1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление метиловым спиртом: чем промывать желудок, симптомы и первая помощь

Отравление суррогатами алкоголя делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него.

К первой группе относятся:

Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.

Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.

Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.

Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.

Политура содержит несколько видов токсических спиртов.

Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения: эмоциональное и двигательное возбуждение; покраснение лица; состояние эйфории; потливость; повышенное слюноотделение; ощущение психического и физического расслабления. Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие: расширение зрачков; тошнота, рвота; опьянение и эйфория выражены слабо; нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота; внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет; через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах; повышается температура до 38?; сухость кожи и слизистых; пониженное артериальное давление; перебои в работе сердца; спутанность сознания; приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами; по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.

Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.

Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, энергично разотрите ладонями уши. Если больной в сознании, промывание желудка выведет из организма тот алкоголь, который еще не всосался. Для этого ему дают выпить 3—4 стакана воды или слабого раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан), а затем вызывают рвоту, надавливая ложкой на корень языка (делают это осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку глотки). Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ни на крик, ни на боль не реагирует, ни сидеть, ни говорить не может, не теряя времени, вызовите «скорую». До ее приезда, чтобы отравленный не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами, положите его на бок, без подушки. Дайте ему понюхать ватку с нашатырным спиртом, разотрите уши. На полминуты сильно надавите ногтем на каждую из трех точек: в центре кончика носа; на 1/3 расстояния от основания носа до края верхней губы; в центре борозды между нижней губой и подбородком. Это и приводит в чувство, и стимулирует деятельность сердца. Когда отравленный сможет открыть глаза, сесть и выпить литр воды, устройте ему промывание желудка.

Читать еще:  Обезболивающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем пострадавшему, если он в сознании, дают выпить 100—150 г водки, которая в данном случае является противоядием, и вызывают «скорую помощь». «Скорую помощь» следует вызывать и при подозрении на отравление другими суррогатами алкоголя — техническими жидкостями или фальсифицированными спиртными напитками.

При алкогольном отравлении у детей следует немедленно вызвать «скорую помощь», а пока она едет — спровоцировать рвоту и промыть желудок.

Во избежание тяжелых отравлений категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты. Никогда нельзя определять вид химического препарата по цвету и запаху. Иногда это может стоить жизни.

Справочная информация

Наш адрес

222720, ул. Молодёжная, д.38, г. Дзержинск, Минская область
Время работы ГУ «Дзержинский РЦГЭ»:
8.00 — 17.00. Обеденный перерыв: 12.00 — 13.00

  • Одно окно
  • Обращения граждан
  • Телефон «горячей линии»
  • Перечень платных услуг
  • Перечень административных процедур
  • Образцы заявлений
  • График приема граждан
    • График проведения «прямых телефонных линий» в 2020 году

Телефон горячей линии работает в будние дни с 8.30 до 17.00 (обед с 12.00 до 13.00)

Код города 801716
6-53-27 – по вопросам разъяснения положений и применения норм Декрета Президента Республики Беларусь от 23 ноября 2017г. №7 «О развитии предпринимательства» и по вопросам санитарно-эпидемиологического законодательства;
6-41-18 – по вопросам санитарного содержания территорий, водоснабжения и водоотведения;
6-55-39 – по вопросам безопасности пищевых продуктов;
6-55-67 – по вопросам гигиены детей и подростков;
9-27-13 – по вопросам гигиены труда;
6-58-44 – по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, иммунопрофилактике, проблеме ВИЧ/СПИД;
3-13-47 – по вопросам здорового образа жизни;
3-13-49 – по вопросам лабораторного обеспечения;
6-57-02 – по вопросам дезинсекции насекомых и дератизации грызунов;
6-53-44 – бухгалтерия.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт (СН3ОН‚ метанол, карбинол, древесный спирт) — бесцветная прозрачная летучая жидкость, по вкусу и запаху напоминающая этиловый спирт. Бытовые отравления часто связаны с употреблением суррогатов алкогольных напитков (не обязательно в связи с недостатком средств на качественный алкоголь: в США нередки отравления метанолом среди лиц, чей возраст не позволяет законно приобретать алкогольные напитки [2]).

Узнавайте о новых материалах нашего сайта и новостях экстренной медицины на канале «Девятый вызов» в телеграме t.me/ninthcall

Средняя смертельная доза метанола при приеме внутрь составляет около 100 мл, но индивидуальная чувствительность к яду обусловливает колебания смертельной дозы от 30 до 250 мл. В литературе описан случай развития слепоты при приеме 15 мл метилового спирта, также встречаются сведения о минимально токсической дозе равной 7—8 мл.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и с кожи.
Уже через 1 ч после перорального приема в крови обнаруживается максимальная концентрация яда. Средние значения смертельных концентраций в плазме крови составляют 1 г/л.

В отличие от этанола метиловый спирт значительно медленнее окисляется алкогольдегидрогеназой (АДГ), поэтому в биосредах определяется в неизменном виде до 3—5 и даже 7 сут. В течение нескольких суток метанол может элиминироваться слизистой оболочкой желудка и повторно всасываться в кровь.

Метанол и его метаболиты (формальдегид, муравьиная кислота) считаются сильными нервно-сосудистыми и протоплазматическими ядами, нарушающими окислительное фосфорилирование, вызывая тем самым дефицит АТФ, особенно в тканях головного мозга и сетчатке глаз. Окулотоксическое действие проявляется демиелинизацией и последующей атрофией зрительного нерва.

Кроме того, метиловый спирт и продукты его метаболизма вмешиваются в обмен медиаторов и других биологически активных веществ. Биотрансформация метанола вызывает метаболический ацидоз, который усиливает действие муравьиной кислоты, как мощного ингибитора тканевого дыхания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легкие отравления протекают с преобладанием симптомов острого гастрита (тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии) и нерезко выраженными общемозговыми расстройствами (недомоганием, слабостью, заторможенностью, головными болями). Выявляются симптомы поражения глаз — туман, мелькание «мушек» или наличие «сетки» перед глазами, расширение зрачков и ослабление их реакции на свет. Продолжительность интоксикации легкой степени обычно не превышает 3—5 сут.

При отравлениях средней тяжести на фоне умеренно выраженных общих симптомов интоксикации ведущими являются нарушения зрения вплоть до полной слепоты. При офтальмоскопии в ранние сроки интоксикации регистрируют отек сетчатки и зрительного нерва, в дальнейшем признаки неврита зрительного нерва. Окулотоксическое действие проявляется в различные сроки после приема яда (от 40 мин до 72 ч), с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие демиелинизации и последующей атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Читать еще:  Гипертрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Для тяжелого отравления метанолом характерно бурное развитие клинической картины с психомоторным возбуждением с последующим угнетением сознания вплоть до комы, возможно развитие выраженной токсической гепато- и нефропатии. При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки.

При лабораторном исследовании крови определяют концентрацию метанола; повышается уровень лактат-ионов; выявляют метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей.

ЛЕЧЕНИЕ

Зондовое промывание желудка (ЗПЖ)
В отечественной литературе — обязательный компонент оказания помощи на догоспитальном этапе. С учетом элиминации метанола через слизистую желудка рекомендованы повторные промывания. В некоторых западных источниках эффективность ЗПЖ ставится под сомнение. При угнетении сознания ЗПЖ проводится только после интубации трахеи.

Энтеросорбенты
Однозначного мнения по применению энтеросорбентов нет. Национальное руководство по СМП и Алгоритмы ССиНМП не рекомендуют введение активированного угля. Известно также, что этанол не поглощается активированным углем.

Блокада алкогольдегидрогеназы
позволяет снизить концентрацию токсичных метаболитов метанола — формальдегида и муравьиной кислоты. Применяется в стационаре.

Этанол (этиловый спирт) — основной антидот метанола. Применяется в течение 3 — 5 суток в дозе 2 г 96% этанола на 1 кг массы тела. Вводится либо в виде 30% раствора перорально, либо в виде 5 — 10% раствора внутривенно. После введения основной дозы осуществляется поддерживающее введение со скоростью 80 — 100 мг/кг в час (120 — 150 мг/кг в час для лиц с повышенной активностью АДГ).

Фомепизол — специфический конкурентный ингибитор АДГ (упоминается в [1] и [2], но в РФ, скорее всего, не зарегистрирован).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами обязательна на догоспитальном этапе.

Натрия гидрокарбонат
применяется при выраженном ацидозе, характерном для отравлений метанолом, в ОРИТ стационара либо в условиях бригад анестезиологии-реанимации.

Гемодиализ
Эффективный метод выведения метанола и его метаболитов.

ИСТОЧНИКИ

[1]
Гребенюк А. Н., Аксенова Н. В., Антушевич А. Е. и др.
Токсикология и медицинская защита: Учебник / Под ред. А. Н. Гребенюка. — СПб: Фолиант, 2016. — 672 с. : ил.

[3]
“Скорая медицинская помощь. Национальное руководство” под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Первая помощь при отравлении метанолом

На догоспитальном этапе пострадавшему с отравлением метиловым спиртом оказать неотложную помощь для снятия острой интоксикации, дав самый эффективный антидот – этиловый спирт. После этого необходим гемодиализ в условиях стационара.

Чем и как промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?

Промывание, как и прием активированного угля, неэффективно.

Первая помощь при отравлении газами и жидкостями

Подробности Опубликовано 15.05.2015 06:40 Автор: Super User Просмотров: 12305

ОТРАВЛЕНИЕ ГАЗАМИ

Ядовитые газы: углекислый газ, бытовой газ, метан, сероводород.

При отравлении ядовитыми газами:

  • Удалить пострадавшего из опасной зоны, вынести на свежий воздух
  • Уложить пострадавшего, расстегнуть одежду. Приложить холод к голове
  • Растереть грудь, тело. Укрыть потеплее. Дать понюхать нашатырный спирт

При ухудшении состояния — давать обильное сладкое питье (чай).

При потере сознания больше чем на 4 минуты — перевернуть на живот, приложить холод к голове.

При отсутствии сознания и пульса — немедленно приступить к реанимации.

ПРОВОДИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ИЗО РТА В РОТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ МАСОК (МАРЛИ, САЛФЕТОК), ЗАЩИЩАЮЩИХ СПАСАТЕЛЯ ОТ ВЫДОХА ПОСТРАДАВШЕГО

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ЖИДКОСТЯМИ

Ядовитые жидкости: ацетон, метанол (метиловый, или древесный, спирт), этанол (этиловый спирт, алкоголь), этиленгликоль (тормозная жидкость, антифриз), ароматические соединения — бензол, толуол и проч.

Отравление бензином, керосином, растворителями, очистителями

При вдыхании паров (своим поведением пострадавший похож на пьяного):

  • характерный запах изо рта
  • головокружение, тошнота, рвота
  • при тяжелом отравлении — потеря сознания, судороги

При заглатывании жидкости:

  • характерный запах изо рта
  • першение, боль в горле
  • рвота, боль в животе, понос
  • нарушение мочеиспускания
  • желтушность кожи и слизистых оболочек глаз

Отравление метанолом, антифризом, тормозной жидкостью

  • нарушение зрения — “туман перед глазами”, потемнение в глазах вплоть до полной слепоты
  • тошнота, рвота, боль в животе
  • слабость, сильная головная боль
  • судороги, потеря сознания
  • желтушность кожи

При отравлении ядовитыми жидкостями:

  • удалить пострадавшего из опасной зоны, вынести на свежий воздух.
  • при потере сознания — повернуть на живот, приложить холод к голове.
  • если пострадавший в сознании:
  • дать до 3 литров холодной воды и вызвать рвоту для очищения желудка
  • предложить прополоскать рот холодной водой
  • дать 20-30 таблеток активированного угля (при отравлении бензином, керосином, растворителями) или 10 мл водки (при отравлении древесным спиртом, антифризом и т.п.)
  • незамедлительно вызвать врача
  • до прибытия врача поить очень сладким чаем (2-3 литра)

НЕОБХОДИМО!

ОБИЛЬНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА, СЛАБИТЕЛЬНОЕ, МОЧЕГОННОЕ

НЕЛЬЗЯ!

УПОТРЕБЛЯТЬ МОЛОКО, КЕФИР, РАСТИТЕЛЬНЫЕ И ЖИВОТНЫЕ МАСЛА (ЖИРЫ, ЛЕГКО ВСАСЫВАЯСЬ, УВЛЕКАЮТ ЗА СОБОЙ ЯД)

Муниципальное образование
Оренбургской области, Светлинский район

4 декабря 2015 | 10:38 | Администрация муниципального образования Светлинский район

В связи со сложившейся ситуацией по острым отравлениям фальсифицированной алкогольной продукцией среди населения Оренбургской области ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» информирует Вас о том, что в некачественной алкогольной продукции могут находиться токсичные примеси (кетоны, амины), альдегиды, сивушные масла, которые влияют на состояние здоровья. Одним из опасных для здоровья и жизни человека веществ является метиловый спирт.

Читать еще:  Мрт печени: что показывает, подготовка к обследованию с контрастом, как проводится, показания

Метанол (метиловый спирт) — опаснейший яд, приём внутрь порядка 10 мл метанола может приводить к тяжёлому отравлению, попадание в организм более 25-100 миллилитров метанола обычно смертельно. Метанол может проникать в организм при вдыхании воздуха, насыщенного его парами, через кожу, при мытье рук и смачивании одежды. Особая опасность метанола связана с тем, что по запаху и вкусу он неотличим от этилового спирта, из-за чего и происходят случаи его употребления внутрь в результате подмены и использования метилового спирта в качестве спиртных напитков. Опасен для жизни не только чистый метанол, но и жидкости, содержащие этот яд даже в сравнительно небольшом количестве (лаки, жидкости для смывания красок и промывания ветрового стекла, жидкости для копировальных машин и топлива для спиртовок).
Признаки отравления.
Признаки отравления разнообразны и могут проявиться не сразу (иногда от нескольких часов до нескольких дней). Отсутствие проявлений вскоре после приема метанола еще не служит признаком благоприятного исхода. Сначала обычно появляются тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение, признаки алкогольного опьянения. Эти проявления сменяются комой, эпилептическими припадками, повреждением сетчатки. Возникающие зрительные нарушения (нечеткость зрения, пляшущие и мерцающие пятна в глазах, расширение зрачков и утрата их реакции на свет, отек сетчатки, слепота) развиваются спустя 15-19 ч после приема. При быстром начале лечения эти нарушения обратимы. При тяжелом отравлении возможно развитие шока, смерть.
Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом.
— массивное промывание желудка, кишечника;
— обильное питье, прием внутрь активированного угля;
— приём этилового спирта в качестве противоядия (внутрь 40% этилового спирта (или водки) 100-200 мл);
— приём щелочных растворов (внутрь 1 десертная ложка пищевой соды на 100 мл воды).
Профилактика отравления метанолом:
— не употреблять спиртные напитки неизвестного происхождения и купленные у частных лиц «с рук»;
— при приобретении алкогольной продукции обращать внимание на этикетку и упаковку (несоответствие информации с этикетки на русском языке с информацией на иностранном языке);
— при приобретении алкогольной продукции требуйте у продавца документы, подтверждающие качество и безопасность алкогольной продукции (декларация, сертификат соответствия);
— не используйте метанол для хозяйственных нужд;
— руководителям предприятий, использующих метанол, проводить детальный инструктаж работников;
— руководителям предприятий, выпускающих алкогольную продукцию осуществлять проверку качества и безопасности продукции на всех этапах производства.

4 декабря 2015 | 10:38 | Администрация муниципального образования Светлинский район

Симптомы

На начальной стадии интоксикация метиловым спиртом легкой степени отмечается появление опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Затем наступает сон, после которого определяется обще ухудшение самочувствия. На этом этапе у пострадавшего возникает тошнота, абдоминальные боли, мелькание мушек перед глазами, двоение и нечеткость зрения.

Для отравления средней степени тяжести характерно нарушение координации, появление психомоторного возбуждения, рвоты, интенсивных головных болей, неприятных ощущений в эпигастрии, общей слабости и атонии. Симптомы нарушения зрения возникают после пробуждения и являются более выраженными, чем при легких экзотоксикозах. Симптомы могут быть обратимыми, но в большинстве случаев после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются развитием мышечных болей, угнетения сознания, отсутствия адекватной оценки собственного состояния. У больных возникает нарушение дыхания, усугубление одышки, снижение артериального давлении до критических цифр. Могут обнаруживаться менингеальные симптомы и расширение зрачков. В тяжелых случаях происходит развитие клонических судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает только в редких случаях.

Последствия отравления

Как уже говорилось, степень отравления и состояние пострадавшего зависит от того, каким именно видом суррогата оно вызвано. Также имеет значение, была ли хроническая зависимость от алкоголя. В таких больных, как правило, степень поражения токсинами настолько велика, что неотложное врачебное вмешательство может быть бессильным.

При интоксикации метиловым спиртом может пропасть зрение, восстановить которое невозможно. Этиленгликоль провоцирует отказ почек, вследствие чего наступает смерть. Также могут наступить такие усложнения, как:

  • параличи;
  • язва;
  • психоз;
  • дыхательная недостаточность;
  • гепатит, панкреатит;
  • энцефалопатия.

Отравление суррогатами алкоголя – одна с наиболее частых причин отравлений. Оно может иметь необратимые последствия, поэтому важно не принимать вещества, которые имеют другое предназначения. А лучше ограничить употребление алкогольных напитков.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector