Торакалгия: виды, симптомы и лечение синдромов

Торакалгия

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

• Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
• Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
• Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Особенности и виды протекания заболевания

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

• вертебральная торакалгия;
• костно-мышечная торакалгия;
• заболевание при вынашивании ребенка;
• недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
• психогенное заболевание;
• хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• опухоли разной этимологии;
• наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
• нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
• гормональные нарушения в позвоночнике;
• простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
• длительное нахождение в неудобной позе;
• хирургические вмешательства в области нерва и др.

Синдромы заболевания

Различают корешковый или болевой синдром, висцеральный синдром и корешковый синдром с вегетативными состояниями. Для указанных видов характерны свои признаки.
Так, висцеральный синдром характеризуется наличием болей в грудной клетке, приводящим к нарушению надлежащего функционирования внутренних органов. Корешковый синдром сопровождается недостатком воздуха, трудностями во время глотания слюны, резкой сменой настроения, стрессами, скачками давления и прочими нарушениями психовегетативного фона.
Боль в области грудной клетки может возникать как по причине сердечно-сосудистых заболеваний, так и по причине межреберной невралгии. Из-за этого, болезненные проявления у людей могут быть различны. Но главное отличие заключается в том, что в первом случае человек испытывает боль в сердце, а во втором – сегментную боль в межреберных промежутках.

Диагностика и лечение

Перед проведением лечения вертебральной торакалгии врач-невропатолог назначает дополнительные методы обследования и консультацию профильных специалистов для исключения заболевания внутренних органов. Рекомендуют рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). Проявления висцерального синдрома требует осмотра больного пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом. При подозрении на травму позвонков пацинета направляют на консультацию к травматологу, а при искривлении позвоночника – к ортопеду.

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, мовалис, нимесулид);
• новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозан, гидрокартизон) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
• миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
• нейропротекторы – улучшают метаболизм и кровоток в нервной ткани корешков (тиоктовая кислота, комплекс витаминов группы В);
• местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
• физиотерапия – улучшает кровоток и метаболизм (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ);
• массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
• мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
• лечебная физкультура (ЛФК) – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Вертеброгенная или вертебральная торакалгия – распространенный болевой синдром при поражении нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Своевременная диагностика болезни, которая привела к поражению нерва, и комплексная терапия обуславливают эффективное устранение боли без потери качества жизни.

Травматология и неврология

Травмы ребер, позвонков грудного отдела, суставов, мышц, связок в районе грудной клетки – всегда имеют болевой симптом, но хорошо поддаются лечению при соблюдении режима и медикаментозной помощи. Если у вас случилась травмирующая ситуация (происшествие, ранение, падение, перенапряжение и неправильное распределение нагрузки во время занятий спортом и т.д.), которая вызвала боль – значит, нужно обратиться к травматологу или хирургу, сделать по необходимости рентген и дать травме «зажить» при соблюдении состояния покоя, выполнения физиолечения и применении обезболивающих препаратов и различных новокаиновых блокад.

То, что в народе привыкли называть остеохондрозом, представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения разных отделов позвоночника и всегда сопровождается болезненными ощущениями, в том числе в области груди. Кроме собственно остеохондроза, к таким состояниям можно отнести сколиоз, кифоз, межпозвонковые грыжи, разрушения позвонков или дисков и т.д. Всё это приводит к чрезмерному раздражению близких к очагу воспаления нервных окончаний. Боль часто проходит при смене положения тела, применении анальгезирующих мазей и медикаментозных препаратов. Выявить такие изменения может только врач при проведении рентгенографического исследования или МРТ. Лекарства в данном случае являются лишь вспомогательным средством для оперативных вмешательств, физиотерапевтических процедур и полного изменения режима двигательной активности.

Нельзя не упомянуть, как о причине боли в груди, о состояниях так называемой межреберной невралгии. Боль в таком случае острая, ограничивающая некоторые движения, жгучая. Болевые прострелы часто отдают в плечо, руку, шею, голову. Боль может усиливаться при длительном пребывании без движения (после сна), при переохлаждении, чихании, кашле, другом физическом раздражении. Доктор в таком случае должен исключить опасные заболевания, назначив соответствующее обследование. Позже назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и нейропротекторы (витаминно-минеральные комплексы с витаминами групп В и Е), и другие лекарства.

Но самой лучшей профилактикой боли в груди станет здоровый во всех смыслах образ жизни, физическая активность и внимательное, любящее отношение к своему организму.