Биопсия костного мозга
Биопсия костного мозга позволяет быстро и точно выявить наличие дегенеративных и злокачественных изменений кроветворной системы. Это миниинвазивная манипуляция, заключающаяся в заборе небольшого количества костных тканей, с помощью прокола передней стенки грудины. Далее полученный образец отправляется в лабораторию для проведения микроскопического и гистологического исследования, а также ряда других тестов (генетические, иммунологические анализы и т.д.).
Показанием взятию тканей костного мозга на исследование, являются:
- Изменения показателей лейкоцитов, эритроцитов и т.д., свидетельствующие о наличии нарушений костномозгового кроветворения;
- Подозрение на дегенеративные процессы костного мозга;
- Диагностирование железодефицитных анемий;
- Выявление онкогематологических патологий – лимфома, лейкоз, множественная миелома и т.д.;
- Диагностика стадии и степени лейкоза;
- Исследование не проводят пациентам с нарушением свертываемости крови во избежание развития кровотечений.
Популярные вопросы:
Все диагностические центры Москвы:
- Честные мнения пользователей: 767 проверенных отзывов.
- Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ — 8.9.
Виды пункции:
- Пункция мягких тканей
- щитовидной железы
- поджелудочной железы
- предстательной железы
- молочной железы
- слюнной железы (околоушной железы)
- перикарда
- Пункция костного мозга
- стернальная (пункция грудины)
- подвздошной кости
- пяточной кости
- большеберцовой кости
- люмбальная (спинномозговая)
- Плевральная пункция
- легких
- Пункция головного мозга
- вентрикулярная
- Пункция носовых пазух
- гайморовой пазухи (верхнечелюстной)
- Пункция сустава
- коленного сустава
- тазобедренного сустава
- локтевого сустава
- лучезапястного сустава
- голеностопного сустава
- плечевого сустава
- Пункция лимфоузла
- шейного лимфоузла
- подмышечного лимфоузла
- подчелюстного лимфоузла
- пахового лимфоузла
- надключичного лимфоузла
- Пункция брюшной полости (абдоминальная пункция)
- печени
- желчного пузыря
- селезенки
- кишечника
- надпочечников
- почек
- Пункция малого таза
- заднего свода влагалища (кульдоцентез)
- яичников
- яичка
- мошонки
- Пункция при ЭКО и беременности
- околоплодных вод (амниоцентез)
- фолликулов
- Пункция сосудов
- артерии
- вены
- Справочник пациента
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
- Пункция стернальная (пункция грудины) на станциях метро:
- Коломенская
- Красногвардейская
- Маяковская
- Новокузнецкая
- Орехово
- Пункция стернальная (пункция грудины) в районах:
- Строгино
- Северное Тушино
- Южное Тушино
- Хорошёво-Мневники
- Щукино
- Популярные диагностические центры:
- Международный медицинский центр Синай
- Неболит на Ленинском
- Нувель клиник
- Медцентр Инвитро-Лечу на Ленинском пр-те
- Медцентр Элегия на Можайском шоссе
Пункция стернальная (пункция грудины) в округах:
- ВАО
- ЗАО
- САО
- СВАО
- СЗАО
- ЦАО
- ЮАО
- ЮВАО
- ЮЗАО
Все способы проверить:
- грудина
Виды диагностики:
- эластография печени УЗИ (ультразвуковое исследование)
- щитовидной железы КТ (компьютерная томография)
- одного отдела позвоночника МРТ (магнитно-резонансная томография)
- крестца Рентген
- в 3-м триместре УЗИ для беременных
- 3D УЗИ
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- брахиоцефальных артерий Дуплексное сканирование
- Флюорография грудной клетки
- КТГ Функциональная диагностика
- Хромоскопия Эндоскопические методы исследования
- Бронхоскопия
- Гастроскопия
- 4D УЗИ
- Денситометрия
- ПЭТ-КТ
- коленного сустава МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
- пункционная биопсия мышц Биопсия
- сосудов головы и шеи УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- флебосцинтиграфия Сцинтиграфия
- плечевого сустава Пункция
- желудка Ангиография
О проекте
- О сервисе
- Все врачи
- Наши эксперты
- Все услуги
- Контакты
- FAQ
- Пресса
- Пользовательское соглашение
- Конфиденциальность
- Согласие на обработку персональных данных
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача
Врачам и клиникам
- Личный кабинет
- Регистрация
Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .
Биопсия лимфатического узла
Исключительно важное значение в диагностике лимфо-пролиферативных и онкологических заболеваний играет морфологическое подтверждение диагноза и его детализация данными цитологического и гистологического исследования. Среди методов, позволяющих получить эти сведения необходимо выделить пункцию и биопсию лимфатического узла. Пункция лимфатического узла используется исключительно как ориентировочный метод диагностики.Поставить диагноз лимфо-пролиферативного заболевания на основании только пункции лимфоузла невозможно. Для первичной диагностики необходимо выполнение биопсии (пункционной или открытой биопсии) с обязательным проведением гистологического и цитологического исследования полученногоматериала.
Показания к пункции лимфатического узла:
- солитарное (одиночное) увеличение лимфоузла, без образования конгломератов (метастатическое поражение лимфоузлов чаще всего не сопровождается образованием конгломератов) при отсутствии признаков лимфо-пролиферативного заболевания;
- жидкостный характер образования по ультразвуковым данным;
- получение материала для дополнительных исследований (например, молекулярных), когда биопсия уже выполнена.
Методика проведения пункции лимфатического узла
Пункцию лимфоузла проводят в удобном для врача и пациента положении (лежа, сидя). Соблюдают все правила асептики и антисептики. Пункция выполняется без анестезии, в связи с повреждающим действием новокаина на клетки. Используется сухой шприц объемом 20 мл и острые тонкие иглы диаметром 1—1,5 мм. После обработки операционного поля этиловым спиртом увеличенный лимфатический узел фиксируют. Иглу без шприца вводят в узел. Убедившись, что игла находится в патологическом очаге, производят 2—3 резких насасывающих движения. После каждой аспирации шприц отсоединяют и осторожно изменяют положение иглы в лимфатическом узле. Меняя направление иглы, получают клеточный материал из разных участков очага, что повышает информативность исследования. Полученный материал выдувают из иглы шприцем на чистые обезжиренные предметные стекла, распределяя его тонким слоем. И отправляют на цитологическое исследование. Место пункции лимфоузла заклеивают бактерицидным пластырем.
Биопсия лимфатического узла – хирургическая операция, выполняемая под местной или общей анестезией, целью которой является получение участка лимфатического узла или его полное удаление, для последующего проведения цитологического и гистологического исследования. Только изучение под микроскопом полученного материала позволяет поставить идеально точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Основные показания к биопсии:
- высокая вероятность опухоли по клиническим данным;
- необъяснимая лимфаденопатия — после выполнения всех неинвазивных исследований, диагноз не установлен;
- неэффективность проводимого лечения.
Трудно назвать размер лимфоузла, который обязательно подлежит биопсии. Тем не менее, у взрослых пациентов размер лимфоузла более 3 см вне связи с инфекцией должен рассматриваться как потенциальное показание к биопсии. Нередко встречаются случаи, когда для подтверждения диагноза приходится выполнять несколько биопсий. Показанием к повторной биопсии является целый ряд гистологических изменений, выявленных в ранее удаленных лимфоузлах (синусный гистиоцитоз, паракортикальная реакция с обилием плазматических клеток и макрофагов, склеротические изменения, некроз лимфоузла).
Для биопсии выбирают наиболее крупный, измененный и недавно увеличившийся лимфоузел; клинические характеристики лимфоузла имеют большее значение, чем его локализация. При наличии нескольких лимфоузлов в разных зонах, порядок выбора по информативности: надключичный — шейный — подмышечный – паховый.
Для получения образцов лимфатических узлов используются:
- пункционная биопсия — проводится под местной анестезией; используется игла с большим диаметром просвета; методика практически ничем не отличается от пункции лимфатического узла;
- открытая биопсия — это удаление лимфатического узла(ов) оперативным путем.
Перед проведением операции необходимо сообщить врачу о наличии аллергии; о постоянно принимаемых лекарствах (иногда необходимо прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры — аспирин, препараты разжижающие кровь). Нельзя принимать пищу после полуночи накануне проведения операции.
Методика открытой биопсии лимфатического узла
Под общей анестезией рассекают кожу и подкожную клетчатку. Тупым и острым путем с перевязкой мелких сосудов выделяют и удаляют целиком увеличенный лимфатический узел. При сращении капсулы лимфатического узла с фасциальными футлярами крупных кровеносных сосудов и других образований для исследования нужно иссечь доступную часть узла в стороне от сосуда. Группу мелких лимфатических узлов, включая здоровые на вид, в которых могут быть метастазы опухоли, иссекают с окружающей клетчаткой. Рану зашивают, дренируют и перевязывают.
Результаты гистологического исследования будут готовы через 7-10 дней.
Если Вы отметили признаки инфекции в области послеоперационной раны (покраснение, отек), лихорадка или озноб, усиление боли, кровотечение или выделения из-под повязки, а также какие-то новые симптомы, Вам необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу.
