0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

Симптомы колита

В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:

  • обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
  • расстройства дефекации – от запора до диареи;
  • частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
  • периодические или постоянные боли в животе;
  • лихорадочные явления;
  • диарея, при некоторых видах – с кровью;
  • вздутие живота.

Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.

Колопроктолог (взрослый), Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Маммолог, Колопроктолог (взрослый), Травматолог-ортопед (взрослый), Ультразвуковая диагностика, Флеболог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Читать еще:  Рыба при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

По форме протекания

Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.

Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.

По причинам возникновения

Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:

  • язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
  • инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
  • лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
  • ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.

Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:

  • спастический – стойкий запор;
  • катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
  • атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
  • эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
  • диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.

Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Ишемический колит: причины летальности

Резюме. Рассмотрены причины ранней и отсроченной смертности при ишемическом колите. Определен алгоритм хирургической тактики лечения. По материалам клиники Рамбам, Израиль

Актуальность

Ишемический колит (ИК) остается серьезной хирургической проблемой как с позиции диагностических подходов, так и выбора тактики лечения. Частота, с которой встречается колит ишемического генеза, составляет 15,6–17,7 случая на 100 000 населения в год. Основным этиологическим фактором развития патологического процесса в кишечной стенке является нарушение перфузии, обусловленное расстройством артериального кровотока. При этом этиология ИК имеет многофакторный генез, ведущим моментом при котором остается степень выраженности нарушения перфузии кишечной стенки: от глубокой ишемии до тотального некроза. Во многом полиморфизм клинической картины обусловлен степенью ишемических расстройств, вызываемых в основном двумя механизмами: окклюзионными и не окклюзионными поражениями сосудов кишечной стенки.

Читать еще:  Творог при панкреатите: можно ли есть, польза и вред

Несмотря на возросшие возможности визуализирующих методик обследования кишечника, краеугольным камнем диагностики является клиническая картина, которая в силу выраженного полиморфизма заболевания имеет низкую специфичность. При этом основными диагностическими методами являются компьютерная томография и колоноскопия.

ИК может в конечном итоге привести к перфорации кишечника, развитию перитонита, стойкому кровотечению и многим другим ситуациям, требующим ургентного хирургического вмешательства, сопровождаясь при этом высокой летальностью. Тем не менее в большинстве случаев ИК является прерогативой для консервативного лечения, и только у 20% пациентов выполняется хирургическая резекция ишемизированной кишки.

В публикации приведен опыт хирургического центра по оказанию помощи пациентам ИК. Представлен диагностический алгоритм отбора пациентов для хирургического лечения и критерии, влияющие на риск периоперационной летальности. Исследование выполнено группой врачей под руководством Хаима Гильштейна (Hayim Gilshtein, Department of General Surgery, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel), Израиль, и опубликовано в издании «Всемирный журнал по неотложной хирургии» («World Journal of Emergency Surgery») в 2018 г.

Материал и методы исследования

В ретроспективный анализ включены пациенты с диагнозом ИК, которые были на лечении в больнице Рамбам, за период 2011–2016 гг. Основные данные пациентов приведены в табл. 1.

Возраст (среднее±STD, диапазон), лет72,5±15 [38–96]
Женский пол39 (62%)
Хирургическое вмешательство (да)12 (19%)
Колоноскопия16 (25%)
Гемоглобин12,3±2,3 [12]
Лейкоциты13,5±7,0 [12]
Лактат2,4±1,7 [2]
Смерть18 (29%)
Медианное наблюдение, лет2,27

Как пишут авторы исследования, пациентами, имевшими ИК, были лица пожилого возраста, преимущественно женского пола. Средний возраст составил 72,5 года, женщин было 62% среди наблюдавшихся. При этом среди оперированных и не оперированных статистически значимым показателем, указывающим на вероятность неблагополучия, был уровень лейкоцитов: у пациентов, которым требовалась операция, он был выше. Также у пациентов с ишемией кишечника отмечались серьезные сопутствующие заболевания. Эти данные приведены соответственно в табл. 2 и 3.

ПоказательОперация (n=12)Без операции (n=51)Значение p
Возраст (среднее±STD, диапазон), лет72,8±11,8 [75,5]72,4±15,6 [71]0,94
Женский пол6 (50%)33 (65%)0,51
Колоноскопия3 (25%)13 (25%)1,00
Гемоглобин11,8±2,512,5±2,30,37
Лейкоциты17,1±7,212,6±6,80,03
Лактат3,2±2,4 [2]2,2±1,4 [1,7]0,13
Смерть6 (50%)12 (24%)0,085
Сопутствующие заболеванияКоличество пациентов
Артериальная гипертензия38
Диабет13
Ишемическая болезнь сердца20
Хронические обструктивные заболевания легких5
Хроническая почечная недостаточность13
Фибрилляция предсердий6

Заключение

В результате проведенного анализа полученных данных авторы пришли к заключению, что ИК сопровождается повышением летальности как в ранний, так и поздний послеоперационный период. На летальность влияют возраст пациентов и сопутствующие заболевания.

Главным в установлении диагноза должна быть выраженная клиническая настороженность хирурга, а ведущим инструментальным методом обследования является колоноскопия.

Своевременное проведение оперативного вмешательства дает право ожидать снижения летальности у этой категории пациентов.

  • Gilshtein Н., Hallon K., Kluger Y. (2018) Ischemic colitis caused increased early and delayed mortality. World Journal of Emergency Surgery, 13: 31 (https://doi.org/10.1186/s13017-018-0193-2).

Александр Осадчий

Просмотренные публикации

Разновидности колита: какие бывают?

  • Язвенный колит. (Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). При его появлении слизистой оболочке тонкой кишки образуются язвы.
  • Алиментарный колит. Наиболее распространённый вид колита, который появляется в том случае, если пациент питается неправильно и употребляет алкоголь в больших количествах.
  • Инфекционный колит.(Дизентерия, эширихиоз), который появляется при воздействии на слизистую кишечника патогенных микробов.
  • Спастический колит. Возникает вследствие затянувшихся стрессов, переживаний – чаще у людей с лабильной нервной системой.
  • Тоскический колит. Это поражение слизистой кишечника химикатами, ядами и агрессивными препаратами.
  • Аллергический колит. Свойственен людям-аллергикам, поэтому может появиться при аллергический обострениях.
  • Механический колит. Это повреждение эпителия толстой кишки при введении в анальное отверстие ректальных свечей, клизмы и инородных предметов.
  • Ишемический колит. Развивается на фоне тромбоза брыжеечных сосудов;
  • Радиационный колит. Проявляет себя в том случае, когда человек получил облучение при радиации.
Читать еще:  Диета для очищения кишечника: простое и эффективное меню

Толстый кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, после тонкой кишки до заднего прохода. Имеется несколько отделов.

В толстом кишечнике происходит всасывание пищевых веществ в организм.

Колит кишечника: причины

Инфекции, неправильное питание, нарушение иммунитета

Инфекционный колит кишечника

Возникает при попадании болезнетворных бактерий, вирусов , грибов из-вне (с пищей).

Псевдомембранозный колит кишечника возникает при приеме антибиотиков и может вести даже к летальному исходу.

Ишемический колит кишечника

Возникает при нарушении кровообращения по артериям питающим толстый кишечник.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – особые формы колита.

Химический колит кишечника

Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.

Симптомы (жалобы)

Основные жалобы — боль в животе и диарея.

Другие симптомы колита , которые могут быть или не быть

  • Кровь в дефекации может быть или может не присутствовать.
  • Тенезмы — постоянная тяга к дефекации.
  • Боль в животе может быть волнообразной, приступообразная или постоянная
  • Лихорадка (температура), озноб и другие признаки инфекции кишечника.

Диагностика колита

Прежде всего нужно срочно обратиться к проктологу

Тщательный расспрос пациента, осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки уже дадут представление о причине колита.

Далее обязательный осмотр прямой кишки (ректороманоскопия) и поднаркозная колоноскопия дадут почти полный диагноз.

При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ кла и крови и диагноз будет поставлен.

Осмотр проктолога «медцентра На восточной», осмотр прямой кишки и колоноскопия под наркозом помогут выставить диагноз в день осморта, а при наличии инфекции через три дня.

Часто под маской колита (понос сменяющийся запором) может протекать рак кишечника, поэтому медлить нельзя, нужно проходить колоноскопию и осмотр колопроктолога.

Лабораторная диагностика

Необходима при подозрении на инфекцию (дезинтерию, сальмонелез и тд.).

Колоноскопия

Колоноскопия является важным тестом скрининга рака и особенно важна для тех пациентов, отмечается стул с кровью и неустойчивый стул.

Лечение колита сугубо индивидуальное после тщательного осмотра у проктолога, гастроэнтеролога, терапевта, ректоскопии, колоноскопии.

П ри первых симптомах обращайтесь к нам и мы Вам быстро профессионально и эффективно поможем!

Диагностика

Диагноз ВЗК может представлять трудности даже для опытных специалистов. Он основывается на клинических данных и данных лабораторно-инструментальных исследований, включающих анализ кала на скрытую кровь, копрограмму, рентгенологическое, эндоскопическое и гистологическое исследования кишечника. Одним из важных этапов дифференциальной диагностики является исключение кишечных инфекций, паразитов. Кроме того, схожую с ВЗК клиническую и лабораторно-инструментальную картину могут иметь злокачественные опухоли кишки (рак ободочной и прямой кишки).

При наличии любых симптомов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, обязательно обращайтесь к врачу!

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector