0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана

Митральный клапан сердца – клапан, который позволяет крови поступать из левого предсердия к левому желудочку сердца и препятствует обратному потоку – из левого желудочка в левое предсердие.

Митральный клапан состоит из двух створок, хорд и папиллярных мышц. Пролапсом митрального клапана называют ситуацию, когда во время сокращения левого желудочка одна или обе створки митрального клапана провисают в полость левого предсердия. Это может происходить вследствие повреждения ткани клапана (заболевание соединительной ткани, такие как синдром Марфана, Элерса-Данлоса и др.) или индивидуальных вродженних особенностей его строения (малые врожденные аномалии). Пролапс митрального клапана встречается у 2-3% населения. Чаще небольшие врожденные изменения строения митрального клапана не нарушают его функцию в первые десятилетия жизни, но могут прогрессировать со временем и приводить к возникновению обратного тока на митральном то есть к недостаточности митрального клапана, которая с течением времени может стать причиной слабости сердечной мышцы (кардиомиопатии) и привести к застойной сердечной недостаточности признаками которой являются одышка и отеки нижних конечностей.

Врожденный пролапс митрального клапана

Врожденный пролапс митрального клапана формируется внутриутробно. Аномалия связана со слабостью соединительной ткани. Сам по себе ПМК не влечет серьезных нарушений и, как правило, не проявляет себя.

Но врожденный пролапс митрального клапана часто имеет сопутствующую патологию. Поэтому может сопровождаться болями в сердце, головокружениями, обмороками, нарушением сна, одышкой, которые появляются внезапно и также внезапно исчезают. Эти симптомы возникают на фоне стрессовых ситуаций. Также может сопровождаться другими патологиями, спровоцированными дефектом соединительной ткани. Например, миопия, нарушения аккомодации, плоскостопие, косоглазие и другие.

Как правило, врожденный пролапс митрального клапана не требует хирургического лечения. Необходимо наблюдаться у кардиолога и один раз в год выполнять ЭХОКГ-контроль. В случае диагностирования значимой регургитации крови, врач может назначить медикаментозную терапию для нормализации функционирования сердца. Необходимость такой терапии определятся строго индивидуально.

Читать еще:  Какие препараты используются для лечения тахикардии?

Но намного чаще митральный клапан поражается после перенесенных заболеваний. Поэтому гораздо чаще встречаются не врожденные причины пролапса митрального клапана.

Болезнь клапанов сердца

Болезнь клапанов сердца обычно развивается в течение долгого времени, клинические симптомы появляются в возрасте от 60 лет и старше, в тоже время пороки сердца могут быть результатом инфекции, которая поражает и изменяет структуру клапанов сердца в течение нескольких дней.

Что такое болезнь клапанов сердца?

Каждый сердечный клапан представляет собой сложный механизм, который подобно створкам ворот открывает и закрывает ток крови по камерам сердца и из сердца в аорту и легочную артерию. Клапаны позволяют крови течь только в одном направлении.

Сердце человека состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в предсердия сердца по венам, из предсердий в желудочки, из желудочков в крупные артерии (аорту и легочную артерию). На пути ее движения в местах перехода предсердий в желудочки и желудочков в артерии расположены сердечные клапаны — подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок). Если сердечный клапан не работает должным образом, возникают нарушения тока крови (в виде обратного тока, либо затрудненного тока крови).

Характер изменений клапанов сердца можно разделить на две группы :
— клапаны, которые не закрываются в полной мере (недостаточность клапана), что приводит к регургитации (обратному току) крови через клапан в обратном направлении (например, из аорты в левый желудочек) и
— клапаны, которые не открываются должным образом (стеноз клапана), что вызывает затруднение току крови и его ограничению.

Клапанные пороки сердца встречаются относительно часто, составляя от 20 до 25% всех органических заболеваний сердца у взрослых. Наиболее часто выявляются пороки митрального клапана, второе место по частоте занимают поражения клапана аорты. Почти во всех случаях у детей и в 90% случаев у взрослых возникновение порока связано с ревматизмом. Вторым по частоте заболеванием является бактериальный эндокардит. Редкими причинами формирования порока могут быть системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, у взрослых — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Читать еще:  Можно ли принимать вместе Анальгин и Папаверин?

Особо следует отметить состояние, часто встречающееся у здоровых людей, называемое пролапсом митрального клапана, или «синдром щелчка»,»синдром хлопающего клапана»,»синдром щелчка и шума»,»синдром аневризматического прогибания митрального клапана»,»синдром Barlow», синдром Энгла и др. Cuffer и Borbillon в 1887 году первыми описали аускультативный феномен систолических щелчков (кликов) сердца. Термин «пролапс митрального клапана», получивший в настоящее время наибольшее распространение, впервые был предложен J Criley.

Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.

В зависимости от того, когда появился порок клапана сердца, различают первичный и вторичный пролапс:
1. Первичный (идиопатический) пролапс клапана является врожденным, обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана.
2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин.
Сегодня некоторые эксперты считают первичный пролапс митрального клапана всего лишь разновидностью нормы, а вовсе не болезнью.

Симптомы пороков клапанов сердца:

  • усталость
  • одышка при физических нагрузках
  • отеки лодыжек и ног
  • головокружение
  • обморок
  • боли в области сердца (стенокардия)

Лечение пороков клапанов сердца

Проводимое при пороках сердца консервативное лечение направлено на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и т. д.) коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана с большей частотой проявляется у женщин и относится к наследственным заболеваниям. При пролапсе митрального клапана проявляются такие симптомы, как: боль в груди, усталость, слабость, а иногда даже панические атаки. Наиболее распространенной причиной заболевания является регургитация митрального клапана.

Читать еще:  Механизмы действия различных групп гипотензивных препаратов

В небольшом проценте случаев, развитее пролапса митрального клапана связано с нарушениями ритма сердца, инфекциями сердечного клапана, инсультом. Следует отметить, что у подавляющего большинства пациентов с диагнозом «пролапс митрального клапана» – нормальная продолжительность жизни и фактическое отсутствие медицинских проблем, связанных с этим заболеванием.

Зачастую пролапс митрального клапана диагностируется во время медицинского осмотра. Эхокардиография используется для подтверждения диагноза и оценки степени митральной регургитации. Пациенты, у которых не выявлена митральная недостаточность, нарушения ритма сердца, или иные заболевания, на развитие которых так или иначе влияет данная патология, относятся к группе пониженного риска.

Другая группа пациентов, с существенной регургитацией подвержены риску развития инфекционного эндокардита, и им требуется профилактический прием антибиотиков перед стоматологическими и хирургическими процедурами.

Фармакологические препараты, уменьшающие силу сокращения сердечной мышцы (бета-блокаторыры) у некоторых пациентов с пролапсом митрального клапана облегчают симптомы заболевания. Воздержание от употребления кофеина, алкоголя и табака способно предотвратить развитие данной кардиологической патологии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector