0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция

Это малоинвазивное вмешательство, направленное на прерывание проводящей функции пораженной вены. Радиочастотная абляция заключается в воздействии на внутреннюю поверхность сосудистой стенки высокочастотного тока. Вследствие этого вена склеивается, а затем склерозируется.

Процедура проводится с применением специального прибора. Радиочастотный ток (300-750 кГц) доставляется в вену посредством катетера, вводимого с помощью иглы. Затем включается генератор, который нагревает сосудистые стенки до 120 ̊ C.

Радиочастотная абляция сердца (катетерная абляция)

Радиочастотная абляция сердца– это медицинская процедура, которая используется для лечения некоторых видов аритмий (проблем со скоростью или ритмом сердечных сокращений), в случаях, когда лекарственная терапия плохо переносится или не приносит достаточного эффекта.

Лекарства помогают контролировать аномалии тканей сердца, вызывающие аритмию, тогда как РЧА разрушает их, устраняя проблему.

Во время абляции сердца длинная, тонкая, гибкая трубка (абляционный катетер) вводится в кровеносный сосуд на руке, шее или в паху и направляется в сердце.

Специальная машина, называемая генератором, посылает энергию через абляционный катетер к сердцу, разрушая, с помощью нагрева или, реже, замораживания, небольшие участки сердечной ткани, где возникает аритмия. Модификация этих участков помогает восстановить регулярный ритм сердца.

Как правило, для абляции используется радиочастотная энергия. Исследования показали, что применение высокочастотной энергии безопасно и эффективно. Катетерная абляция в Германии вообще является процедурой с низким уровнем риска. Она проводится стационарно и длится от 3 до 6 часов.

Кто нуждается в абляции?

Специальные клетки сердца создают электрические сигналы, которые контролируют скорость и ритм сердцебиения. С каждым ударом сердца, электрический сигнал распространяется от верхней части сердца к нижней, заставляя сердце сжиматься и перекачивать кровь. Аномальные клетки могут создавать дезорганизованные электрические сигналы, которые вызывают нерегулярное или быстрое сердцебиение, называемое аритмией.

Большинству людей, страдающих от аритмии, хорошо помогают лекарственные средства, однако не всем. У некоторых пациентов так же могут возникать побочные эффекты от их приема. В таких случаях врач может предложить проведение катетерной абляции.

Абляция в Германии также используется для контроля других проблем сердечного ритма, например фибрилляции предсердий. Врач может рекомендовать этот метод если:

  • Лекарства не помогают контролировать аритмию
  • Прием лекарств невозможен из-за побочных эффектов
  • Существует патологическая электрическая активность в сердце, что повышает риск развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков и внезапной остановки сердца.

Катетерная абляция имеет некоторые риски: кровотечение, инфекция, боль. Более серьезные проблемы включают, например, образование сгустков крови. Врач расскажет, какие риски существуют для конкретного пациента. В целом, однако, катетерная абляция является безопасной и эффективной лечебной процедурой.

Перед абляцией

Перед поведением радиочастотной абляции в Германии врач изучает медицинскую историю пациента, проводит физический осмотр и другие рекомендованные анализы и процедуры.

Необходимо обязательно сообщить врачу о применяемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут быть несовместимы с абляцией и необходимо заранее прекратить их прием.

Важно также, страдает ли пациент диабетом, заболеваниями почек или другими хроническими заболеваниями, так как, в этих случаях, возможно, потребуется принять дополнительные меры во время или после процедуры, чтобы избежать осложнений.

Если пациентка беременна, необходимо обязательно сообщить об этом врачу, процедура включает в себя использование излучения, которое может нанести вред плоду. Врач оценит ситуацию и выскажет экспертное мнение о том, следует ли провести процедуру или подождать рождения ребенка.

Перед абляцией сердца пациенту, возможно, необходимо будет пройти следующие исследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Это простой, безболезненный тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Тест показывает, как быстро бьется сердце и каков его ритм (регулярный или нерегулярный). ЭКГ также записывает силу и длительность электрических сигналов, поскольку они проходят через каждую часть сердца.
  • Эхокардиографию. Это безболезненное обследование, которое использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца. Тест содержит информацию о размере и форме сердца, а так же о том, насколько хорошо работают его камеры и клапаны.
  • Стресс-тестирование. Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда сердце находится в процессе активной работы. Во время тестирования выполняются физические упражнения (или, в случае когда пациент не в состоянии их осуществлять, применяется специальный лекарственный препарат),
  • Анализы крови: может быть проведено тестирование функции щитовидной железы. Гипер- или гипоактивность щитовидной железы может способствовать развитию аномальных сердечных ритмов.
  • Реже врач может рекомендовать катетеризацию сердца или коронарную ангиографию. В случае, если пациент — женщина детородного возраста, врач также может рекомендовать проведение теста на беременность.
Читать еще:  Как использовать медвежий жир при геморрое?

После того как процедура будет запланирована, врач объяснит как правильно к ней подготовиться. Вероятно, нужно будет прекратить прием пищи и питья до полуночи в день перед процедурой. Врач даст конкретные инструкции.

Большинство людей после РЧА остаются на ночь в стационаре, кому-то может потребоваться больше времени, однако, некоторые отправляются домой сразу в день процедуры. Пациенту понадобится помощь кого-то, кто сможет отвезти его домой после процедуры, так как вождение автомобиля не рекомендуется из-за получения седации / анестезии.

Перед процедурой

Катетерная абляция проводится в больнице, врачи, которые делают эту процедуру, имеют специальную подготовку в области сердечной электрофизиологии и абляции пораженной ткани сердца.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится лекарственный препарат, который помогает расслабиться. Пациент также будет подключен к нескольким аппаратам, которые будут контролировать работу его сердца во время процедуры.

После того как пациент заснет, врач обработает область на руке, шее или в паху, использует иглу, чтобы сделать небольшой прокол в коже и кровеносном сосуде и вставит коническую трубку, через которую он затем введет тонкие гибкие направляющие трубки и катетеры в кровеносный сосуд. Эти провода с электродами на конце пройдут через кровеносные сосуды в сердце. Они используются для записи электрических сигналов, внутри сердца, подобно тому, как ЭКГ записывает сигналы с поверхности тела. Абляционный катетер может записывать сигналы, а также изменять электрическую ткань сердца и корректировать ненормальный сердечный ритм.

Во время процедуры

Электроды на конце катетера будут использоваться для стимуляции сердца и записи его электрической активности. Это поможет врачу узнать, где зарождаются аномальные сердцебиения в сердце.

Врач направит кончик катетера к небольшому участку ткани сердца, где будет обнаружено начало аномальных сердцебиений, а специальная машина будет посылать энергию через катетер для создания абляции и модификации пораженных тканей. В некоторых случаях нарушение сердечного ритма может возникать в одной точке, в других случаях в схеме участвует несколько участков, и, соответственно, требуется несколько абляций вдоль одной или нескольких линий. Точка абляции или ее линия будет изменять патологическую электрическую ткань, это остановит аномальные электрические сигналы и аритмию.

Что может почувствовать пациент

Скорее всего, пациент будет спать в течение большей части процедуры. Его могут разбудить для проведения тестирования, чтобы понять, исчезнет ли аномальный ритм после абляции. Как правило, он ничего не почувствует, за исключением, возможно:

— Жжения, во время впрыскивания лекарства, вызывающего онемение в той области, куда будет вставлен катетер

— Более быстрого сердцебиения, для точного определения области сердца, где возникает аномальное сердцебиение

Процедура длится от 3 до 6 часов. После ее завершения, врач вытянет абляционный катетер и уберет его вместе с оболочкой и направляющей проволокой. Места прокола кровеносных сосудов будут перевязаны.

Чего ожидать после абляции

После абляции пациента перемещают в палату, где он будет лежать неподвижно в течение 4 до 6 часов восстановления. Это поможет предотвратить кровотечение в месте, куда был вставлен катетер.

На это время пациент будет подключен к специальным устройствам, которые измеряют электрическую активность и кровяное давление сердца. Медсестры будут регулярно проверять их мониторы, а так же контролировать отсутствие кровотечения.

Выписка

Врач определит, необходимо ли пациенту остаться в больнице на ночь. Некоторые люди отправляются домой в тот же день, другим приходится остаться в больнице на 1 или более дней.

Перед тем, как отпустить пациента домой, врач расскажет:

  • Какие лекарства нужно принимать
  • Сколько физической активности можно себе позволять
  • Как ухаживать за областью, куда был вставлен катетер
  • Когда необходим контрольный визит в клинику

Вождение после процедуры небезопасно, необходима чья-то помощь для того, чтоб отвезти пациента домой.

Реабилитация

Восстановление после абляции обычно происходит быстро. Часто пациентам хватает 4-6 часов чтобы полностью прийти в себя.

На месте, куда был вставлен катетер, может образоваться небольшая гематома. Пациент может чувствовать боль в этой области в течение примерно недели. Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности уже через несколько дней.

Врач расскажет о признаках и симптомах, за которыми необходимо будет наблюдать. Нужно сразу же сообщить врачу о появлении следующих симптомов:

  • Постоянное или сильное кровотечение в месте введения катетера
  • Необычная боль, отек, покраснение или другие признаки инфекции в или вблизи места введения катетера
  • Сильные, быстрые, или других нерегулярные сердцебиения
  • Обморок
Читать еще:  Чем опасна и как лечится брадикардия?

Последующее наблюдение

Пациент должен будет посещать врача в течение 1 месяца после процедуры для наблюдения. Можно назначить дополнительную встречу с врачом, в случае, если пациент заметит какие-либо необычные симптомы или у него появятся вопросы.

Стоимость проведения катетерной абляции сердца в Германии

Стоимость проведения катетрной абляции сердца в Германии вы можете уточнить, оставив заявку на нашем сайте или связавшись с нами любым другим удобным вам способом.

Противопоказания для проведения РЧА

У операции нет абсолютных противопоказаний: радиочастотная катетерная абляция проводится при аритмии и других вышеперечисленных патологиях даже у пожилых людей и детей. Однако проведение РЧА нежелательно при таких патологиях, как:

  • тяжелое состояние пациента;
  • воспаления в сердце;
  • нарушения работы почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • беременность;
  • патологии свертываемости крови;
  • запущенная артериальная гипертензия;
  • повышенная температура;
  • стадия активного эндокардита;
  • тромбы в отделах сердца;
  • высокое артериальное давление.

Видео операции в нашей клинике по устранению очагов аритмии:

Как проводится процедура РЧА ФП

1. Подготовка Подготовка к операции включает обследование и лекарственную коррекцию сопутствующих заболеваний.

2. Анестезия РЧА ФП проводится под местной анестезией с рентгеноскопическим контролем.

3. Ввод электродов Через прокол в сосуде по внутривенному катетеру в полость сердца вводятся электроды, которые воздействуют на участки с нарушенной проводимостью.

4. Восстановление сердечного ритма Патологические импульсы блокируются, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

5. Длительность Процедура в зависимости от исходного состояния пациента может продолжаться 2–3 часа.

6. Стационар Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1–1,5 суток.

7. Реабилитация Полностью вернуться к обычной жизни пациенты могут уже через 2 дня после вмешательства.

8. Наблюдение В течение года пациент находится под наблюдением .

В момент внутрисердечного обследования, самой РЧА пациент может испытывать неприятные ощущения в области сердца, изменение его ритма. Эти ощущения управляемы и непродолжительны по времени.

  • Гистерорезектоскопия — малоинвазивная эндоскопическая методика, позволяющая под контролем зрения удалить расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, которые почти всегда имеют проявления в виде длительных кровотечений и невынашивания беременности.
  • Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов с сохранением матки.
  • Экстирпация матки — по показаниям проводятся радикальные операции — полное удаление матки с придатками или без. В Клиническом госпитале на Яузе возможна влагалищная экстирпация матки.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Наши врачи

Оперативное лечение аритмии в Клиническом госпитале на Яузе осуществляет команда высококвалифицированных кардиохирургов под руководством ведущего специалиста в данной области доктора медицинских наук, профессора Андрея Вячеславовича Ардашева. Врача, который провел первую в России РЧА ФП при мерцательной аритмии. Наши кардиохирурги имеют большой опыт успешного лечения аритмии методом радиочастотной аблации.

Период восстановления после РЧА — легкий и безболезненный!

  • Короткий реабилитационный период.
  • ·Послеоперационный период короткий и легкий, без болей и ограничения ходьбы;
  • Операцию можно проводить в любое время года! Потребность в ношении компрессионного трикотажа низкая, поэтому метод подходит для теплого времени года.
  • После РЧА большой подкожной вены: отмечается значительно меньший отек и послеоперационная болезненность по сравнению с другими методами.

Специалисты «Профи клиник» владеют всеми основными видами оперативного и консервативного лечения варикоза нижних конечностей, осуществляют наблюдение и подбор компрессионного белья.

Это позволяет провести вмешательство с минимальными повреждениями тканей (малоинвазивно) и значительно сократить восстановительный период.

Выбор города

Уважаемые посетители!

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением новой короновирусной инфекцией ( COVID – 19), на территории МЦ «Профи-Клиник» введен строгий ограничительный режим посещений!

  • Посещение всех пациентов, находящихся на стационарном лечении, временно запрещено;
  • Пациенты, получающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должны являться на прием не ранее, чем за 15 минут до назначенного времени, и после получения медицинских услуг незамедлительно покинуть помещения клиники;
  • Для пациентов в возрасте до 18 лет и / или с ограниченными возможностями, допускается не более одного сопровождающего лица;
  • Временно ограничить личное посещение клиники по вопросам не связанным непосредственно с лечением (подача документов на налоговый вычет, получение справок для налоговых органов и иных документов) с приоритетным использованием электронного документооборота.
Читать еще:  Симптомы и реабилитация после инсульта головного мозга

ВНИМАНИЕ!

Напоминаем, что лица, вернувшиеся в течение последних 14 дней из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID – 19) ОБЯЗАНЫ соблюдать режим САМОИЗОЛЯЦИИ.

Невыполнение данных мероприятий влечет ответственность в соответствии со статьей 236 УК РФ «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил».

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организации в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», постановления Губернатора Приморского края от 18.03.2020 № 21-пг «О мерах по предотвращению распространения на территории Приморского края новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)».

Радиочастотная аблация сердца

В отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ №4 проводятся все виды миниинвазивных процедур с целью лечения нарушений ритма сердца (фибрилляция и трепетание предсердий, АВ-узловая тахикардия, синдром ВПВ, желудочковая и предсердная экстрасистолии и др.). Ежегодно в условиях ГКБ № 4 выполняется около 400 радиочастотных аблаций. Большинство процедур осуществляются без использования рентгеновского излучения, с помощью 3-D анатомических систем, что позволяет снизить или полностью отказаться от рентгеновского облучения пациента. Все процедуры выполняются с помощью навигационной системы Carto 3, c использованием катетера Termocool Smarttouch, который позволяет измерять силу прижатия электрода к ткани сердца для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.

Что такое радиочастотная аблация

Радиочастотная аблация (РЧА) – это малоинвазивное, высокоэффективное, хирургическое вмешательство в сердце, выполняемое под контролем системы трехмерной навигации и иногда рентгеновского оборудования. Процедура проводится с целью лечения фибрилляции, трепетания предсердий, синдрома WPW, АВ-узловой тахикардии и экстрасистолии. Терапевтический эффект достигается за счет направленного воздействия на аритмогенные участки сердца, током высокой частоты (радиочастотная энергия) с температурой от 30 до 45 градусов. Катетерная аблация – очень эффективный метод лечения тахиаритмий и, являясь достаточно безопасной процедурой, может навсегда устранить причину нарушения ритма сердца. В подавляющем большинстве случаев, это позволяет избежать постоянного приема лекарств и вести при этом активный образ жизни. Также в условиях ГКБ № 4 проводится криоаблация – процедура, при которой терапевтический эффект достигается охлаждением тканей до – 70 градусов.

Показания к проведению РЧА

Наджелудочковые нарушения ритма:

  • атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ),
  • атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) связанная с функционированием дополнительного пути проведения (ДПП)
  • предсердная тахикардия (ПТ)
  • фибрилляция предсердий (ФП)
  • трепетание предсердий (ТП)
  • предсердная экстрасистолия

Желудочковые нарушения ритма:

  • желудочковая экстрасистолия
  • идиопатическая желудочковая тахикардия

Подготовка к операции

Воздержание от приема пищи не менее 10 часов до процедуры. По согласованию с лечащим врачом Вы можете сделать несколько небольших глотков воды, если Вам надо запить лекарство (при артериальной гипертензии, сахарном диабете и др.).
Отмена антиаритмических препаратов осуществляется за 2-3 дня до планирования операции.

Процедура РЧА

Операция проводится под местной анестезией. Вначале хирург пунктирует магистральные сосуды (бедренная вена, яремная и подключичная вена).

Далее под рентгеновским контролем позиционирует электроды внутри сердца. Именно с помощью диагностических электродов осуществляется поиск очага аритмии. Затем с помощью радиочастотной энергии осуществляется “прижигание”. Длительность операции зависит от типа аритмии и может занимать от 40 минут до 3 часов. После операции пациент транспортируется в палату отделения. После проведения РЧА следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. Необходимость приема медикаментов в постоперационном периоде следует обсудить с лечащим врачом. Также после проведения ЭФИ РЧА в зависимости от типа аритмии необходимо соблюдать постельный режим 12 часов.

Амбулаторный прием пациентов ведется в консультативно-диагностического отделении ГКБ №4.

Госпитализация: Прием пациентов, направленных из Клинико-диагностического отделения на плановую госпитализацию, ведется с 10-30 до 12-00 в понедельник, вторник, среду и пятницу.

Образ жизни после проведения радиочастотной аблации

По статистике, в 85-90% случаев после процедуры радиочастотной катетерной аблации пациенты полностью избавляются от сердечной патологии. В остальных 10-15% врачи назначали аблацию повторно или выбирали другие методы лечения.

Чтобы поддерживать результат и избежать повторного развития аритмии, нужно придерживаться таких правил:

  • не реже раза в год проходить кардиологическое обследование ( Кардио Check-Up ),
  • строго выполнять рекомендации лечащего врача,
  • вести активный образ жизни, но избегать резких нагрузок на сердце,
  • сократить количество соленых и жирных блюд в рационе, а также придерживаться сбалансированного питания,
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector