0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургическое лечение щёлкающего пальца

Хирургическое лечение «щёлкающего» пальца

Травматолого-ортопедическое отделение

Синдром щелкающего пальца, болезнь Нотта, стенозирующий тендовагинит или лигаментит, узловатый тендинит или рессорный пальц — патология, которая сопровождается сложностями при сгибании и разгибании пальцев с сопроваждающим «щелчком».

Синдром щелкающего пальца — это патология соединительной ткани. В основном встречается у женщины в области 1, 3 или 4 пальцах кисти

Сухожильно-связочный аппарат способен вырабатывать особую жидкость, предотвращающуюю суставы и связочно-сухожильный комплекс от истирания и быстрого износа. В некоторых ситуациях количество выделяемой жидкости уменьшается, кольцевидная связка, охватывающая сухожилие, утолщается, а просвет канала становится меньше. Это вызывает микротравмы и появление наростов, при прохождении через которые сухожилие встречает сопротивление, и дальнейшее его движение (проскальзование) через уплотненную связку сопроваждается «щелчком»

Предраспалагающие факторы: Повышенная монотонная нагрузка на руки, сахарный диабет, наследственность, ревматоидные заболевания

Диагностика в основном заключается в выяснении жалоб пациента, клинического осмотра и УЗИ диагностики.

Безоперативное лечение, как правило, не дает стойкого эффекта, и пациент продолжает страдать от недуга.

Мы предлагаем хирургический вариант лечения в условиях стационара.

Обследование перед операцией можно пройти амбулаторно либо стационарно.

Операция заниамает примерно 30 минут. Выполняется из небольшого разреза по ладонной поверхности кисти с выделением анатомических структур и рассечением кольцевидной связи с релизом (освобождением) сухожилия. В основном мы применяем проводниковую анестезию, что позволяет избежать болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также снизить интраоперационные анестезиологические риски.

Работа пальцами кисти возможна сразу после исчезновения явлений анестезии.

Операция выполняется в отделении:

Травматолого-ортопедическое отделение

Экстренная и плановая медицинская помощь пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата любой сложности

Заболевания суставов рук

Плечевой сустав

Плечевой сустав является самым подвижным и свободным суставом в теле человека, образованным головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Укрепленный только мышцами пояса верхней конечности, он часто подвергается различным повреждениям.

Читать еще:  Спазм грушевидной мышцы: причины, симптомы и лечение

Причины, по которым может возникать боль:

  • Травмы (разрыв мышцы или сухожилия)
  • Артроз (истощение и изнашивание внутрисуставного хряща и других элементов сустава)
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Тендинит (воспаление сухожилия)
  • Неврит плечевого нерва
  • Артрит (воспаление)
  • Инфекции

Локтевой сустав

Локтевой сустав образуется из сочленения трех костей – плечевой, лучевой и локтевой. Слабые места локтя – надмыщелки плечевой кости и локтевой отросток. Так как нервные волокна расположены близко от подвижного соединения костей, любое повреждение сопровождается весьма яркими болевыми ощущениями.

Причины, по которым может возникать боль:

  • Остеохондроз
  • Воспалительные заболевания – ревматоидный артрит, тендинит, остеоартроз
  • Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)
  • Бурсит локтевого отростка (воспаление околосуставной сумки)
  • Травмы (вывихи, переломы)

Иссечение сухожильного ганглия (гигромы)

Сухожильный ганглий (гигрома) – доброкачественное кистозное образование, обычно локализующееся на тыльной стороне кисти в области суставов. Причиной возникновения гигромы считается длительное воздействие (давление или трение) на определенную область. При малых размерах образования консервативное лечение может принести достойные результаты, однако при больших размерах гигромы, имеющей тенденции к росту и доставляющей болевые ощущения, возможно только хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при сухожильном ганглии представляет собой удаление новообразования и всех его оболочек.

Стоимость операции: от 6000 рублей

Ладонный фиброматоз или контрактура Дюпюитрена

Заболевание связано с рубцовой трансформацией ладонного апоневроза и поражает преимущественно мужчин.

Анатомия: Ладонный апоневроз представляет собой плотную сухожильную фасцию треугольной формы. Основание обращено к пальцам, вершина к лучезапястному суставу и прикрепляется к сухожилию длинной ладонной мышцы. Ладонный апоневроз представляет собой соединительнотканную арматуру формирующую свод кисти. (см. верх. рис.)

Причины возникновения до конца не изучены. У лиц физического труда возникает чаще, чем у представителей других специальностей.

Различают 3 стадии развития заболевания. I стадия характеризуется наличием узлов, тяжей, уплотнений на ладонной поверхности. Функция пальцев при этом не страдает. При II стадии рубцовые изменения приводят к укорочению рубцовых тяжей апоневроза, что приводит к формированию сгибательной контрактуры до 90 градусов. III стадия характеризуется тем, что пальцы притягиваются к ладони; в суставах пальцев формируются необратимые изменения. (см. рис. 2)

Читать еще:  Тренажер правило: особенности применения, виды

Лечение: При I степени назначается комплексная терапия, направленная на размягчение рубцов, а также на улучшение периферического кровотока. При II и III степени выполняется оперативное лечение.

Разделяют: субтотальное иссечение апоневроза, частичная резекция апоневроза, чрескожное и подкожное рассечение ладонного апоневроза (через проколы), реконструктивные операции (после неудачных хирургических вмешательств).

Сотрудники нашей клиники владеют всеми вышеуказанными операциями. Выбор метода лечения остаётся за врачом, от которого и зависит хороший результат лечения.

«Шишка» на руке, кисти, пальце или ганглий, гигрома.

Если у Вас на кисти, лучезапястном суставе или пальцах в области прохождения сухожилий имеется «шишка» с переменным успехом пропадающая, а потом появляющаяся снова, но уже больше и болезненней, то вероятнее всего у Вас так называемая гигрома или ганглий — доброкачественное опухолевидное образование, которое наполняется жидкостью и осумковывается, что приводит к образованию кисты. Если Вас эта шишка не беспокоит, то можно ничего не предпринимать

Однако существует ряд показаний, когда показано оперативное лечение:

  • Беспокоит внешний вид. Очень часто, особенно пациентки, жалуются на неэстетичный внешний вид шишки на кисти.
  • Боль при нагрузках также является показанием к оперативному лечению.
  • Стремительный рост опухолевидного образования. В данном случае не стоит медлить, так как гигрома может вовлекать в процесс рядом расположенные сосуды (чаще всего лучевая артерия), что впоследствии технически затруднит операцию.
  • Ограничение движения в пальцах или кисти.

Клинодактилия пальцев кисти

Клинодактилия – это заболевание, характеризующееся отклонением фаланг пальца под углом относительно оси пальца. Она может быть врожденной (при наличии дополнительной фаланги) и приобретенной (на фоне травмы).

Наиболее часто встречается врожденная клинодактилия первого и пятого пальцев кисти.

Небольшой угол отклонения фаланги пальца (до 10 градусов) встречается достаточно часто и не требует обязательного оперативного вмешательства. Конечно, при желании улучшить общее эстетическое восприятие, можно скорректировать и незначительные угловые деформации пальца.

Читать еще:  Мазь Секрет Парацельса при заболеваниях суставов

Врожденная клинодактилия с углом деформации больше 20 градусов должна быть скорректирована оперативно для улучшения функции кисти и устранения косметического дефекта

Клинодактилия мизинца – достаточно распространенная деформация, но в большинстве случаев является только незначительным косметическим дефектом, требующим коррекции только при желании улучшить эстетический вид кисти. Используемые нами методики лечения позволяют сохранить функцию рядом расположенных суставов и сократить сроки реабилитации. Клинодактилия требует коррекции для улучшения как функционального, так и косметического состояния кисти.

«Щелкающий палец» (стенозирующий теносиновит) – это такое заболевание, когда сгибание пальца происходит свободно, а разгибание затруднено, палец застревает, щелкает, а иногда и вовсе не разгибается, одновременно часто ощущается боль. Могут застревать и один, и несколько пальцев. Этим заболеванием страдают как дети, так и взрослые.
Наши сухожилия, сгибающие пальцы, скользят по каналу, состоящему из связок разной формы. Иногда сухожилие утолщается и не может свободно проскальзывать рядом с одной из связок. В том месте, где застревает сухожилие, у основания пальца нащупывается болезненный бугорок.

Цель лечения – устранение препятствия движения сухожилия. В каждом индивидуальном случае специалист в GK Клинике подберет подходящий Вам способ лечения: иногда утолщение сухожилия уменьшается, если временно мобилизовать палец с помощью специальной повязки, также употребляя противовоспалительные препараты, иногда требуется операционное лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector