0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмы голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава могут подвергаться чрезмерному растяжению или даже разрываться при подворачивании стопы, вследствие воздействия внешней силы или без такого воздействия. Такие травмы часто возникают при занятиях спортом. Острые травмы голеностопного сустава встречаются наиболее часто. Они составляют от 15% до 20% спортивных травм. Виды спорта, в которых используются частые, быстрые изменения направления, прыжки и контакт с другими игроками представляют собой особый риск в отношении связок голеностопного сустава. Футбол, баскетбол и волейбол являются видами спорта с особо высоким уровнем травматизма, например, острые травмы голеностопного сустава.

Риск получения повторной травмы голеностопного сустава особенно высок среди спортсменов. Примерно одна треть пациентов получает повторную травму голеностопного сустава в течение 3 лет; среди спортсменов этот показатель составляет 73% всех случаев. Позднее многие пациенты жалуются небольшую припухлость в области лодыжки, на боли во время ходьбы и бега, отеки и некоторую нестабильность голеностопного сустава.

Клинические проявления

Растяжение голеностопного сустава вызывает боль, отек, а иногда и мышечные спазмы. Локализация боли и отечности зависит от типа травмы:

Инверсия: обычно максимальные в передней части лодыжки

Выворот: максимальные над дельтовидной связкой

Перелом Мезоннева: над проксимальной частью малоберцовой кости, а также над медиальной и иногда — латеральной лодыжками

Растяжения III степени (полный разрыв, часто с поражением и медиальной, и латеральной связок): часто диффузные (иногда лодыжка внешне приобретает форму яйца)

В целом, болезненность при пальпации максимальная над поврежденными связками, а не над костью; если болезненность более выраженная над костью, чем над связками, можно предполагать перелом.

При легких (1-й степени) растяжениях голеностопного сустава боль и припухлость минимальны, но лодыжка ослаблена и склонна к повторному травмированию. Заживление длится от нескольких часов до нескольких дней.

При умеренных и тяжелых (2-й степени) растяжениях голеностопного сустава лодыжка часто распухшая и ушибленная; ходьба болезненна и затруднена. Заживление длится от нескольких дней до нескольких недель.

Читать еще:  Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

При очень тяжелых (3-й степени) растяжениях голеностопного сустава вся лодыжка может быть опухшей и ушибленной. Лодыжка неустойчива и не может выдерживать вес. Нервы также могут быть повреждены. Суставной хрящ может разрываться, что ведет к длительной боли, опуханию, нестабильности сустава, раннему артриту и периодическим нарушениям походки. Заживление очень тяжелых растяжений голеностопного сустава обычно занимает от 6 до 8 недель.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Острая боль после травмы при растяжении связок будет первым признаком. Через некоторое время, на месте повреждения возникает одутловатость и гиперемия. Иногда человек продолжает движение, после растяжения или повреждения связок голеностопа не обращая внимания на появившиеся симптомы, еще больше нагружая и травмируя поврежденный участок. Тогда боль становится намного сильнее, и суставом становится невозможно пользоваться, например – поднять руку или стать на ногу. Повышенная подвижность поврежденного сустава бывает в случае разрыва связочной ткани.

Растяжения можно разделить на 3 степени повреждения:

1. Легкая – травма связки незначительная, повреждено несколько волокон, боль терпимая, может пройти через некоторое время без медицинского вмешательства, сустав работает нормально. Как долго заживает незначительное растяжение связок – в течение 10 – 14 суток.

2. Средняя – повреждено до половины общего количества волокон, боль достаточно сильная, работоспособность сустава понижена, требуется помощь медиков. Среднее растяжение связок стопы или связок колена заживает примерно три недели, причем для успешного лечения надо полностью обездвижить конечность на все это время.

3. Тяжелая – разрывы на всем протяжении связки, нестерпимая боль, суставом невозможно пользоваться, требуется срочная медпомощь. Для лечения растяжения тяжелой стадии связок голеностопного сустава, может потребоваться от трех до шести месяцев.

Очень быстро могут проявиться — гематомы в месте повреждения или кровоизлияние может захватить обширный участок, опухоль, покалывание или онемение, повышение температуры (местное практически всегда).

Симптоматика и болезненность серьезного растяжения связок, схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением, а надо не теряя времени обратиться в клинику, где получить направление на рентген, который поможет точно установить диагноз и получить лечение.

Читать еще:  Лечение пяточной шпоры морской солью

В первую очередь нужно убедиться, что не произошло более серьезной травмы – разрыва связок или перелома. На них могут указывать неестественные движения конечностей, разболтанность сустава, его движение в непривычных направлениях. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Восстановление после растяжения связок обычно занимает от 1 до 4 недель 2 .

В течение ближайшего времени после травмы необходимо:

обеспечить поврежденному суставу покой и неподвижность;

охладить место травмы, приложив лед или сделав холодный компресс, эту процедуру нужно повторять 3-4 раза в день;

наложить тугую повязку, чтобы стабилизировать сустав;

во время отдыха надо стараться занимать такое положение, чтобы место травмы было выше головы, это улучшит отток крови и уменьшит отек.

Для облегчения боли, уменьшения отека и предотвращения развития гематомы при растяжении связок можно применять нестероидные противовоспалительные мази, кремы или гели, например крем Аэртал® на основе ацеклофенака.

Степени повреждения лодыжки

Время лечения вывихнутой голеностопного сустава зависит от типа травмы и степени повреждения, которые распознаются в 3 этапа в зависимости от их тяжести.

1-я степень – особенности:

  • Растянутая или минимально порванная связка голеностопного сустава;
  • Отсутствие или минимальная нестабильность голеностопного сустава;
  • Легкая боль;
  • Возможен небольшой отек лодыжки;
  • Иногда лодыжка может напрягаться и может быть трудно сгибаться, например, при ходьбе.

II степень – особенности:

  • Умеренный разрыв волокон связки;
  • Нестабильность;
  • Умеренная или сильная боль, которая мешает нормальной ходьбе;
  • Отечность и скованность в голеностопном суставе;
  • Могут также возникать небольшие синяки (гематомы).

III степень – особенности:

  • Полный разрыв связочных волокон
  • Полная нестабильность сустава
  • Острая боль
  • Сильная опухоль
  • Обычно обширные ушибы (гематомы).

Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок

Подобные травмы происходят, как правило, внезапно, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше прогноз. Проведя диагностику и определив вид травмы (вывих, растяжение, перелом и т.д.), травматолог назначит схему лечения.

Читать еще:  Немеют руки при беременности: причины и лечение

Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, это усилит боль и усугубит проблему! Только врач может провести квалифицированное лечение вывиха. До приезда врача нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью шины и иных подручных средств. Для снятия отека и обезболивания можно наложить лед или холодный компресс на колено.

Лечение при растяжении связок зависит от степени повреждения. В качестве оказания первой помощи необходимо наложить холодный компресс и туго забинтовать сустав.

При разрыве связок проводится оперативное воздействие по их сшиванию и назначается восстановительный курс, состоящий из физиотерапии и массажа. ЛФК при вывихе и других травмах проводится по назначению врача.

При разрыве мениска лечение может быть консервативным или оперативным. При значительных разрывах мениска, вызвавших существенное ограничение подвижности сустава, проводится операция на мениске (частичное удаление мениска, минискэктомия или трансплантация мениска).

Если вы получили травму, предлагаем обратиться в травмпункт клиники «МедикСити», оснащенный всем необходимым оборудованием (МРТ, рентген и др.) для проведения диагностики и лечения. Высококвалифицированные врачи ортопеды-травматологи окажут профессиональную помощь при любых видов травм.

Операция [ править | править код ]

В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.

После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector