0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некалькулёзный (бескаменный) холецистит: что это такое, симптомы и лечение хронического заболевания

Холецистит

  • Что такое холецистит?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением данного заболевания занимаются гастроэнтеролог и хирург.

Симптомы холецистита

Клиническая картина хронического бескаменного холецистита проявляется следующими симптомами :

  • Боль, которая локализуется чаще всего в правом подреберье, иногда — в эпигастрии, левом подреберье. Провоцируется боль погрешностями в диете (жареная, жирная, острая пища, алкоголь и др.), психо-эмоциональным напряжением, иррадиирует (распространяется) под правую лопатку, в правый плечевой сустав, шею. Характер боли зависит от вида дискинезии желчевыводящих путей: при гипомоторной дискинезии наблюдается тупая, ноющая боль, при гипермоторной — острая, приступообразная (печеночная колика). Если развивается перихолецистит, боль становится длительной, провоцируется физическим напряжением.
  • Диспепсические явления: горечь во рту, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул, метеоризм.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр характерно для катарального холецистита, при гнойном холецистите и холангите наблюдается фебрильная (свыше 38 градусов) температура с подъемом в вечерние и ночные часы.
  • Синдром вегетативной дисфункции имеет место у большинства больных (мигрени, синдром предменструального напряжения и др.).

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Распространенность. Точная заболеваемость неизвестна. Предполагается, что около 10% случаев всех эндоскопических холецистэктомий связаны с ХНКХ.

Пол. Точные данные отсутствуют, но в большинстве исследований предполагается преобладание пациентов женского пола.

Возраст. В основном болеют лица старше 40 лет, хотя имеется достаточно случаев возникновения ХНКХ в молодом и детском возрасте.

Симптомы и лечение острого холецистита

Острый холецистит часто становится причиной развития осложнений, когда может потребоваться хирургическое лечение холецистита. Воспаление оболочки желчного пузыря благоприятствует размножению бактерий. Если у вас налицо явные симптомы острого холецистита, не следует медлить с обращением за экстренной медицинской помощью.

Читать еще:  Сколько длится обострение хронического панкреатита: как быстро пройдёт боль?

Признаки, которые должны насторожить:

  • Желчная колика с нестерпимой болью;
  • Тошнота и рвота с желчью;
  • Субфебрильная температура.

Диагностика и лечение холецистита

Холецистит – это воспалении стенок желчного пузыря. Это заболевание негативно сказывается на всей пищеварительной системе и способно привести при отсутствии лечения к очень плачевным последствиям в виде гнойного воспаления, перфорации желчного пузыря, сепсиса и перитонита.

Причины развития холецистита:

  • нарушенный отток желчи;
  • желчекаменная болезнь;
  • инфекции, проникающие в желчный пузырь из кишечника, из крови и лимфы;
  • сопутствующие болезни печени, поджелудочной железы и кишечника.

Если причин развития несколько, то они всегда связаны и усугубляют воздействие друг друга. Развитию данного заболевания способствует увлечение жирной пищей или, наоборот, диетами. Холецистит часто развивается у женщин во время беременности или гормональных сбоев, а также после 40 лет.

Существуют разные формы холецистита: острая и хроническая, акалькулезный (бескаменный) и калькулезный (каменный) холецистит, развивающийся как осложнение желчекаменной болезни (в 80-90% случаев она становится первопричиной острого холецистита).

Симптомы холецистита:

  • Ноющая или острая боль в правом подреберье. Боль может затрагивать соседние органы и усиливается после приема жирной пищи, холодных, газированных напитков.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенная температура тела в периоды обострений.
  • Привкус горечи или металла во рту.

Симптоматика

Хронический холецистит подразделяется на калькулезный и некалькулезный (бескаменный). Симптомы болезни:

  • болевой синдром в брюшной полости с локализацией справа под ребрами, наблюдается отдавание боли в разные точки – под лопатку, в ключицу, в плечевой сустав;
  • обострение сопровождается симптокомплексом пищевого отравления, который сопровождается специфическим признаком – металлическим привкусом во рту, также наблюдается стойкое повышение температуры тела и вздутие живота.

Обострение происходит при неправильном питании. Запрещено употреблять острое, жирное, соленое, жареное, газированные напитки. Питание больного дробное, маленькими порциями.

Среди осложнений заболевания:

  • гнойное воспаление;
  • прободение стенки желчного пузыря;
  • как следствие – перитонит и сепсис.
Читать еще:  Рвота слизью у взрослого: причины и лечение

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит (каменный холецистит) развивается, если в желчном пузыре присутствуют одновременно нарушение обмена веществ, воспаление и образование камней. Из-за нарушения обмена веществ в полости желчного пузыря образуются конкременты, травмирующие своими острыми краями слизистые оболочки желчного пузыря. Стенки желчного пузыря заражаются кишечной микрофлорой и воспаляются. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Клинические симптомы острого холецистита проявляются после блокирования конкрементами желчного протока или при остром расширении полости органа. О приближении острого холецистита может свидетельствовать тошнота и боли после приема жирной пищи, блокировать которые могут только обезболивающие препараты.

Острая форма калькулезного холецистита развивается в результате проникновения в желчный пузырь инфекции и нарушения оттока желчи. Микробная флора проникает в желчный пузырь из печени и двенадцатиперстной кишки, а также через кровь и лимфу. Камни в протоках, атеросклерозные изменения в сосудах и повреждения его слизистых ферментами поджелудочной железы затрудняют отток желчи и способствуют развитию острой формы калькулезного холецистита.

Симптомы острого калькулезного холецистита следующие:

  • боли в правом боку, с иррадиацией в правую лопатку или плечо
  • тошнота и рвота
  • температура от 37° до 38°
  • резкое снижение артериального давления
  • увеличение печени
  • появление слабости и холодного пота
  • изменение цвета испражнений: обесцвеченный кал и темный цвет мочи
  • механическая желтуха

Опасными осложнениями острого холецистита могут быть:

  • абсцесс печени
  • гнойный разлитой или ограниченный перитонит
  • разрыв желчного пузыря
  • холангит – воспаление желчных протоков
  • острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы
  • механическая желтуха

В этих состояниях необходима немедленная госпитализация в хирургический стационар. Острый калькулезный холецистит подразделяется на три типа.

Острый катаральный холецистит характеризуется резким увеличением желчного пузыря, покраснением и утолщением его стенок из-за отека. Это самая легкая форма холецистита с благоприятным прогнозом. Симптомами острого катарального холецистита являются интенсивные боли в правом подреберье, частая рвота кишечным и желудочным содержимым.

Читать еще:  Помидоры при гастрите: можно ли есть, влияние на жкт

При остром флегмонозном холецистите увеличенный и воспаленный желчный пузырь наполняется гноем с примесью желчи. Эта форма холецистита часто переходит в хроническую, и может повлечь необратимые изменения в самом органе. К основным симптомам добавляются вздутие живота (признак пареза или атонии кишечника), тахикардия, асимметрия тела при дыхании – правая часть не симметрична левой.

Острый гангренозный холецистит характеризуется выраженными изменениями в стенках желчного пузыря: развивается гангрена, образуются язвы. Симптоматика следующая: угнетенное сознание, поверхностное дыхание, сильные боли и напряженная брюшная стенка. При разрыве стенки инфицированное содержимое желчного пузыря выливается в брюшную полость, вызывая перитонит либо острое воспаление брюшины. Эти осложнения несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациенту.

Флегмонозная и гангренозная формы холецистита объединены в группу деструктивных холециститов и являются тяжелыми воспалительными процессами, разрушительно влияющими на организм.

Хронический калькулезный холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря, с периодами ремиссии и обострения. Симптомы обострения проявляются через некоторое время после приема жирной и тяжелой пищи:

  • чувство тяжести в области эпигастрия или правого подреберья
  • горечь во рту, изжога
  • тошнота и отрыжка
  • диспептические расстройства.

Поскольку в основе калькулезного холецистита лежит желчекаменная болезнь, диагностировать и выбирать лечение холецистита нужно с учетом течения этого заболевания.

Где лечат холецистит

Лечение холецистита проводят врачи терапевты, гастроэнтерологи или хирурги. При развитии острого холецистита или обострения хронического пациенту показана срочная госпитализация.

В медицинском центре ADONIS присутствует новейшее диагностическое и хирургическое оборудование, позволяющее провести точную диагностику и при необходимости оперативное лечение. Наши врачи имеют высшую категорию и многолетний опыт работы. Доверив им свое здоровье, вы получите медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector