0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение лимфостаза

Нарушение обращения лимфы и ее застой наблюдаются при:

  • сердечной недостаточности;
  • заболеваниях почек;
  • гипопротеинемии;
  • хронической венозной недостаточности;
  • посттромбофлебитическом синдроме;
  • артериовенозных свищах;
  • пороках и патологиях лимфатической системы;
  • непроходимости лимфатических сосудов при их повреждениях;
  • сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами и т.д.

Клинические проявления:

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических нарушений на коже. Наиболее часто поражаются нижние и верхние конечности, реже — половые органы. Иногда заболевание принимает генерализованный характер. У детей лимфостаз развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств. К примеру, 80% мастэктомий (мастэктомия — операция по удалению молочной железы), которые производят при раке груди, приводят к такому серьёзному осложнению, как развитие лимфедемы верхней конечности различной степени тяжести.
Причинами заболевания могут являться:

  • операции по поводу онкологических заболеваний (верхние конечности: рак молочной железы, опухоли грудной полости, мастэктомии)
  • нижние конечности: рожистое воспаление нижних конечностей
  • опухолевые заболевания органов малого таза
  • ожирение
  • Синдром Клиппеля-Треноне (врожденное заболевание).

Диагностика

В случае поражения нижних конечностей потребуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза. В случае выявления лимфедемы рук показано проведение рентгенографии грудной клетки. Для определения проходимости сосудов и области локализации лимфатического блока, показано проведение рентгенологической лимфографии, лимфосцинтиграфии с Тс-99m, магниторезонансной томографии, компьютерной томографии. Данные способы позволяют выявить дефекты лимфатического русла, участки извитости и лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Диагностика лимфостаза

Сначала врач осмотрит ноги и выслушает жалобы пациента. Также он изучит историю болезней, чтобы определить возможные причины нарушения оттока лимфы.

Но это лишь предварительная проверка.

Дальше проводятся различные исследования, в зависимости от поражённой области тела. Например, при отёчности рук назначается рентгенография грудной клетки.

Для диагностики лимфостаза применяются процедуры:

  • УЗИ органов малого таза
  • МРТ
  • Анализы крови
  • Электрокардиограмма
  • Сканирование вен
Читать еще:  Препараты с акульим жиром от геморроя: названия, принцип действия и эффективность

Иногда нужны дополнительные тесты.

Если у пациента появились язвы и другие трофические изменения кожи, то доктор берёт посев на микрофлору. Так он выявляет микроорганизмы в незаживающих ранах.

При необходимости проводится лимфография. Это исследование определяет проходимость сосудов. Ещё она полезна в тех случаях, когда доктора не могут определиться насчёт формы лимфостаза — первичный или вторичный.

Анализы нужны не только для диагноза.

Также они показывают до какого этапа развилась патология.

Мнение эксперта

Сосудистые хирурги предупреждают, что причины развития лимфедемы достаточно разнообразны. В общей структуре сосудистой патологии это состояние занимает около 8-10%. Чем раньше начинается лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений, в т.ч. инвалидности.

В достижении положительного результата особое знание отводится правильной организации образа жизни – проведение мероприятий по созданию условий для лимфодренажа конечностей и поддержание здоровья кожи. Консервативная и хирургическая помощь являются дополнением к общим мероприятиям, направленным на предупреждение прогрессирования патологии.

Ширинбек Олими ,
врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н.

При данной болезни основным симптомом является выраженный отёк ног: они очень сильно утолщаются в щиколотках, кожа натягивается.

При этом наблюдаются следующие особенности:

  • Отёк не пропадает на протяжении месяца
  • При прощупывании ощущается неравномерная структура подкожного скопления жидкости — фактически, это «водянистые подушечки», при давлении на которые на коже появляется ямка
  • По вечерам отёк заметно усиливается
  • Отёку сопутствует рожистое воспаление кожи

По мере прогрессирования патологического процесса, кожа натягивается и отвердевает, при ощупывании чувствуется боль. Третья стадия чревата появлением слоновости: контуры ноги изменяются, её подвижность и функция теряется.

Как лечить лимфостаз?

При своевременном обращении к врачу это заболевание излечимо, но, как говорилось выше, запущенные случаи, в том числе лимфостаз на третьей стадии, могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Успех лечения зависит от:

  • своевременности обращения к врачу;
  • точно определенных лечебных мер;
  • настроя пациента – при этом заболевании необходимо максимально точно выполнять рекомендации лечащего врача;
  • позитивного эмоционального фона.

Любая степень заболевания лимфостазом является поводом для того, чтобы находиться на диспансерном учете у ангиохирурга.

Читать еще:  Лейкемия: причины и симптоматика болезни

На сегодняшний день не существует фармакологических средств, которые однозначно могли бы помочь при лечении лимфостаза нижних конечностей, верхних конечностей, а также других разновидностей этого заболевания. Как правило, специалисты применяют консервативные методы лечения, направленные на то, чтобы способствовать улучшению оттока лимфы из межклеточного пространства и увеличить число окольных лимфатических путей. Лечение лимфостаза нацелено на то, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование отека и препятствовать возникновению осложнений.

Тем не менее, специалисты могут рекомендовать употребление медикаментозных средств – «Детралекс», «Венорутон Форте», «Троксевазин», «Гинкор Форте», «Теоникол», «Но-шпа», «Трентал». Применять их можно только по назначению врача и строго в тех количествах, которые он укажет!

Основной, наиболее действенный метод лечения – комплексная компрессионная терапия. Она может включать в себя:

  • бандажирование пораженной конечности;
  • ношение специального компрессионного белья;
  • аппаратную перемежающуюся пневмокомпрессию (в амбулаторных условиях).

При этом чрезвычайно важно исключить ношение неудобной, слишком тесной обуви. Стоит носить только одежду из натуральных тканей, причем она должна быть свободной, не стесняющей движений.

Также рекомендуется проводить сеансы аппаратного и мануального лимфодренирующего массажа, обеспечивать специальный уход за кожей пораженной конечности. Например, для предотвращения высыхания кожи рекомендуется применять смягчающие средства, а также препараты, предназначенные для борьбы с грибковыми инфекциями. Важно использовать для ухода за кожей только вещества на основе эфирных масел, не содержащие консерванты и отдушки. Если кожа была повреждена, поврежденный участок следует как можно быстрее обработать антисептическим средством.

В пораженную лимфостазом конечность ни в коем случае нельзя делать инъекции лекарственных веществ.

Кроме всего, что перечислено выше, применяются мышечная электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия.

Лимфостаз нижних конечностей нередко лечится при помощи эластичных чулок: они позволяют создать градиент давления от стопы к бедру, который благотворно влияет на ток лифы и кровообращения.

В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Если специалист решит, что без операции не обойтись, он может попытаться реконструировать пути лимфооттока или удалить патологически измененные ткани. Например, при тяжелых случаях слоновости применяется дермолипофасциэктомия.

Читать еще:  Эффективные способы лечения геморроя: современные методы и народные средства

Также специалист может порекомендовать лечебную физкультуру, но физические нагрузки должны быть умеренными. Больным рекомендуется плаванье, а также поднимание конечностей для того, чтобы уменьшить отеки, однако, в целом статические нагрузки и поднимание тяжестей следует ограничить.

Некоторые специалисты рекомендуют для лечения приобретенного лимфостаза использовать пиявки. Как показывает практика, при своевременном обращении и точном диагностировании заболевания для того, чтобы с ним справиться, достаточно 5-7 сеансов, во время которых ставится от 3 до 5 пиявок.

Диета при лимфостазе нижних конечностей, а также при возникновении других разновидностей этого заболевания также необходима: речь идет о субкалорийной диете с уменьшением потребления поваренной соли. Также важно увеличить содержание в рационе продуктов белкового происхождения и снизить потребление продуктов, содержащих сложные углеводы. Если не соблюдать принципы рационального питания, в организме могут возникнуть условия для накопления высокомолекулярного белка в тканях, прогрессирования трофических нарушений в кожных покровах, а также для снижения иммунной реакции организма. Все вышеперечисленное однозначно приведет к инфекционным осложнениям. К тому же нормализация пищевого поведения поможет сбросить избыточный вес, который ухудшает состояние пациента.

В большинстве случаев на то, чтобы справиться даже со сложнымлимфостазом, достаточно 14-21 дня.

Лечение лимфостаза нижних конечностей невозможно без правильной диагностики.

Для диагностирования применяют:

  • допплерографию сосудов;
  • УЗИ органов малого таза, сердца;
  • лимфографию (рентген лимфососудов);
  • лимфосцинтиграфию (использование радиоизотопной диагностики);
  • протеинограмму (исследуются белковые фракции крови);
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

При диагнозе «лимфостаз» лечение заключается в следующем:

  • устраняют причины болезни;
  • применяют консервативную терапию (препараты тонизирующие и стимулирующие работу сосудов, улучшающие отток лимфы, разжижающие кровь, комплексы витаминов, ферменты, мочегонные, антибактериальные препараты);
  • гирудотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство при запущенной стадии заболевания или отсутствии эффективности лечения.

Профилактика лимфостаза включает гигиену тела, обработку ран и ссадин, соблюдение диеты, своевременное лечение болезней и патологий, вызывающих лимфостаз.

Обратитесь в нашу клинику за качественным лечением, мы гарантируем вам профессиональный подход и обследование на новейшей аппаратуре.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector