8 (423) 240-66-69

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией о процедуре и не заменяет консультацию врача.

Если Ваш врач решил, что Вам нужна эндоскопия нижнего отдела ЖКТ- колоноскопия, у Вас может возникнуть ряд вопросов об этом виде обследования. Мы предоставляем информацию о колоноскопии и отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) это метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки. Колоноскопия, распологающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки — от слепой до прямой.

Колоноскопия — безопасная процедура, которая обеспечивает Вашего врача информацией, которую другие исследования дать не могут. Она проводится эндоскопистом, врачом, прошедшим специализацию по эндоскопии и владеющим различными видами эндоскопических процедур.

Показания колоноскопии самые широкие: подозрение на любое заболевание толстой кишки.

Плановая колоноскопия выполняется при синдроме раздражённого кишечника (запоры или частый стул, «овечий» или неоформленный кал, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство наполнения или тяжести в области прямой кишки) а также при наличии крови в кале, анемии неясного происхождения, при общей слабости, похудании, плохом аппетите. При аллергии. Достаточным основанием для повторного выполнения процедуры является контроль эффективности терапевтического и хирургического лечения заболеваний, определение характера и протяжённости патологического процесса, а также морфологическая верификация паталогии. В случае установленного ранее диагноза необходимым становится выполнение эндоскопических опереций (лечебной колоноскопии).

Показаниями к экстренной колоноскопии являются кишечное кровотечение; толстокишечная непроходимость (острая и послеоперационная); инородные тела.

Абсолютными противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются: выраженная сердечно-лёгочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, инсульт, тяжёлые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения; спаечная болезнь, перитонит, другие тяжёлые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.), ранний послеоперационный период (процедуру можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

Узкоспектральная визуализация NBI при проведении колоноскопии

Колоноскопические исследования в «СМ-Клиника» проводятся на современных японских эндоскопах фирмы Olympus с использованием технологии узкоспектральной визуализации (NBI).

Система NBI (narrow band imaging) — это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов. Проведение колоноскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Подробнее о методике >>>

Процедура проводится с использованием колоноскопа. Прибор, снабженный оптической системой и источником освещения, вводится через задний проход. Прибор для проведения колоноскопии очень гибкий. Изображение передается на монитор.

Для того чтобы расправить и лучше рассмотреть всю слизистую в кишечник при колоноскопии подаётся небольшое количество медицинского газа, который по окончании процедуры выводится через специальный канал колоноскопа.

Процедура колоноскопии продолжается среднем 15-30 минут.

Основными показаниями к проведению исследования, являются:

• Подозрение на любую патологию толстого кишечника
• Примесь слизи или крови во время дефекации
• Язвенный колит
• Хроническая диарея
• Боли в животе на фоне расстройства стула
• Железодефицитная анемия
• Болезнь Крона
• Наличие кишечных свищей, полипов

Колоноскопия кишечника в Челябинске проводится в качестве регулярной скрининговой процедуры всем женщинам и мужчинам старше 50 лет, с целью ранней диагностики онкопатологий.

Противопоказания к процедуре определяются гастроэнтерологом или врачом-эндоскопистом.

Стоимость услуг

Обычно врачи назначают пациентам колоноскопию для того, чтобы диагностировать или исключить онкологические заболевания кишечника, полипы и колит. Кроме того, назначается колоноскопия на подготовительном этапе к некоторым операциям и при тревожных показаниях других медицинских исследований.

Колоноскопия на сегодняшний день является наиболее информативной методикой для ранней диагностики, а значит, и своевременного успешного лечения опухолей толстой кишки (доброкачественных и злокачественных), болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других патологий. Колоноскопия также способна выявить наличие в толстой кишке кровотечений.

Колоноскопия позволяет практически во всех случаях визуально исследовать состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжений. В этом отношении колоноскопия аналогов не имеет. Показаниями к проведению колоноскопии являются:

• постоянные боли в животе;
• нетипичный цвет стула или присутствие в нем крови;
• хроническая диарея и желудочные боли;
• сильное снижение веса без причины;
• случаи онкологических заболеваний кишечника у родителей либо близких родственников;
• язвенный колит;
• возраст старше 40 лет (обследование раз в 3 года).

Советуем ознакомиться

Главный этап подготовки — устранение каловых масс из просвета толстой кишки. Пациентам с запорами необходимо за 3–5 дней отказаться от молочной и хлебобулочной продукции, каш, овощей и фруктов. Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы.

Чтобы получить максимально точные и достоверные результаты колоноскопии в Москве, к проведению диагностики следует хорошо подготовиться:

• за 3–5 дней необходимо начать соблюдение бесшлаковой диеты, исключить алкоголь, напитки и продукты, способствующие метеоризму;
• накануне колоноскопии очистить кишечник при помощи клизмы или специальных препаратов, например, Фортранса или Лавакола;
• последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 15 часов до начала обследования, дальше — только питье воды;
• в день манипуляции не завтракать — видеоколоноскопию проводят натощак.

Подробнее о подготовке и этапах проведения колоноскопии врач расскажет на консультации, а также обсудит необходимость обезболивания или введение в состояние медикаментозного сна.

Преимущества колоноскопии под наркозом

Несмотря на информативность метода, процедура является достаточно болезненной для пациента. Из-за этого в ходе обследования он может двигаться, препятствуя прохождению зонда, что крайне нежелательно. Поэтому теперь колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет:

• избавить пациента от психологического дискомфорта и болевых ощущений;
• ускорить проведение процедуры;
• повысить точность исследования.

Во время процедуры пациент лежит на боку, притянув колени к груди. С помощью внутривенного наркоза он погружается в поверхностный сон. Врач-анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры. Колопроктолог вводит эндоскоп в кишечник только после того, как пациент уснет.Так как для обезболивания применяется легкий наркоз, то сразу же после окончания его действия можно отправляться домой, пребывание в стационаре не требуется. По завершении процедуры можно получить консультацию проктолога, который интерпретирует результаты исследования.

В отдельных случаях после колоноскопии под наркозом пациент может испытывать легкий дискомфорт, обусловленный тем, что во время обследования в кишечник иногда подается небольшое количество воздуха для улучшения видимости. Однако работа опытного врача и применение современной аппаратуры позволяют минимизировать все неприятные ощущения.

Преимущества колоноскопии в нашей клинике

• Высокая информативность и точность в диагностике. Наш кабинет оснащен видеоэндоскопами от ведущего японского мирового производителя «OLYMPUS». Эндоскоп обладает углом обзора 180 градусов, благодаря чему, при помощи видеокамеры, врач имеет возможность детально изучить слизистую кишечника и выявить малейшие нарушения и новообразования. Каждый пациент может получить видеоматериал проведенной процедуры.
• Диагностика злокачественных новообразований. Взятие биопсии во время выполнения колоноскопии многократно повышает диагностическую ценность процедуры и показано в ряде случаев. Биопсия – это взятие образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования биопсийными щипцами, что является безболезненной манипуляцией. Материал гистологического исследования отправляется в РКОД, готовность составляет 5-10 дней. Для вашего удобства наша клиника может предложить отправить результат на электронную почту, либо почтой России.
• Проведение полипэктомий. Если полип больше 4 мм в диаметре и по результату гистологии нет противопоказаний. Необходима предварительная консультация врача эндоскописта.
• В нашей клинике вы можете пройти эту малоприятную процедуру во сне. Для эмоционального и физического комфорта эта процедура проводится под седацией, с участием опытных анестезиологов. После чего пациент отдыхает в дневном стационаре.
• Клиника Медицея готова предложить Вам совместить две эндоскопические процедуры во время седации: ФГС и ФКС, что позволит сэкономить личное время и бюджет.
• Стерильность оборудования. В нашей клинике все эндоскопы проходят многоступенчатую дезинфекцию в специальной машине.

Как подготовиться к колоноскопии?

Важно понимать, что для того, чтобы колоноскопия была проведена качественно и информативно, нужна специальная подготовка накануне исследования.

В настоящее время существует ряд препаратов, при помощи которых вы можете подготовиться к процедуре.

Разница в неудовлетворительной и удовлетворительной подготовке:

Плохо подготовленная кишка

визуальный осмотр слизистой затруднен

Хорошо подготовленная кишка

Слизистая оболочка доступна для осмотра

При подготовке к исследованию любым препаратом (из ниже перечисленных) необходимо соблюдать следующие правила:

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, хлеб, крупы) и содержащую мелкие семечки, мак.

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, кисло-молочные продукты, яйцо (вареное, омлет). Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Возможно применение микроклизм накануне процедуры. В день исследования клизмы делать запрещается!

За день до процедуры:

• Легкий завтрак до 9 утра.
• Голод в течение всего дня. Пить разрешается.

В день исследования:

• Прием пищи и воды запрещен.
• Принять лекарственные препараты разрешается.
• При выраженном вздутии принимать Эспумизан (эмульсию) по 1-2 чайной ложке 3 раза в день. Активированный уголь нельзя!
• При ощущении слабости, головокружения во время подготовки рассасывать карамель, мед. Твердую пищу есть нельзя!
• Подготовку препаратом прекратить при выраженной гипертонии, рвоте, болях в животе.
• Для облегчения приема препарата можно в него добавить сок цитрусовых.

! При проведении колоноскопии под седацией — в день исследования прием пищи и воды строго запрещен!

• ПИКОПРЕП — 2 саше. В день исследования разрешен только легкий завтрак. Содержимое первого пакетика растворяют в 150 мл воды принимают ранним вечером (16-18 часов), запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти, прозрачный бульон). Содержимое второго пакетика также растворяют в 150 мл воды, принимают на ночь (20-22 часов), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.
• МОВИПРЕП — пероральный прием р-ров электролитов на основе макрогола вызывает умеренную диарею и приводит к быстрому опорожнению толстого кишечника. Начинать прием с 17:00. Для приготовления первого литра р-ра — содержимое 1 саше А и 1 саше В растворяют в небольшом количестве воды и доводят до 1 л водой. Приготовленный р-р следует выпить в течение 1–2 ч. Процедура разведения второго литра препарата аналогична. Рекомендуется дополнительно выпивать 1 л прозрачной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай и/или кофе без молока).

• ФОРТРАНС — осмотический слабительный препарат. Как правило, взрослому человеку необходимо 3–4 пакетика препарата для проведения очищения кишечника. С 17–00 начать прием раствора «ФОРТРАНС» в количестве 3- 4 литров (3-4 пакетика). Один пакетик «ФОРТРАНС» растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры. Полученный раствор надо пить по стакану в течение 15–20 минут, отдельными глотками. Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти или заедать дольками лимона.
• ЭЗИКЛЕН — осмотический слабительный препарат. Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен. Схема разведения и приема препарата — в инструкции по применению. Разрешенные жидкости (далее – жидкости): вода, чай, кофе, легкие напитки, осветленные фруктовые соки, бульоны.
  А. Исследование до 14:00. В день накануне: завтрак, обед – до 13.00, ужин – только разрешенные жидкости. 1-я доза: вечером с 19:00 до 20:00 — 500 мл. раствора Эзиклен, и с 20:00 до 21:00 — 1 литр жидкости. 2-я доза: утром в день процедуры — 500 мл. раствора Эзиклен и 1 литр жидкости — не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.
  Б. Исследование после 14:00. В день накануне: завтрак, обед, ужин — до 18.00. Утром в день процедуры — только разрешенные жидкости. 1-я доза: с 8:00 до 9:00 — 500 мл. раствора Эзиклен, и с 9:00 до 10:00 — 1 литр жидкости. 2-я доза: 500 мл. раствора Эзиклен и 1 литр жидкости — не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.
• КОЛОКИТ — таблетки. Если колоноскопия назначена на утро (до 10.00) — подготовка один день. В 17:00 накануне исследования принять 4 таблетки, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкости, каждые 15 минут в течение 1 часа, всего — 5 приемов, 20 таблеток, 1250 мл. жидкости. В 21:00 принять 4 таблетки, запивая 250 мл. жидкости каждые 15 минут в течение 30 минут, всего — 3 приема, 12 таблеток, 750 мл. Общее количество таблеток — 32 шт., количество жидкости — не менее 2 литров. Если колоноскопия назначена на 10 утра и позже, подготовка — строго по инструкции к препарату.

Как проводится колоноскопия?

Пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях (во время процедуры пациента могут поворачивать на спину и правый бок). Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие в прямую кишку, после предварительного обезболивания Катеджелем (лидокаин). Во время процедуры закачивается воздух для расправления складок кишки, поэтому пациент может испытывать чувство давления и распирания.

Продвигая колоноскоп вперед по толстой кишке, врач на мониторе осматривает каждый сантиметр слизистой, при необходимости берет кусочки ткани на биопсию. Во время процедуры излишки воздуха аспирируются отсосом.

Показания к проведению колоноскопии

Показания к проведению процедуры колоноскопии могут быть абсолютными (когда данный метод является единственно возможным для постановки диагноза) и относительными (когда колоноскопия является дополнительным методом исследования для уточнения поставленного диагноза и назначения лечения).

Абсолютные показания к колоноскопии:

1. при наличии в толстой кишке инородного тела для его устранения;
2. при подозрениях на новообразования в кишечнике (опухоли) для определения их злокачественности с помощью биопсии;
3. при наличии полипов толстой кишки для проведения их оперативного лечения (иссечения) и взятия биопсии;
4. в случае повторяющихся рецидивов непроходимости кишечника для установления ее точной причины;
5. при подозрениях на болезнь Крона — для выявления гранулем, являющихся основным симптомом данного заболевания;
6. при обнаружении крови в стуле для исключения открывшегося кровотечения в нижних отделах кишечника;
7. при подозрении на язвенный колит — для выявления язв на слизистой толстой кишки, которые могут свидетельствовать об аутоиммунном характере заболевания.

Относительные показания к колоноскопии:

1. регулярные запоры или диарея неясной этиологии;
2. длительное и беспричинное повышение температуры тела до 37–37,5 гр.;
3. резкое похудение при сохранении качества и режима питания пациента;
4. не поддающаяся лечению анемия (гемоглобин ниже нормального уровня);
5. приступы режущей боли в животе, возникающие и проходящие без явных причин.
6. Пациенты старше 45 лет

Колоноскопия также может назначаться после операций, проведенных на толстой кишке, для контроля за ее состоянием.

Противопоказания к колоноскопии

Абсолютные противопоказания:

1. шоковое состояние;
2. нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой: выраженная легочно-сердечная недостаточность; острый инфаркт, инсульт;
3. перфорацию кишечника, перитонит;
4. молниеносный ишемический колит;
5. язвенный колит.

Относительные противопоказания:

1. крупные паховые и пупочные грыжи;
2. гипертонический криз;
3. обильное кишечное кровотечение, которое препятствует визуализации;
4. наличие у пациента искусственного сердечного клапана;
5. плохую подготовку к процедуре (недостаточная очистка кишечника);
6. недавнюю операцию на толстой кишке (из-за опасности расхождения швов).

В этих случаях решение о возможности и целесообразности проведения колоноскопии принимает только врач!

Дополнительные анализы, необходимые для проведения полипэктомии органов ЖКТ:

1. Группа крови, резус-фактор, общий анализ крови, RW, ВИЧ, Гепатит В и С.
2. Время кровотечения, время свертываемости.
3. Общий анализ мочи.
4. ЭКГ

Анализы, необходимые при седации:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• ЭКГ – для возраста с 60 лет и для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.

ВНИМАНИЕ!

• После седации запрещено управлять автомобилем в течение 1 суток.
• Наличие кардиостимулятора является противопоказанием для проведения полипэктомии.
• При подготовке к полипэктомии в случае приема антикоагулянтов (Тромбоасс) необходимо отменить прием препаратов за 1 неделю до процедуры.

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты (вплоть до дня подготовки), которыми вы обычно пользуетесь!