосудистый хирург (флеболог).

Разновидностей УЗИ не слишком много, поскольку все они основываются на одном и том же принципе, описанном выше. Кроме классического вида, через который каждый проходил на медосмотре, существует также УЗДГ — ультразвуковая доплерография. Назван этот метод по фамилии австрийского физика Кристиана Доплера. Эффект, открытый им, и лег в основу УЗДГ. Применяется он для того, чтобы специалист мог пронаблюдать за кровотоком в тканях и органах пациента.

Таким образом исследуются сосуды головного мозга, шеи, сердца, почек и конечностей человека. Нередко эта методика применяется для выявления гипоксии по время беременности.

Существуют также трансвагинальное и трансректальное УЗИ, суть которых понятна по названию. При этом исследовании датчик вводится во влагалище или прямую кишку обследуемого, что позволяет диагностировать множество патологий. Неприятность этого метода с лихвой окупается эффективностью.

Немаловажно, что сама процедура проведения УЗИ приносит минимальный дискомфорт. После ответов на вопросы о наличии жалоб пациент ложится на кушетку. Сонолог (специалист по УЗИ) наносит на обследуемую область специальный гель, улучшающий передачу волн, и, немного надавливая, проводит датчиком по коже.

Обычно всё обследование занимает не более получаса, даже если оно очень детальное. Пациента могут попросить задержать дыхание или дышать чаще, чтобы получить подробные данные.

Наш центр МРТ диагностики на Чернышевской оснащен самыми передовыми технологиями в мире МР сканирования. Диагностика проходит на высокоточном аппарате General Electric Signa HDxt 1.5T

  • Высокая скорость сканирования достигается за счет напряженности магнитного поля аппарата в 1.5 Тесла
  • Качество снимков до 2 милиметров
  • Новейшее програмное обеспечение
  • Максимальный вес пациента 100 кг
  • Возможность сканирования всего тела пациента

МРТ плода: новое слово в пренатальной диагностике

Ультразвуковое исследование (УЗИ) есть и всегда будет первым методом мониторинга состояния плода. Но иногда при проведении УЗИ исследуемый анатомический регион или структура по разным причинам плохо видны: например, из-за костной тени, положения плода, ожирения матери или избыточного количества амниотической жидкости. В таких случаях УЗИ дает не совсем ясную картину патологии, поэтому ее значимость для будущего ребенка бывает трудно правильно оценить. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть плод и область интереса методом прямой визуализации и без какого-либо вредного воздействия на плод. Более того, одновременная детальная визуализация патологии центральной нервной системы (ЦНС) и всех остальных структур плода является несомненным преимуществом МРТ. Именно поэтому, подозреваемые по УЗИ изменения являются основным показанием к проведению МРТ плода. Кроме того, МРТ может быть выполнена по желанию матери, особенно, если у нее по какой-либо причине имеется высокий риск формирования патологии у плода.

До недавнего времени основным ограничивающим фактором для широкого использования МРТ являлись движения плода. Сегодня развитие сверхбыстрых МРТ последовательностей позволили решить эту проблему. Современные технологии и аппараты нового поколения позволяют получать изображения менее чем за секунду, выбирать любую плоскость сканирования, в том числе, в кино-режиме. Это способствует ранней диагностике патологии плода, помогает радиологам быть более точными в постановке диагноза, дает возможность акушерам заранее планировать необходимое оперативное лечение и соответствующий постнатальный уход.

Из-за недостаточного распространения высокопольных томографов в России и отсутствия специалистов, готовых работать в этой смежной и непростой области МРТ диагностики, подобные исследования проводятся только в единичных центрах: в частной медицинской клинике “Скандинавия” и на кафедре рентгенологии Военно-медицинской Академии (Санкт-Петербург), а также в лаборатории медицинской диагностики Института «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наук (Новосибирск). Поэтому кажется актуальным ознакомить более широкий круг отечественных специалистов в области медицинской визуализации с основами МРТ плода, которые разработаны зарубежными радиологами, апробированы и дополнены собственным накопленным за последние годы опытом. Эта информация поможет шире внедрить этот метод в клиническую практику и, тем самым, сократить продолжительность обследования беременной женщины, получить максимум количественной и качественной диагностической информации.

Показания к назначению МРТ плода

К показаниям для проведения МРТ плода относятся:

  1. Изменения любых органов плода и околоплодных структур, выявленные при УЗИ:
    • ЦНС: вентрикуломегалия, цефало-(менинго- миело-)целе, мальформации коры и сосудов, агенезии, аномалии развития задней черепной ямки, срединных структур, задержка развития, ишемические и геморрагические поражения;
    • Грудная полость: легочная секвестрация, сердечная рабдомиома, диафрагмальная грыжа, бронхиальные и пищеводные атрезии, кистозный аденоматоз;
    • Брюшная полость: гемолитическая болезнь, асцит, аномалии развития, гидронефроз, грыжи, объемные образования;
    • Позвоночник: дизрафия, миеломенингоцеле, сирингомиелия;
    • Лицо и шея: тератомы, лимфангиомы, гемангиомы, расщепление верхней губы и неба;
    • Другие: двустороннее clubfoot (эквиноварусная деформация стопы), гидрамниос (олигоамниос), подозрение на патологию пуповины, плаценты, шейки и тела матки.
  2. Аномалии развития в семейном анамнезе;
  3. Факторы риска для развития плода в течение беременности;
  4. Сниженная двигательная активность и слабое сердцебиение плода;
  5. Подозрение на внутриутробное инфицирование, травму плода;
  6. Многоплодная беременность;
  7. Желание матери.
Читать еще:  Травяной монастырский чай поможет при гипертонии

Самым распространенным показанием к проведению МРТ плода является патология, выявленная на УЗИ, которая требует уточнения характера изменений. Некоторые сложные сочетанные пороки развития не могут быть выявлены на УЗИ или видны не в полном объеме. Результаты МРТ могут помочь родителям и врачам подготовиться к хирургической операции или к другому лечению вскоре после рождения ребенка или решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. В других случаях, когда подозреваемая на УЗИ патология опровергается в ходе МРТ, процедура может успокоить родителей, и показать, что рассматриваемая проблема несерьезна или вообще не существует.

Методика проведения МРТ плода

Подготовка пациентки. До проведения исследования оба родителя должны быть оповещены о возможных осложнениях проводимой процедуры и ее ожидаемых результатах, которые обязательно будут объяснены и обсуждены с акушером. Необходимо проинформировать беременную женщину, что на сегодняшний день неизвестно наличие какого-либо повреждающего воздействия, и никаких негативных эффектов на плод и дальнейшее его постнатальное развитие от проведения МРТ плода не выявлено. Более того, риск возникновения отдаленных последствий также не установлен. Необходимо предупредить женщину о необходимости прекратить прием железо-содержащих витаминов за несколько дней до исследования из-за возможных артефактов от их наличия в кишечнике.

Коллегия радиологов по МР безопасности США в своем постановлении разрешает проводить МРТ женщине на любом сроке беременности при определенных условиях:

  • невозможность получить искомую информацию нелучевыми методами (например, на УЗИ);
  • результат исследования может повлиять на тактику ведения беременности;
  • проведение исследования в постнатальном периоде может оказаться несвоевременным.

Предпочтительнее проводить исследование в утренние часы, когда плод и мать находятся в наиболее спокойном состоянии. Желательно, чтобы женщина поела за четыре часа до обследования, чтобы уменьшить артефакты от перистальтики кишечника и «послеобеденных» движений плода. Непосредственно перед исследованием пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится при свободном дыхании (без задержки) и без какой-либо медикаментозной подготовки женщины. Использование контрастных веществ во время беременности не рекомендуется. Положение пациентки во время исследования на спине, ногами вперед, голова вне магнита во избежание клаустрофобической реакции. Если беременной тяжело лежать на спине из-за синдрома компрессии нижней полой вены, исследование может быть проведено на левом боку. Если необходимо успокоить пациентку, можно предложить ей возможность прервать исследование по ее просьбе. По желанию, отец ребенка может находиться рядом с пациенткой во время исследования. По опыту специалистов, бывает полезно полежать несколько минут в магните до начала сканирования. Это способствует уменьшению спонтанного движения плода, которое возникает в первые минуты после позиционирования.

Особенности проведения исследования. МРТ плода оптимально проводить на 1,5Т сверхпроводящем магните. Продолжительность исследования определяется совокупностью факторов: опыта персонала, отработанности методики, технической базы, сложности клинической задачи и найденной патологии, количества плодов, движения и возраста плода, области исследования, состояния матери и др. Дополнительно можно провести пельвиометрию, если плод находится в головном предлежании. Однако, продолжительность процедуры не должна превышать 40 мин, чтобы не вызвать утомления и дискомфорта у пациентки от длительного лежания на спине.

Преимущества и ограничения метода

МРТ соответствует всем требованиям, предъявляемым к исследованию плода, таким как: безопасность, неинвазивность и способность обеспечить хорошую визуализацию тканей и органов.

К достоинствам МРТ в пренатальной диагностике можно отнести: прекрасный межтканевой контраст, прямое отображение нормальной анатомии и патологии, отсутствие эффектов наложения и пространственного искажения от костных преград; любая ориентация и толщина среза (до 1 мм), возможность получения ортогональных и трехмерных изображений, в том числе, в кино-режиме; визуализация мелких деталей, специфическая характеристика изменений, благодаря различным импульсным последовательностям и характеристикам интенсивности сигнала; отсутствие какого-либо известного вредного воздействия на плод; неинвазивность.

Как и любой диагностический метод, МРТ плода имеет свои ограничения и недостатки, которые необходимо знать и учитывать. Критическое отношение к методу способствует повышению его качества и дальнейшему развитию.

Читать еще:  Особенности вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу

До 20-й недели беременности активные движения и маленькие абсолютные размеры плода могут снижать результативность (информативность) исследования. С увеличением сроков гестации, уменьшением двигательной активности и увеличением размеров плода качество изображений улучшается. Сохраняются и общие противопоказания к проведению обследования женщинам с водителями ритма, ферромагнитными имплантами, цереброваскулярными клипсами, с клаустрофобией. Бывает трудно лежать на спине женщинами в третьем триместре из-за синдрома “нижней полой вены”. Кроме того, дороговизна и трудоемкость метода не позволяют широко использовать его среди всего населения.

Безопасность метода

В связи с отсутствием ионизирующего облучения МРТ является ценным методом для обследования беременных. Исследования плодов этим методом проводят в США с 1984 года, и до сих пор не установили никакого вредного воздействия МРТ на мать и плод. Среди женщин, работающих с МРТ, никаких отклонений здоровья и/или случаев патологии плода, связанных с их профессиональной деятельностью, замечено не было.

Несмотря на то, что многочисленные исследования показали, что МРТ не оказывает какого-либо мутагенного, цитотоксического или тератогенного действия на зародышевые клетки, рекомендовано не проводить МРТ в период органогенеза (ранее 18-и недель гестации), когда эмбрион наиболее чувствителен к внешним воздействиям. Кроме того, грубая аномалия развития плода до 18-20 недель гестации хорошо видна на УЗИ и не требует МРТ подтверждения для принятия решения о необходимой тактике.

Комитет по безопасности Общества Магнитно-резонансной диагностики в США издал руководство о правилах и рекомендациях по проведению МРТ плода. МРТ назначается в тех случаях, когда другие неинвазивные и нелучевые методы неинформативны или содержат информацию, уточнение которой требует ионизирующего облучения. 26 ноября 2002 г Минздрав России опубликовал информационное письмо №2510/11869-02-32 для акушеров-гинекологов: «Ведение беременности и родов у женщин с анатомически узким тазом», где среди рекомендованных методов диагностики указан метод магнитно-резонансной томографии. Кроме того, в любом руководстве по эксплуатации высокопольного томографа есть рекомендации по его использованию в акушерской практике.

Заключение

Накопленный опыт применения МРТ в акушерстве свидетельствуют об очевидных преимуществах этого диагностического метода. Представляется рациональным использование МРТ плода в практике родовспомогательных учреждений для определения правильной тактики ведения родов и постнатального пособия. Для врачей очень важно принять правильное и компетентное решение о возможности и целесообразности вынашивания беременности и тактике ее ведения, определить прогноз для жизни и здоровья будущего ребенка.

Подготовка ребенка к УЗИ

Приготовления к проведению диагностики напрямую зависят от специфики органа, подверженного мониторингу. Но есть и общие простые советы для всех направлений.
Подготовьте ребенка к процедуре — расскажите особенности ее проведения, чтобы малыш был готов к происходящему. Опишите, как пойдете в клинику, поздороваетесь с врачом, обязательно упомяните, что во время исследования доктор будет использовать специальный, возможно, немного холодный гель. Владение ситуацией придаст малышу уверенности и обеспечит хорошее настроение, что поможет быстро и эффективно провести процедуру.
УЗИ органов брюшной полости – обследование, которое проводится натощак. Поэтому ребенка рекомендуется кормить за 2-7 часов до УЗИ (в зависимости от возраста). Также крайне желательно исключить накануне из рациона бобовые, хлеб, газировку, сырые фрукты и овощи. Они могут повысить газообразование и помещать обследованию. Логично, что идеальным временем для УЗИ брюшной полости является утро, поэтому записаться на прием лучше именно в это время.
При проведении УЗИ почек и мочевого пузыря необходимым условием является наполнение мочевика. В день исследования не рекомендуется завтракать, мочиться ребенку следует не позднее, чем за 120 минут до приема.
Для других видов УЗИ специальная подготовка, как правило, не требуется.

Противопоказания к проведению ФГС

ФГДС в Белгороде (где сделать, вы уже знаете) имеет также свои противопоказания. К примеру, при беременности оно назначается только в крайних случаях. Также лучше заменить этот вид обследования при:

  • несвертываемости крови;
  • бронхиальной астме в стадии обострения;
  • крайне нестабильном состоянии пациента;
  • инфарктах и инсультах;
  • серьезных психических расстройствах.

Стоимость ФГДС составляет 1700 руб., но может меняться если требуется взятие биопсийного материала. Тогда стоимость увеличивается, исходя из количества щипков. Сколько стоит ФГДС в вашем конкретном случае вы можете узнать прямо сейчас, позвонив администратору поликлиники по телефонам, представленным на сайте или заказав обратный звонок.

Чтобы получить ответ специалиста скорее, воспользуйтесь онлайн-записью. Медицинский центр «Ваш Доктор» всегда рад новым пациентам, ведь мы любим делать вас здоровыми!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector